目的探討實時灰階超聲造影目測法測定肝動脈到達(dá)時間和肝靜脈到達(dá)時間的方法,及超聲造影測量肝臟動靜脈渡越時間對肝硬化診斷的臨床應(yīng)用價值。 方法30例肝硬化患者(Child-Pugh分級A級12例、B級8例、C級10例)和正常對照組10例接受低聲壓實時灰階超聲造影檢查,經(jīng)肘靜脈團注入2.4mlSonoVue造影劑后,觀察肝動脈和肝靜脈的顯影過程,記錄肝動脈到達(dá)時間和肝靜脈到達(dá)時間,并計算肝動靜脈渡越時間(肝靜脈到達(dá)時間與肝動脈到達(dá)時間之差)。全部病例及正常者肝動脈到達(dá)時間和肝靜脈到達(dá)時間均采用實時灰階超聲造影目測法測定,對各組肝動脈到達(dá)時間、肝靜脈到達(dá)時間和肝動靜脈渡越時間測值結(jié)果進行統(tǒng)計學(xué)分析。 結(jié)果采用實時灰階超聲造影目測法,測定肝動脈到達(dá)時間,肝硬化組與正常對照組之間均無顯著性差異(P＞0.05);測定肝靜脈到達(dá)時間,肝硬化組較正常對照組明顯提前(P＜0.001);由此計算出的肝動靜脈渡越時間,肝硬化組較正常對照組明顯縮短(P＜0.001)。在肝硬化組中,Child-Pugh分級各級之間進行兩兩比較:(1)、肝動靜脈渡越時間在Child-Pugh分級中各級之間差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05或P＜0.01);(2)、肝靜脈到達(dá)時間在Child-Pugh分級中B級與C級、A級與C級之間的差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01),而在A級與B級之間的差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05);(3)、肝動脈到達(dá)時間在Child-Pugh分級中B級與C級之間的差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05),而在A級與B級、A級與C級之間的差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。 結(jié)論實時灰階超聲造影目測法測定肝動脈到達(dá)時間和肝靜脈到達(dá)時間,并由此得出肝動靜脈渡越時間,方法簡便、操作性好,尤其適合于對進行屏氣配合困難的老年患者或病史較長、體弱患者。實時灰階超聲造影測量肝動靜脈渡越時間能反映肝硬化時肝內(nèi)血流動力學(xué)的改變,對肝硬化超聲定性診斷具有一定的臨床應(yīng)用價值。
【學(xué)位單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2008
【中圖分類】：R445.1;R575.2
【部分圖文】：

CDF工示肝右葉結(jié)節(jié)旁可見彩色血流信號

二維超聲顯示肝硬化患者肝右葉結(jié)節(jié)

超聲造影顯示肝右葉硬化結(jié)節(jié)
【參考文獻】

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本文編號：2843362