目的：比較團(tuán)注對(duì)比劑跟蹤技術(shù)和小劑量團(tuán)注測(cè)試技術(shù)對(duì)第二代雙源CT雙能量肺灌注掃描成像質(zhì)量和偽影的影響。 材料和方法：對(duì)60例臨床疑似肺動(dòng)脈栓塞的患者,采用第二代雙源CT行雙能量肺灌注掃描,患者隨機(jī)分為2組,掃描延時(shí)時(shí)間分別采用團(tuán)注對(duì)比劑跟蹤技術(shù)(B組,n=30)和小劑量團(tuán)注測(cè)試技術(shù)(T組,n=30)確定,其中小劑量團(tuán)注測(cè)試技術(shù)需額外使用15m1對(duì)比劑及15m1生理鹽水以4m1/s完成測(cè)試過程。掃描時(shí)由雙管注射器以4m1/s注射60m1對(duì)比劑及35m1生理鹽水。兩位影像醫(yī)師測(cè)量并統(tǒng)計(jì)比較各目標(biāo)血管(鎖骨下靜脈、上腔靜脈、左心房、肺動(dòng)脈主干、S1段肺動(dòng)脈及S10段肺動(dòng)脈)的增強(qiáng)CT值、肺血容量值、CTPA圖像質(zhì)量主觀評(píng)分及肺血容量圖像偽影主觀評(píng)分。 結(jié)果：B組鎖骨下靜脈、上腔靜脈、肺動(dòng)脈主干、S1段肺動(dòng)脈及S10段肺動(dòng)脈CT值均低于T組(P0.05),左房的CT值B組高于T組(P0.05)。肺動(dòng)脈主干CT值高于診斷需求CT值(250HU)的比例B組低于T組(70.0%v.s.96.7%P0.05)。B組右肺、左肺及全肺的肺血容量均低于T組(右肺P=0.020,左肺P=0.016,全肺P=0.016)。B組的肺動(dòng)脈成像質(zhì)量質(zhì)量評(píng)分均值為4.43低于T組的評(píng)分均值4.90(P0.05),同時(shí)在2位評(píng)分的觀察者間取得了較好的一致性(kappa=0.708)。B組碘圖偽影評(píng)分均值為3.90高于T組評(píng)分均值2.67(PO.05),同時(shí)在2位評(píng)分的觀察者間取得了較好的一致性(kappa=0.796). 結(jié)論：在使用60ml對(duì)比劑的情況下小劑量團(tuán)注測(cè)試技術(shù)能比團(tuán)注對(duì)比劑跟蹤技術(shù)更準(zhǔn)確的把握掃描時(shí)間,獲得更好的肺動(dòng)脈增強(qiáng)效果,肺灌注的效果。盡管使用小劑量團(tuán)注測(cè)試技術(shù)時(shí)鎖骨下靜脈及上腔靜脈內(nèi)滯留的對(duì)比劑及產(chǎn)生的偽影更加明顯,但是還存在進(jìn)一步減少對(duì)比劑的可能性,因此此方案值得臨床借鑒使用。
【學(xué)位單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2012
【中圖分類】：R445.2
【文章目錄】：
致謝
中文摘要
Abstract
英文縮寫詞與中英文索引
目錄
第一章 緒論
    1.1 背景
    1.2 常規(guī)診斷方法
    1.3 本文貢獻(xiàn)
第二章 比較團(tuán)注對(duì)比劑跟蹤技術(shù)和小劑量團(tuán)注測(cè)試技術(shù)在雙能量CTPA中的應(yīng)用
    2.1 前言
    2.2 材料與方法
    2.3 結(jié)果
    2.4 討論
    2.5 結(jié)論
    2.6 參考文獻(xiàn)
第三章 綜述 雙源雙能量CT在肺栓塞中的應(yīng)用
    3.1 機(jī)器設(shè)備
    3.2 掃描技術(shù)
    3.3 圖像采集、后處理和診斷
    3.4 總結(jié)
    3.5 參考文獻(xiàn)
個(gè)人簡(jiǎn)歷

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