發(fā)布時(shí)間：2020-10-16 02:39

　　 前言 反復(fù)的缺血和再灌注可以使心臟能耐受更長(zhǎng)時(shí)間的缺血過程,這種現(xiàn)象被稱為心肌缺血預(yù)適應(yīng)(ischemic preconditioning,IP),是迄今為止發(fā)現(xiàn)的最強(qiáng)大的生物內(nèi)源性心肌保護(hù)機(jī)制。急性心肌梗死前心絞痛發(fā)作,類似誘導(dǎo)預(yù)適應(yīng)所需的短暫缺血。本研究利用經(jīng)靜脈心肌聲學(xué)造影(myocardial contrast echocardiography,MCE)技術(shù),結(jié)合冠脈血流顯像技術(shù)(coronary flow Doppler imaging,CFDI)定量評(píng)價(jià)缺血預(yù)適應(yīng)對(duì)犬心肌缺血再灌注及冠脈內(nèi)皮功能的保護(hù)作用以及探討梗死前心絞痛(preinfarction angina,PA)對(duì)急性心肌梗死心肌和微血管損傷的影響。 方法 第一部分:將13條雜種犬隨機(jī)分為兩組:缺血再灌注組(ischemia and reperfusion,IR組,n=6),持續(xù)缺血3小時(shí)后再灌注2小時(shí);缺血預(yù)適應(yīng)加缺血再灌注組(IP+IR組,n=7),在持續(xù)缺血前進(jìn)行4次短暫性缺血5分鐘,中間間隔5分鐘再灌注。分別于基礎(chǔ)狀態(tài)、缺血3小時(shí)和再灌注2小時(shí)進(jìn)行所有項(xiàng)目的觀察和處理。常規(guī)測(cè)量左室射血分?jǐn)?shù)(ejection fraction,EF),計(jì)算左室射血分?jǐn)?shù)恢復(fù)值(再灌注2小時(shí)EF—缺血3小時(shí)EF)。 經(jīng)靜脈心肌聲學(xué)造影:使用HP SONOS 5500型超聲診斷系統(tǒng),S4寬頻探頭置于犬心包床內(nèi)特制水浴槽中,其內(nèi)為37℃生理鹽水。選擇左室短軸乳頭肌水平切面后,用Octopus心臟固定器將超聲探頭固定在此位置。選擇能量多普勒造影程序,間歇諧波呈像,探頭發(fā)射頻率為1.8MHz,接收頻率為3.6MHz,機(jī)械指數(shù)為1.6,脈沖重復(fù)頻率3.7～4.2MHz。注射造影劑之前調(diào)整儀器增益,使心肌回聲低至剛能辨認(rèn),其余設(shè)置取該程序默認(rèn)值。
【學(xué)位單位】：中國(guó)醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：博士
【學(xué)位年份】：2005
【中圖分類】：R445.1
【部分圖文】：

54士0.05;竹C染色:0.34土0.04vs0.57土0.07)。MCE和TTC染色兩種方法的測(cè)量值高度正相關(guān)(相關(guān)系數(shù)分別為r二0.821，:二0.837)。(圖2，圖3，圖4一l、2、3)

一IPI+班組犬正常能量心肌聲學(xué)造影

圖4一IPI+班組犬正常能量心肌聲學(xué)造影。圖4一2缺血3小時(shí)能量心肌聲學(xué)造影示前壁造影劑較大面積充盈缺損。圖4一3再灌注后2小時(shí)能量心肌聲學(xué)造影示前壁造影劑較小面積充盈缺損。15·
【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前1條

1 楊軍,郭啟勇,佟玉章,喻曉娜;經(jīng)靜脈心肌超聲造影對(duì)犬冠狀動(dòng)脈阻斷后心肌灌注動(dòng)態(tài)變化的研究[J];中華超聲影像學(xué)雜志;2004年07期

本文編號(hào)：2842633