目的探討磁共振彌散張量成像(DTI)與纖維束成像(DTT)在腦梗死中的臨床應(yīng)用價(jià)值。 材料與方法對(duì)30例不同病程的腦梗死患者行常規(guī)頭顱MRI、彌散加權(quán)成像(DWI)、彌散張量成像(DTI)檢查,測(cè)量患側(cè)梗死灶及健側(cè)大腦半球相應(yīng)區(qū)域的部分各向異性(FA)值,并對(duì)25例行彌散張量纖維束成像(DTT)檢查,完成雙側(cè)白質(zhì)纖維束的三維重建。入院和出院時(shí)分別對(duì)患者進(jìn)行NIHSS評(píng)分,分別標(biāo)記為NIHSS1和NIHSS2。采用SPSS 13.0分析軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。 結(jié)果 1.30例腦梗死患者,患側(cè)病灶FA均值為0.300±0.105,健側(cè)相應(yīng)區(qū)域FA均值為0.416±0.123,患側(cè)比健側(cè)明顯降低,統(tǒng)計(jì)學(xué)有顯著性差異(t=-8.470,p0.01)。 2.不同病程間,病灶FA均值分別為:急性期0.345±0.116,亞急性期0.312±0.087,慢性期0.172±0.070,統(tǒng)計(jì)學(xué)有顯著性差異(F=7.095, p0.01)。其中,亞急性期與急性期比較,p0.05;慢性期與急性期比較,p0.01;慢性期與亞急性期比較,p0.01。患側(cè)FA值下降百分率分別為:急性期13.26±10.29,亞急性期26.86±17.24,慢性期49.43±8.03,統(tǒng)計(jì)學(xué)有顯著性差異(F=10.261,p0.01)。其中,亞急性期與急性期比較,p0.05;慢性期與急性期比較,p0.01;慢性期與亞急性期比較,p0.01。 3.患側(cè)FA值下降百分率與NIHSS評(píng)分的相關(guān)性不大(與NIHSS1評(píng)分比較:r=0.009,p0.05;與NIHSS2評(píng)分比較:r=0.015,p0.05)。 4.25例患者的DTT圖像顯示,病灶所在區(qū)域的白質(zhì)纖維束有不同程度的損傷,可分為3個(gè)等級(jí):1級(jí)(白質(zhì)纖維束完整),3例,占12%;2級(jí)(白質(zhì)纖維束受壓、移位及/或部分中斷),16例,占64%;3級(jí)(白質(zhì)纖維束大部分或完全中斷),6例,占24%。 5.不同白質(zhì)纖維束等級(jí)間,NIHSS1的評(píng)分分別為:1級(jí)(2.33±0.577),2級(jí)(6.31±2.750),3級(jí)(13.67±8.383),統(tǒng)計(jì)學(xué)有顯著性差異(F=7.812,p0.01)。其中,2級(jí)與1級(jí)比較,p0.01;3級(jí)與1級(jí)比較,p0.05;3級(jí)與2級(jí)比較,p0.05。NIHSS2的評(píng)分分別為:1級(jí)(0.67±0.577),2級(jí)(2.56±1.861),3級(jí)(9.83±5.269),統(tǒng)計(jì)學(xué)有顯著性差異(F=15.537,p0.01)。其中,2級(jí)與1級(jí)比較,p0.05;3級(jí)與1級(jí)比較,p0.05;3級(jí)與2級(jí)比較,p0.05。 6.白質(zhì)纖維束的分級(jí)與NIHSS的評(píng)分呈顯著正相關(guān)(與NIHSS1比較:r=0.648,p0.01;與NIHSS2比較:r=0.725,p0.01)。 結(jié)論 1.腦梗死發(fā)病24小時(shí)后,病灶FA值較健側(cè)相應(yīng)區(qū)域降低,FA值的變化有助于腦梗死的診斷。 2.隨著腦梗死時(shí)間的延長(zhǎng),FA值下降的幅度越來越明顯,FA值的這種變化規(guī)律有助于協(xié)助臨床判斷病程。 3.患側(cè)FA值下降百分率與NIHSS評(píng)分的相關(guān)性不大,故FA值不能用于判斷病情輕重及預(yù)測(cè)預(yù)后。 4.DTT技術(shù)不僅實(shí)現(xiàn)了在活體上直觀、立體的觀察白質(zhì)纖維束的可能,還有利于協(xié)助臨床判斷病情及預(yù)測(cè)預(yù)后。
【學(xué)位單位】：汕頭大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2011
【中圖分類】：R445.2
【文章目錄】：
中英文對(duì)照與縮寫
中文摘要
英文摘要
第一章 前言
    1. 磁共振彌散張量成像 （DTI） 的基本原理
    2. D TI 的成像方法及常用參數(shù)
    3. 健康正常人腦白質(zhì)組織FA 值的研究分析
第二章 磁共振彌散張量及纖維束成像在腦梗死中的研究應(yīng)用
    1. 資料和方法
    2. 結(jié)果
第三章 討論
    1.F A 值在腦梗死中的臨床應(yīng)用價(jià)值
    2.D TT 在腦梗死中的臨床應(yīng)用價(jià)值
第四章 結(jié)論
參考文獻(xiàn)
附圖
附錄
相關(guān)綜述
    參考文獻(xiàn)
致謝
發(fā)表論文情況
本人簡(jiǎn)歷

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前4條

1 張衛(wèi)東,梁碧玲,陳建宇,黃穗喬,鐘鏡聯(lián),葉瑞心;正常成人腦結(jié)構(gòu)的彌散張量成像參數(shù)測(cè)定及分析[J];臨床放射學(xué)雜志;2004年03期

2 鮑莎莎;劉青蕊;張金峰;高秋爽;孫軼飛;;磁共振彌散張量及纖維束成像在急性腦梗死的臨床應(yīng)用[J];腦與神經(jīng)疾病雜志;2009年03期

3 陳小軻;吳仁華;;彌散張量成像的原理及其在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的臨床應(yīng)用[J];實(shí)用放射學(xué)雜志;2006年05期

4 宋建波,劉起旺,彭琨,沈偉,馮艷林;磁共振彌散張量成像對(duì)正常大腦白質(zhì)纖維束構(gòu)象的初步研究[J];實(shí)用醫(yī)學(xué)影像雜志;2005年02期

本文編號(hào)：2832573