320排容積CT全腦灌注成像在缺血性腦血管疾病中的臨床應(yīng)用
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【摘要】:目的:應(yīng)用320排容積CT對缺血性腦血管病患者行全腦灌注檢查,探討全腦灌注成像在腦血管病中的優(yōu)勢和臨床應(yīng)用價(jià)值。 方法:對40例臨床診斷為TIA的患者于入院一周內(nèi)行常規(guī)CT平掃和全腦CT灌注(CTP)檢查。對20例臨床診斷為急性腦梗死患者,于發(fā)病24h內(nèi)行常規(guī)CT平掃和全腦CT灌注成像檢查。CTP檢查獲得平均通過時間(MTT)、達(dá)峰時間(TTP)、腦血流量(CBF)和腦血容量(CBV)灌注參數(shù),同時獲得動態(tài)CT血管成像(4D-CTA)圖像,分析其CTP、4D-CTA表現(xiàn)。20例急性腦梗死患者并于CTP檢查后24h內(nèi)復(fù)查MRI,并分析其MRI表現(xiàn)。 結(jié)果:40例TIA患者常規(guī)CT平掃5例有腔隙性腦梗死灶,35例未見明顯異常。全腦CTP檢查40例TIA患者有36例發(fā)現(xiàn)與臨床癥狀相對應(yīng)的58處異常灌注區(qū)。異常灌注區(qū)表現(xiàn)為TTP和MTT明顯延長,CBF有輕度降低,CBV輕度增高或基本正常。異常灌注區(qū)和健側(cè)鏡像區(qū)TTP值、MTT值和CBF值比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P㩳0.05),CBV值比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P㧐0.05)。4D-CTA顯示責(zé)任血管不同程度的狹窄或閉塞,40例TIA患者有32例發(fā)現(xiàn)有血管狹窄,2例閉塞,6例正常。 20例急性腦梗死患者常規(guī)CT平掃8例有腦缺血病灶,12例未見明顯異常。全腦CTP20例患者共發(fā)現(xiàn)與臨床癥狀相對應(yīng)的32個缺血灶,病灶中心區(qū)與病灶周邊區(qū)各相對灌注參數(shù)值比較,其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P㩳0.05)。MRI發(fā)現(xiàn)26個病灶表現(xiàn)為梗死灶。4D-CTA顯示責(zé)任血管不同程度的狹窄或閉塞,20例患者發(fā)現(xiàn)14例血管狹窄,2例閉塞,4例正常。 結(jié)論:320排容積CT全腦灌注成像通過一次注射造影劑,,同時獲得CTP、4D-CTA圖像,可以實(shí)現(xiàn)對缺血性腦血管病的全面評價(jià)。
【關(guān)鍵詞】:腦血管疾病 CT灌注 短暫性腦缺血發(fā)作 腦梗死 腦血流
【學(xué)位授予單位】:重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2012
【分類號】:R816.1
【目錄】:
- 英漢縮略語名詞對照5-6
- 中文摘要6-8
- ABSTRACT8-10
- 前言10-12
- 1 資料與方法12-14
- 2 結(jié)果14-17
- 3 討論17-22
- 全文總結(jié)22-23
- 參考文獻(xiàn)23-25
- 附圖25-33
- 文獻(xiàn)綜述33-43
- 參考文獻(xiàn)40-43
- 致謝43-44
- 攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文44-45
【參考文獻(xiàn)】
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本文編號:285493
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