目的:觀察冠心病患者多層螺旋CT冠狀動脈造影(MSCTCA)對冠狀動脈近、中段成像結(jié)果,并將其與常規(guī)導(dǎo)管法冠狀動脈造影的結(jié)果相比較,并分析MSCT冠脈成像與選擇性冠脈造影(SCA)結(jié)果不相同的原因。探討MSCT冠脈成像診斷冠脈狹窄的敏感性及準(zhǔn)確性。應(yīng)用MSCT冠狀動脈造影觀察冠脈內(nèi)支架的通暢情況。 方法:對70例患者(臨床疑診為冠心病者60例,支架置入術(shù)后10例)進行回顧性心電門控平掃及增強,采用VR、MIP、CPR、MPR、CTVE、圖像后處理技術(shù),對冠狀動脈進行觀察和分析。全部患者做SCA檢查與之對照。以管腔直徑減少≥50%作為判定狹窄的標(biāo)準(zhǔn),對各冠狀動脈主要分支進行節(jié)段(血管直徑≥2mm)分析。 結(jié)果:在60例患者冠狀動脈的639節(jié)段中,CT圖像能夠滿足管腔評價者為573節(jié)段(占89.7%) ,其中顯示中度或中度以上狹窄(≥50%)的敏感度和特異度分別為87.3%和95.6%,陽性和陰性預(yù)測值分別為83.7%和96.7%。MSCT冠狀動脈成像的檢查結(jié)果顯示,10例病人所植入的15個支架中,12個支架暢通,其中MSCT冠脈造影評價結(jié)果和SCA一致者11個。 結(jié)論:如果MSCT圖像能夠滿足管腔評價,MSCT顯示冠狀動脈狹窄(≥50%)的準(zhǔn)確性很高。在冠狀動脈中、高度狹窄的初步診斷以及介入治療的篩選方面,MSCT可以部分取代傳統(tǒng)的導(dǎo)管法冠狀動脈造影。
【學(xué)位單位】：佳木斯大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2007
【中圖分類】：R541.4;R816.2
【部分圖文】：

MSCT的CPR圖像（A）可清楚顯示狹窄

男，62歲

男62歲，心率68bpm，CPR圖像顯示左主干、前降支（A）和左旋支（B）
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本文編號：2840765