研究背景： 由于單純房間隔缺損產(chǎn)生左向右分流,部分左房血液進入右房,尤其在缺損較大時,導致左心容量負荷降低；右心容量負荷增加,肺血容量增多,肺動脈收縮壓增高；右心擴大時,室間隔偏向左室一側,協(xié)助右室射血,出現(xiàn)異常運動,右室因形態(tài)不規(guī)則、室壁較薄和復雜的肌小梁結構使得目前超聲心動圖評價右室整體及局部功能仍舊比較困難。雖然對先天性心臟病房間隔缺損患者右室功能的超聲研究已經(jīng)取得了顯著成效,但應用二維斑點追蹤顯像技術評價右室局部功能的研究較少,且都集中在評價房缺矯正術(介入封堵或者外科修補術)前后右室游離壁應變/應變率變化,至今未見應用二維斑點追蹤顯像技術評價房缺未矯正患者局部右室功能的報道。本研究旨在應用二維斑點追蹤顯像技術探討成人房間隔缺損未矯正患者的右室局部功能變化。 目的 目前對成人房間隔缺損(ASD)患者右室局部功能的研究甚少,本研究通過二維斑點追蹤顯像技術對房缺未行矯正患者右室游離壁各節(jié)段進行測量,獲得應變及應變率等相關數(shù)據(jù),分析右室局部功能。 方法 35例繼發(fā)孔型房缺患者(26例女性,9例男性)和正常組(13例女性,7例男性),采用飛利浦公司IE33彩色超聲儀器,患者左側臥位,分別在心尖四腔切面取得連續(xù)5個心動周期的動態(tài)圖像,存盤后用脫機軟件QLab中的TMQA功能測得右室游離壁各節(jié)段的縱向應變和應變率數(shù)據(jù)(結合心電圖及計算得到最大應變/應變率,平均收縮期應變/應變率及平均舒張期應變/應變率)。采用SPSS16.0統(tǒng)計分析軟件,計量資料以均數(shù)±標準差(x-±s)表示,先進行正態(tài)分布檢驗,組間平均值比較使用兩獨立樣本t檢驗,以p0.05為差異有統(tǒng)計學意義。 結果 ASD組右室游離壁中間段及心尖段應變顯著高于正常組(p0.05),但基底段僅平均舒張期應變高于正常組(p=0.012。應變率在兩組有顯著差異,ASD組右室游離壁各節(jié)段的最大應變率、平均收縮期應變率、平均舒張期應變率均普遍高于正常組,僅基底段平均舒張期應變率與正常組無顯著差異(p=0.805)。 結論 成人未行矯正的房間隔缺損患者右心室游離壁應變/應變率與正常組有顯著差異,提示右心系統(tǒng)容量負荷增加對右心局部功能產(chǎn)生顯著影響。二維斑點追蹤顯像技術是一種無創(chuàng)評價右室局部功能的有效手段。
【學位單位】：浙江大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2012
【中圖分類】：R445.1
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中文摘要
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目次
1 引言
2 資料與方法
3 結果
4 討論
5 結論
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本文編號：2831654