目的探討高頻超聲及超聲彈性成像分級對甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)的診斷及其鑒別。 方法回顧性分析經(jīng)病理證實的147例180個甲狀腺結(jié)節(jié)的術(shù)前高頻超聲圖像特征與31個實性結(jié)節(jié)超聲彈性成像分級，觀察結(jié)節(jié)大小、內(nèi)部結(jié)構(gòu)、內(nèi)部回聲、形態(tài)、邊界、周邊聲暈、鈣化及超聲彈性成像分級，并與病理結(jié)果對照。 結(jié)果147個甲狀腺結(jié)節(jié)患者180個結(jié)節(jié)中115個良性結(jié)節(jié)，65個惡性結(jié)節(jié)，女性127例，男性20例。惡性結(jié)節(jié)超聲圖像特征是形狀不規(guī)則、縱橫比1、邊界不清、極低回聲、不規(guī)則聲暈及微鈣化；良性結(jié)節(jié)超聲圖像特征是蜂窩狀結(jié)構(gòu)、邊界清晰及規(guī)則完整聲暈。極低回聲、微鈣化、縱橫比1及形態(tài)不規(guī)則特征在甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)間的差異具有極顯著意義。超聲彈性成像分級，85%良性結(jié)節(jié)彈性分級在0-II級，81.8%惡性結(jié)節(jié)彈性分級在III-IV級，甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)間差異具有統(tǒng)計學意義（p0.01）。 結(jié)論甲狀腺結(jié)節(jié)的高頻超聲圖像特征對其良惡性鑒別具有重要價值，彈性成像分級有利于甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)的診斷。 目的研究超聲造影不同增強模式對甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)鑒別診斷的價值。 方法回顧性分析術(shù)后經(jīng)病理證實的57例患者共61個結(jié)節(jié)的超聲造影圖像，觀察甲狀腺結(jié)節(jié)的增強模式，將其分為不均勻增強、均勻增強、環(huán)形增強、不增強；同時觀察甲狀腺結(jié)節(jié)造影前后最大徑線的變化。 結(jié)果觀察57例患者共61個甲狀腺結(jié)節(jié)（28個惡性結(jié)節(jié)、33個良性結(jié)節(jié)）超聲造影表現(xiàn)，不均勻增強：惡性結(jié)節(jié)（67.9%）、良性結(jié)節(jié)（9.1%），兩組間的差異有統(tǒng)計學意義（P0.001）；環(huán)形增強：良性結(jié)節(jié)（63.6%）、惡性結(jié)節(jié)（3.6%），兩組間的差異具有統(tǒng)計學意義（P0.001）；均勻增強：良性結(jié)節(jié)（24.2%）、惡性結(jié)節(jié)（28.5%）兩組間差異無統(tǒng)計學意義（P0.05）。甲狀腺惡性結(jié)節(jié)造影后結(jié)節(jié)的范圍比造影前增大，良性結(jié)節(jié)造影前后結(jié)節(jié)范圍相似。 結(jié)論超聲造影增強模式對于甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性鑒別具有重要價值。
【學位單位】：華中科技大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2012
【中圖分類】：R445.1
【部分圖文】：

圖 1 甲狀腺未分化癌 極低回聲， 圖 2 甲狀腺乳頭狀癌囊性變，菜花形態(tài)不規(guī)則，邊界不清 狀實性結(jié)節(jié)內(nèi)散在分布微鈣化圖 3 甲狀腺癌 形狀不規(guī)則，周邊聲暈，厚薄均勻 圖 4 甲狀腺腺瘤 周邊完整聲暈不完整，厚薄不均

圖 1 甲狀腺未分化癌 極低回聲， 圖 2 甲狀腺乳頭狀癌囊性變，菜花形態(tài)不規(guī)則，邊界不清 狀實性結(jié)節(jié)內(nèi)散在分布微鈣化圖 3 甲狀腺癌 形狀不規(guī)則，周邊聲暈，厚薄均勻 圖 4 甲狀腺腺瘤 周邊完整聲暈不完整，厚薄不均

華 中 科 技 大 學 碩 士 學 位 論 文附圖圖 1 甲狀腺未分化癌 極低回聲， 圖 2 甲狀腺乳頭狀癌囊性變，菜花形態(tài)不規(guī)則，邊界不清 狀實性結(jié)節(jié)內(nèi)散在分布微鈣化
【參考文獻】

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本文編號：2861284