目的:應(yīng)用磁共振質(zhì)子波譜成像探討健康青年、老年受試者及顳葉癲癇患者海馬橫斷面前后方代謝物比值的差異性以及健康青年與老年、健康青年與患者間代謝物比值的差異性。 材料和方法:對38例正常人(青年人20例,老年人18例)和16例經(jīng)手術(shù)和病理證實(shí)的單側(cè)顳葉癲癇(TLE)患者(手術(shù)切除的一側(cè)顳葉稱為患側(cè),其對稱部位稱為對側(cè))分別行多體素磁共振波譜研究,將海馬自前往后平均分為四個部分,計算海馬前后四部分NAA/(Cho+Cr)、NAA/Cho、NAA/Cr比值,對青年組和老年組、青年組和(TLE患者的)對側(cè)組、青年組和患側(cè)組、對側(cè)組和患側(cè)組海馬的NAA/(Cho+Cr)、NAA/Cho、NAA/Cr比值進(jìn)行比較,對青年人組、老年人組、對側(cè)組和患側(cè)組海馬前后四部分的NAA/(Cho+Cr)、NAA/Cho、NAA/Cr比值分別進(jìn)行相關(guān)性分析。 結(jié)果:正常人海馬NAA/(Cho+Cr)、NAA/Cho、NAA/Cr比值無性別及左右側(cè)差異(P0.05) ;青年組海馬最前部NAA/(Cho+Cr)、NAA/Cho、NAA/Cr比值的均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差分別為0.60±0.07、1.20±0.15、1.22±0.15,最后部NAA/(Cho+Cr)、NAA/Cho、NAA/Cr比值的均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差分別為0.75±0.04、1.44±0.09、1.56±0.08;老年組海馬最前部NAA/(Cho+Cr)、NAA/Cho、NAA/Cr比值的均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差分別為0.54±0.11、1.02±0.29、1.23±0.41,最后部NAA/(Cho+Cr)、NAA/Cho、NAA/Cr比值的均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差分別為0.68±0.07、1.28±0.11、1.53±0.43;對側(cè)組海馬最前部NAA/(Cho+Cr)、NAA/Cho、NAA/Cr比值的均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差分別為0.57±0.03、1.12±0.09、1.20±0.09,最后部NAA/(Cho+Cr)、NAA/Cho、NAA/Cr比值的均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差分別為0.72±0.02、1.43±0.08、1.47±0.11;患側(cè)組海馬最前部NAA/(Cho+Cr)、NAA/Cho、NAA/Cr比值的均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差分別為0.43±0.09、0.78±0.22、1.03±0.23,最后部NAA/(Cho+Cr)、NAA/Cho、NAA/Cr比值的均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差分別為0.65±0.06、1.22±0.11、1.31±0.37。青年組海馬NAA/(Cho+Cr)、NAA/Cho、NAA/Cr比值均高于老年組(P0.05),青年組NAA/(Cho+Cr)、NAA/Cho、NAA/Cr比值與對側(cè)組差別無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),青年組NAA/(Cho+Cr)、NAA/Cho、NAA/Cr比值均高于患側(cè)組(P0.05),對側(cè)組NAA/(Cho+Cr)、NAA/Cho比值均高于患側(cè)組(P0.05);四組海馬NAA/(Cho+Cr)、NAA/Cho、NAA/Cr比值自前往后呈增高趨,四組海馬代謝物比值與前后位置呈正相關(guān)(P0.05),四組海馬最后部NAA/(Cho+Cr)、NAA/Cho、NAA/Cr比值均高于最前部(P0.05)。 結(jié)論:磁共振波譜可以無創(chuàng)地反映正常人不同年齡組及顳葉癲癇患者海馬前后部代謝物變化,為海馬病變的早期診斷提供客觀依據(jù)。
【學(xué)位單位】：福建醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2011
【中圖分類】：R445.2
【部分圖文】：

圖 1:①、②、③為海馬 MRS 定位圖(分別為橫斷位、矢狀位、冠狀位)圖 2 為沿海馬長軸的橫斷位 MRI 示意圖,將其自前往后分為 4 個區(qū)域,每個區(qū)域的前后徑為 1cm。三、圖像后處理將采集的數(shù)據(jù)用SIEMENS波譜分析軟件完成MRS的原始數(shù)據(jù)處理,所得譜線經(jīng)過基線校正和曲線擬合后分別對青年組、老年組、對側(cè)組與患側(cè)組海馬前后 4個區(qū)域的 NAA、Cho、Cr 等代謝物進(jìn)行積分計算峰下面積,并計算 NAA/（Cho+Cr）、NAA/Cho、NAA/Cr 比值。四、統(tǒng)計學(xué)分析所有數(shù)據(jù)使用 SPSS16.0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析,數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,正○1○3

表示 1 區(qū)與 4 區(qū)兩兩之間比較 P＜0.05。00.20.40.60.811.21.41.61.821 2 3 4NAA/(Cho+Cr)NAA/ChoNAA/Cr圖 6 青年組海馬 1－4 區(qū) NAA/（Cho+Cr）、NAA/Cho、NAA/Cr 比值均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差柱形圖從表 18 及圖 6 可知：青年組海馬 NAA/（Cho+Cr）比值的均值自前往后依次升高;青年組 NAA/Cho 和 NAA/Cr 比值的均值自前往后大致呈升高趨勢;2 區(qū)、3 區(qū)及 4區(qū)間 NAA/(Cho+Cr)、NAA/Cho 、NAA/Cr 比值差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）,2區(qū)、3 區(qū)及 4 區(qū) NAA/(Cho+Cr)、NAA/Cho 、NAA/Cr 比值均高于 1 區(qū)（P＜0.05）。

圖 9 老年組海馬 1－4 區(qū) NAA/（Cho+Cr）、NAA/Cho、NAA/Cr 比值均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差柱形圖從表 19 及圖 9 可知:老年組海馬 NAA/（Cho+Cr）和 NAA/Cr 比值的均值自前往后依次增高;老年組 NAA/Cho 比值的均值自前往后大致呈增高趨勢;1 區(qū)與 2 區(qū)、2區(qū)與 3 區(qū)、3 區(qū)與 4 區(qū) NAA/(Cho+Cr)比值差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）,3 區(qū)和 4 區(qū) NAA/(Cho+Cr)高于 1 區(qū)（P＜0.05）,4 區(qū)高于 2 區(qū)（P＜0.05）;1 區(qū)與 2區(qū) NAA/Cho 比值差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）,2 區(qū)、3 區(qū)、4 區(qū)間 NAA/Cho 比值差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）,3 區(qū)和 4 區(qū)高于 1 區(qū)（P＜0.05）;1 區(qū)、2區(qū)、3 區(qū)間 NAA/Cr 比值差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），2 區(qū)、3 區(qū)、4 區(qū)間 NAA/Cr比值差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）,4 區(qū)高于 1 區(qū)（P＜0.05）。
【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2841080