研究目的： 本研究是利用超聲彈性成像技術對乳腺腫塊良惡性進行鑒別診斷,探索實時組織彈性成像的應用價值。同時通過對乳腺腫塊彈性成像與二維超聲圖像面積比等參數(shù)的分析,提出合理的建議界值,為提高乳腺腫塊良惡性鑒別能力提供參考。 資料與方法 研究對象為2008年10月—2009年6月在復旦大學附屬華山醫(yī)院乳腺專科醫(yī)院就診的192名患者,均為女性,年齡在16—80歲,平均年齡為(45.6±13.2)歲。使用儀器為西門子ACUSON Antares超聲診斷儀,探頭頻率5-13MHz。利用SPSS 13.0軟件進行統(tǒng)計分析。 研究結(jié)果 1、以彈性分級≥4級作為惡性腫瘤的診斷標準,彈性成像的靈敏性、特異性和準確性分別為92.65%、73.39%、81.25%,常規(guī)超聲診斷的靈敏性、特異性和準確性分別為88.23%、87.90%、88.02%。 2、常規(guī)超聲和彈性成像聯(lián)合診斷的靈敏性、特異性和準確性分別為88.23%、95.97%、93.23%,特異性和準確性都比單純使用彈性成像或常規(guī)超聲有了一定提高。 3、根據(jù)ROC曲線,當面積比為1.65時,其靈敏性和特異性之和最大,因此選擇1.65作為診斷良惡性腫瘤的建議界值,其靈敏性、特異性和準確性分別為76.47%、96.77%、89.58%。 4、對28名在常規(guī)超聲檢查中診斷為US-BI-RADS 4B級的患者,以面積比=1.65作為這些患者良惡性腫瘤診斷的界值,則其靈敏性、特異性和準確性分別為70%、88.89%、82.14%。 結(jié)論： 1、彈性成像分級在鑒別乳腺良惡性腫瘤方面有較好的輔助作用。將彈性分級為4級及以上作為診斷惡性腫瘤的標準較為合適。利用彈性成像分級和常規(guī)超聲對乳腺腫塊進行聯(lián)合診斷,可以顯著提高診斷的特異性和準確性。 2、彈性成像面積比在乳腺腫塊良惡性鑒別方面具有和常規(guī)超聲檢查相類似的價值,在特異性方面優(yōu)于常規(guī)超聲檢查。 3、可將面積比=1.65初步作為乳腺腫塊良惡性鑒別的界值,隨著相關研究的增多,最終確定合理的面積比界值。
【學位單位】：復旦大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2010
【中圖分類】：R445.1
【部分圖文】：

彈性硬度的半定量分級表示為以紫色為主(1級，腫瘤整體發(fā)生變形)(圖1一1)，以藍色為主(2級，腫瘤大部分發(fā)生變形，但仍有小部分未變形)(圖卜2)，以綠色為主(3級，腫瘤邊界發(fā)生變形，中心部分未變形)(圖1一3)，以黃色為主(4級，腫瘤整體無變形)(圖1一4)和以紅色為主(5級，腫瘤整體及周邊組織均無變形)(圖1一5)。黑白彈性圖以灰色代表組織的平均硬度，黑色表示組織

浸潤性導管癌，彈性分級5級

一9常規(guī)超聲提示:左乳外側(cè)實質(zhì)性占位，Ca待排，USBI一RA彈性分級3級。病理結(jié)果:乳腺病，腺管高度增生，形成小管性討論80年代很多研究者對一些超聲特征進行總結(jié)，發(fā)現(xiàn)某些特征經(jīng)
【引證文獻】

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1 李秀茹;徐曉紅;;超聲彈性成像技術在乳腺疾病診斷中的進展[J];廣東醫(yī)學院學報;2012年02期

本文編號：2853920