目的:評(píng)價(jià)實(shí)時(shí)三維超聲心動(dòng)圖(RT3-DE)在腺苷負(fù)荷試驗(yàn)中對(duì)冠心病(CAD)診斷的敏感性、特異性和準(zhǔn)確性,及與二維超聲心動(dòng)圖(2DE)比較,其敏感性、特異性和準(zhǔn)確性的差異。 方法:隨機(jī)抽取臨床擬診冠心病患者40例,記錄靜息狀態(tài)心率、血壓和12導(dǎo)心電圖。先行靜態(tài)二維及三維超聲心動(dòng)圖,然后靜脈注射腺苷140ug/kg/min,用藥時(shí)間6 min,總劑量0.8mg/kg。分別于給藥后3分鐘(3')、終止給藥時(shí),即6分鐘(6')、終止給藥后5分鐘,即(11')重復(fù)上述操作,觀察ST段變化、監(jiān)測(cè)血壓和心率,并同時(shí)記錄患者癥狀和不良反應(yīng),儲(chǔ)存圖像。后處理時(shí),通過(guò)測(cè)量增厚率觀察室壁運(yùn)動(dòng)變化,以出現(xiàn)室壁運(yùn)動(dòng)異常為陽(yáng)性。所有入選患者于試驗(yàn)后2周內(nèi)行冠狀動(dòng)脈造影。以冠脈造影為金標(biāo)準(zhǔn),分別計(jì)算2-D ASE及3-D ASE的敏感性、特異性和準(zhǔn)確性,并比較兩者的差異。 結(jié)果:2-D ASE診斷冠心病的敏感性為83%,特異性為73%,準(zhǔn)確性為78%,陽(yáng)性預(yù)測(cè)值為71%,陰性預(yù)測(cè)值為84%;3-D ASE診斷冠心病的敏感性為94%,特異性為91%,準(zhǔn)確性為93%,陽(yáng)性預(yù)測(cè)值為89%,陰性預(yù)測(cè)值為95%。試驗(yàn)中不良反應(yīng)發(fā)生率為60%,但癥狀輕微,無(wú)嚴(yán)重不良反應(yīng)。 結(jié)論:與2-D ASE相比,3-D ASE是可行的,不僅彌補(bǔ)了2-D ASE的不足之處,而且對(duì)于CAD診斷更具優(yōu)勢(shì)。
【學(xué)位單位】：青島大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2007
【中圖分類】：R445.1;R541.4
【部分圖文】：

資料與方法成像和全容積三維成像探頭及軟件，并配有二維藥物負(fù)荷超聲心動(dòng)儲(chǔ)存及回放軟件。多導(dǎo)心電圖機(jī)、血壓計(jì)、錄像機(jī)及靜脈電子用儀器:常用心臟復(fù)蘇設(shè)備。藥品:腺普注射液(沈陽(yáng)光大制藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H90mg/30ml)。備用藥物:氨茶堿、硝酸甘油、阿托品等。
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