目的 應(yīng)用彩色多普勒超聲技術(shù)（Color Doppler Flow Imaging）檢測(cè)胎兒大腦中動(dòng)脈（Middle cerebral artery,MCA）及腎動(dòng)脈(Renal Artery，RA)血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)并進(jìn)行分析比較，探討妊娠期高血壓疾�。≒regnancy induced hypertension，PIH）對(duì)胎兒宮內(nèi)窘迫的影響及評(píng)價(jià)圍產(chǎn)兒結(jié)局的臨床應(yīng)用價(jià)值。 方法 選取81例妊娠期高血壓疾病患者，根據(jù)有無(wú)胎兒宮內(nèi)缺氧分為宮內(nèi)窘迫組49例以及高危妊娠組32例，另選取78名常規(guī)超聲檢查無(wú)異常的正常妊娠孕婦為正常妊娠組。孕婦年齡22-38歲、孕周32-42周。采用彩色多普勒超聲技術(shù)檢測(cè)三組胎兒MCA及RA的血管收縮期峰值速度(PSV)與舒張末期流速(EDV)比值(S/D)、阻力指數(shù)(Resistant Index，RI)及脈動(dòng)指數(shù)(Pulsatility Index，PI)，隨訪研究對(duì)象至妊娠結(jié)束。并將以上檢測(cè)指標(biāo)與圍產(chǎn)兒缺氧指標(biāo)進(jìn)行分析比較。 結(jié)果 1、與正常妊娠胎兒相比，宮內(nèi)窘迫組胎兒大腦中動(dòng)脈阻力指標(biāo)均低于正常妊娠組，差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P﹤0．01)；宮內(nèi)窘迫組胎兒腎動(dòng)脈阻力指標(biāo)明顯高于正常妊娠組，差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P﹤0．01)；與正常妊娠胎兒相比，高危妊娠組胎兒大腦中動(dòng)脈阻力指標(biāo)均低于正常妊娠組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P﹤0．05)；高危妊娠組胎兒腎動(dòng)脈阻力指標(biāo)高于正常妊娠組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P﹤0．05)；與高危妊娠組胎兒相比，宮內(nèi)窘迫組胎兒大腦中動(dòng)脈RI、S/D均低于高危妊娠組，差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P﹤0．01)；而兩組胎兒大腦中動(dòng)脈PI相比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P﹥0．01)；宮內(nèi)窘迫組胎兒腎動(dòng)脈阻力指標(biāo)均高于高危妊娠組，差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P﹤0．01)。 2、與正常妊娠組胎兒相比，高危妊娠組胎兒Apgar評(píng)分具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P﹤0．01）；羊水混濁度具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P﹤0．01）；胎心率具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P﹤0．01）；胎動(dòng)具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P﹤0．01）；與正常妊娠組胎兒相比，宮內(nèi)窘迫組胎兒Apgar評(píng)分具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P﹤0．01）；羊水混濁度具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P﹤0．01）；胎心率具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P﹤0．01）；胎動(dòng)具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P﹤0．01）；與高危妊娠組胎兒相比，宮內(nèi)窘迫組胎兒Apgar評(píng)分無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P﹥0．05）；羊水混濁度無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P﹥0．05）；胎心率無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P﹥0．05）；胎動(dòng)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P﹥0．05）。 3、胎兒窘迫組大腦中動(dòng)脈和腎動(dòng)脈的PI、RI、S/D關(guān)系密切，均呈直線負(fù)相關(guān)，差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P﹤0．01)；高危妊娠組大腦中動(dòng)脈和腎動(dòng)脈的PI、RI、S/D關(guān)系密切，均呈直線負(fù)相關(guān)，差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P﹤0．01)。 4、正常妊娠組與宮內(nèi)窘迫組圍產(chǎn)兒結(jié)局進(jìn)行比較，差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P﹤0．01)；宮內(nèi)窘迫組與高危妊娠組圍產(chǎn)兒結(jié)局進(jìn)行比較，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P﹥0．05)；正常妊娠組與高危妊娠組圍產(chǎn)兒結(jié)局進(jìn)行比較，差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P﹤0．01)。 結(jié)論 妊娠期高血壓疾病可導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)乏氧，隨著疾病程度的加重，宮內(nèi)缺氧更加顯著。Apgar評(píng)分、羊水混濁度、胎心率、胎動(dòng)是臨床評(píng)價(jià)胎兒宮內(nèi)缺氧的良好指標(biāo)。彩色多普勒超聲可定量獲得胎兒大腦中動(dòng)脈及腎動(dòng)脈各血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)，兩者是良好評(píng)價(jià)妊娠期高血壓疾病胎兒宮內(nèi)窘迫的指標(biāo)，從而為判斷妊娠預(yù)后提供重要的臨床意義。
【學(xué)位單位】：遼寧醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2012
【中圖分類】：R445.1;R714.5
【文章目錄】：
中文摘要
英文摘要
英文縮略語(yǔ)表
前言
實(shí)驗(yàn)材料與方法
實(shí)驗(yàn)結(jié)果
討論
結(jié)論
本研究創(chuàng)新性的自我評(píng)價(jià)
參考文獻(xiàn)
文獻(xiàn)綜述
    參考文獻(xiàn)
在學(xué)期間科研成績(jī)
致謝
個(gè)人簡(jiǎn)介

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