第一部分腺苷負荷聲學造影評價犬心肌微循環(huán)灌注 目的1.建立犬急性心肌梗死模型；2.探討腺苷負荷聲學造影方法定量評價不同程度缺血心肌的可行性。 方法1.健康雜種犬28只，其中3只為正常對照組，余25只為實驗組。實驗犬正中開胸，制作心包吊籃，結扎冠狀動脈左前降支，建立不同程度左前降支狹窄。依次縫合心包,肌肉,皮下及皮膚組織，包扎創(chuàng)口，抗炎處理三天。 2.對25只實驗犬行冠脈造影檢查，據檢查結果分為3組：Ⅰ組50%～75%狹窄，Ⅱ組75%～99%狹窄，Ⅲ組100%梗阻。分別對實驗組及正常對照組實施靜息、腺苷負荷心肌聲學造影并采集存圖，造影結束后行2，3，4-三苯基氯化四氮唑（TTC），伊文思藍心肌組織染色。將造影圖像導入Qlab8.0高級量化軟件，并選取ROI分析心肌微循環(huán)灌注情況，獲得曲線峰值強度（A），曲線斜率（β）和灌注量（A×β）。 結果負荷前，A值，β值和A×β值在實驗組隨狹窄程度的升高而逐級下降，Ⅱ組、Ⅲ組與正常對照組各值差異具統計學意義（P＜0.05、P＜0.01）；而Ⅰ組與正常對照組間差異無統計學意義（P0.05）；負荷后，正常對照組和Ⅰ組均增加，Ⅱ組和Ⅲ組各檢測值減少。缺血和梗死情況與心肌組織染色一致。 結論負荷聲學造影可以定量評價缺血區(qū)心肌缺血程度。 第二部分腺苷負荷經主動脈根部心肌聲學造影評價犬心肌微循環(huán)灌注 目的探討腺苷負荷經主動脈根部心肌聲學造影定性及定量評價心肌微循環(huán)灌注的可行性。 方法24只健康雜種犬，開胸阻斷其左冠狀動脈前降支120min后再灌注60min。在超聲引導下采用seldinger法經右側頸總動脈穿刺，放置5F導管于主動脈根部水平。經導管團注造影微泡，分別于阻斷、再灌注、腺苷負荷條件下時行經主動脈根部心肌聲學造影。選取5只模型犬行靜息及腺苷負荷SPECT檢測心肌血流灌注情況。聲學造影或核醫(yī)學檢查結束當天取出心臟標本行TTC-Evensblue雙染色。將造影圖像導入Qlab8.1高級量化軟件，ROI模式下定量分析心肌聲學造影結果；分別計算超聲造影、核醫(yī)學及組織染色三種檢查方法得到的缺血及梗死心肌節(jié)段數，統計MCE檢查相對于組織染色及SPECT檢查的特異度、靈敏度。 結果腺苷負荷經主動脈根部心肌聲學造影對缺血及梗死心肌的血流灌注評價與負荷SPECT、TTC-Evensblue雙染色對比，特異度分別為64.2%，71.2%，靈敏度分別為81.5%，72.4%。 結論腺苷負荷經主動脈根部心肌聲學造影可定性評價心肌微循環(huán)灌注，定量評價心肌血容量改變，特異度、靈敏度均較好。
【學位單位】：重慶醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2012
【中圖分類】：R445.1
【部分圖文】：

圖 1. 1 正中 開 胸 ，制 作 心 包吊 籃 。 u re 1 . 1 Me di an t h or a c o t om y , t h e pr o d u ct i on o f pe ri ca rd i . 2 冠脈 造 影 圖像 箭頭 指示 處 為 冠狀 動 脈 左前 降 支 遠端 70 % 2 Co r o n ar y a n gi og ra p h y i m ag es t h e a rr o w i n di ca t e s t h e di sde s ce n di n g co r o n ar y 70 % s te no s i s

. 2 冠脈 造 影 圖像 箭頭 指示 處 為 冠狀 動 脈 左前 降 支 遠端 70 % 2 Co r o n ar y a n gi og ra p h y i m ag es t h e a rr o w i n di ca t e s t h e di sde s ce n di n g co r o n ar y 70 % s te no s i s冠脈 造影 圖 像 箭頭 所 示 部分 可 見左 前降 支 近 端 10 0 % 梗阻 Co r o n ar y a n gi og ra p h y i m a ge s sh ow n by t h e ar r o w pa r t of de s ce n di n g a rt er y 10 0 % ob s t ru ct i on

圖 1. 1 正中 開 胸 ，制 作 心 包吊 籃 。 u re 1 . 1 Me di an t h or a c o t om y , t h e pr o d u ct i on o f pe ri ca rd i a l. 2 冠脈 造 影 圖像 箭頭 指示 處 為 冠狀 動 脈 左前 降 支 遠端 70 % 狹 2 Co r o n ar y a n gi og ra p h y i m ag es t h e a rr o w i n di ca t e s t h e di s t ade s ce n di n g co r o n ar y 70 % s te no s i s
【相似文獻】

相關期刊論文 前10條

1 王洲;任永鳳;李建;陳飛;朱天剛;吳橋;李含君;;實時心肌聲學造影評價2型糖尿病患者心肌微循環(huán)的研究[J];中國現代醫(yī)生;2008年32期

2 戎廣亞,方永鑫,雷周云,劉風英,劉育英,許建華,王勇,田牛;家兔冠狀動脈左室枝結扎后心肌微循環(huán)的改變[J];中國病理生理雜志;1990年04期

3 駱秉銓,陳興新,張義勤;血管造影脈沖響應分析心肌微循環(huán)的臨床研究[J];中國血液流變學雜志;2001年02期

4 楊霞;劉宏斌;杜洛山;王立軍;李志堅;白啟才;荊晶;;視頻密度階差評價心肌微循環(huán)的初步研究[J];中國醫(yī)學影像學雜志;2006年04期

5 余可斐;;實時心肌聲學造影定量檢測X綜合征患者的護理[J];鄖陽醫(yī)學院學報;2008年04期

6 金輝;張志國;裴非;趙學忠;;心肌聲學造影對急性心肌梗死患者經皮冠脈介入術后心肌微循環(huán)的影響[J];中國老年學雜志;2007年24期

7 玄春花;孫洪斌;丁大植;;復方丹參滴丸對冠心病介入治療術后心肌微循環(huán)的影響[J];中國社區(qū)醫(yī)師;2010年23期

8 朱智德;;心肌微循環(huán)障礙的中醫(yī)藥防治進展[J];廣西中醫(yī)學院學報;2011年02期

9 黃益民;鐘偉;翁心植;;短期吸煙對大鼠血壓、血液流變學和心肌微循環(huán)的影響[J];心肺血管病雜志;1991年03期

10 鐘偉,黃益民,趙立文,徐靜年;香煙煙霧及其主要有害成分對大鼠血液流變學和心肌微循環(huán)的影響[J];中國病理生理雜志;1992年05期

相關博士學位論文 前10條

1 朱丹;主動脈根部形態(tài)、功能的研究及臨床應用[D];復旦大學;2011年

2 于富軍;犬急性閉塞冠狀動脈血運重建后無復流區(qū)心肌聲學造影實驗研究[D];河北醫(yī)科大學;2004年

3 姜云發(fā);冠脈內壓力和多普勒血流測定評價冠脈內應用山莨菪堿對豬缺血/再灌注無復流心肌微循環(huán)影響的系列研究[D];河北醫(yī)科大學;2008年

4 李曉飛;主動脈瓣狹窄主動脈根部影像學研究及經導管置入主動脈瓣膜裝置的動物實驗[D];南京醫(yī)科大學;2009年

5 楊利霞;心肌聲學造影結合腺苷負荷對心肌微循環(huán)灌注的評價研究[D];新疆醫(yī)科大學;2008年

6 孫幼屏;應用超聲微泡對肝腎及心肌微循環(huán)血流速度及血流狀態(tài)的研究[D];重慶醫(yī)科大學;2011年

7 蘇海礫;新型多聚體微泡介導的基質金屬蛋白酶-2靶向顯像實驗研究[D];第四軍醫(yī)大學;2009年

8 馮金華;缺血再灌注后心肌無復流現象發(fā)生機制的實驗研究[D];中國人民解放軍第一軍醫(yī)大學;2003年

9 衛(wèi)張蕊;應用速度向量成像及心肌造影超聲心動圖評價糖尿病大鼠左室心肌功能的實驗研究[D];第四軍醫(yī)大學;2008年

10 趙戰(zhàn)芝;硫化氫對巨噬細胞源性泡沫細胞形成和動脈粥樣硬化斑塊脂質蓄積的影響[D];南華大學;2011年

相關碩士學位論文 前10條

1 李宜蓁;腺苷負荷經主動脈根部聲學造影評價犬心肌微循環(huán)灌注的實驗研究[D];重慶醫(yī)科大學;2012年

2 曾莉;主動脈根部病變的MSCT診斷（581例分析）[D];遵義醫(yī)學院;2011年

3 盛夏;主動脈根部射頻消融損傷的病理研究[D];浙江大學;2001年

4 樊延明;預防性冠脈內應用山莨菪堿對急性ST段抬高型心肌梗死直接經皮冠脈介入術后心肌微循環(huán)灌注的影響[D];河北醫(yī)科大學;2011年

5 張濤;腎上腺髓質素水平在主動脈根部與冠狀靜脈竇部的對比性分析及其與心功能的相關性分析[D];青島大學;2000年

6 金輝;心肌聲學造影對急性心肌梗死患者經皮冠脈介入術后心肌微循環(huán)的研究[D];吉林大學;2006年

7 石珊;復方丹參滴丸對PCI術后患者心肌微循環(huán)的影響[D];吉林大學;2009年

8 周宏林;冠脈慢血流患者內皮功能研究和聲學造影定量評估心肌微循環(huán)灌注研究[D];寧波大學;2010年

9 吳佳逢;心肌造影超聲心動圖評估PTCA術后近期心肌微循環(huán)研究[D];暨南大學;2009年

10 李建學;基于“以絡論治”金納多治療心肌微循環(huán)障礙的實驗研究[D];遼寧中醫(yī)藥大學;2010年

本文編號：2847812