目的:探討宮腔積液聲像圖特點,通過可能的病因?qū)W分析,為臨床提供更多的診斷信息。方法:回顧性分析243例宮腔積液患者的聲像圖及相關(guān)臨床資料。結(jié)果:引起宮腔積液的原因主要包括生理變化、生殖道畸形、宮腔病變、內(nèi)膜良性病變、子宮內(nèi)膜癌、宮頸良性病變、宮頸癌、輸卵管積液、妊娠相關(guān)疾病及絕經(jīng)后無器質(zhì)病變等,其在本研究中所占的比例分別為20.99%(51/243)、0.83%(2/243)、17.28%(42/243)、11.52%(28/243)、0.83%(2/243)、7.41%(18/243)、1.23%(3/243)、1.64%(4/243)、23.46%(57/243)及14.81%(36/243)。經(jīng)陰道、經(jīng)腹部超聲檢查宮腔積液性質(zhì)符合率分別為63.19%和85.86%,其差別具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:超聲檢查特別是經(jīng)陰道超聲檢查對宮腔積液的性質(zhì)的診斷具有較高的符合率,并可對器質(zhì)性病變進行定位及形態(tài)學(xué)定性診斷,將聲圖像特點與臨床表現(xiàn)相結(jié)合,可為臨床提供更多的客觀診斷依據(jù)。
【學(xué)位單位】：新疆醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2009
【中圖分類】：R445.1
【部分圖文】：

圖 1 14 歲因處女膜閉鎖引起的宮腔積血，縱切可見宮頸及陰道明顯擴張呈“葫蘆狀”。圖 2 宮腔內(nèi)可見無回聲區(qū)，宮腔前后壁之間可見帶狀強回聲相連，宮腔鏡檢查結(jié)果示宮腔粘連。

圖 1 14 歲因處女膜閉鎖引起的宮腔積血，縱切可見宮頸及陰道明顯擴張呈“葫蘆狀”。圖 2 宮腔內(nèi)可見無回聲區(qū)，宮腔前后壁之間可見帶狀強回聲相連，宮腔鏡檢查結(jié)果示宮腔粘連。

3．各種原因引起的宮腔積液聲像圖特征(1)生理性：超聲掃查未探及明顯器質(zhì)性病變，僅見宮腔少量積液，透聲好，部分患者一側(cè)附件區(qū)可見直徑小于 3cm 的生理性囊腫，CDFI：周邊可見環(huán)狀血流信號復(fù)查積液及囊腫均消失。(2)先天生殖道畸形：①處女膜閉鎖：宮腔及陰道擴張，呈“葫蘆形”，其液性暗區(qū)內(nèi)可見點狀回聲（見圖 1）；重者輸卵管擴張，盆腔可見液性暗區(qū)。②陰道閉鎖或橫隔：宮腔及陰道上部擴張時，可見積血暗區(qū)，陰道積液下方見條索狀高回聲。(3)宮腔病變：①宮腔粘連：主要見于清宮術(shù)后及絕經(jīng)后宮腔粘連，前者有宮腔鏡下清宮病史，宮腔見梭形液性暗區(qū)，其內(nèi)可見帶狀稍高回聲與子宮前后壁肌層相圖 4 患者因月經(jīng)量增多就診，前壁肌層向粘膜下突起的中低回聲結(jié)節(jié)，阻塞宮頸管內(nèi)口，宮腔積液透聲好。圖 3 節(jié)育器置入術(shù)后，宮腔內(nèi)可見節(jié)育器強回聲，后方伴聲影，其周可見少量無回聲區(qū)，透聲好。
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本文編號：2862173