目的:積累腰椎局限性高信號(hào)區(qū)(HIZ)的流行病學(xué)資料,探討其發(fā)生規(guī)律及其與性別、年齡、體重及腰痛癥狀的相互關(guān)系,評(píng)價(jià)腰椎局限性高信號(hào)區(qū)在椎間盤(pán)源性腰痛診斷中的價(jià)值并行影像病理分析。 方法:對(duì)1000例腰椎MR資料進(jìn)行回顧性分析。統(tǒng)計(jì)HIZ發(fā)生情況并行立體定位。統(tǒng)計(jì)其中138例完整臨床資料的HIZ、性別、年齡、體重及腰痛癥狀5項(xiàng)指標(biāo)并分析其相互關(guān)系。對(duì)比337例隨機(jī)病例中腰痛組(160例)與無(wú)腰痛組(177例)的HIZ發(fā)生情況。對(duì)14個(gè)伴有HIZ的椎間盤(pán)行CT椎間盤(pán)造影(CTD),分析影像檢查及疼痛誘發(fā)試驗(yàn)結(jié)果。綜合分析138例發(fā)生HIZ的MRI片和14個(gè)CTD結(jié)果的影像學(xué)特征。所得數(shù)據(jù)采用SPSS11.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。 結(jié)果:1000例中HIZ發(fā)生率46.7%(前緣21.5%,后緣31.7%)。分布無(wú)側(cè)別差異,下緣多于中部及上緣。后緣HIZ好發(fā)于L_(4、5)和L_5S_1水平,可單發(fā)或多發(fā)于腰椎各節(jié)段。138例中,HIZ發(fā)生情況與年齡、體重、腰痛癥狀均存在關(guān)聯(lián)。337例隨機(jī)病例中,腰痛組后緣HIZ發(fā)生率約38.8%,與無(wú)腰痛組(23.2%)比較存在顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(x~2=9.619,P0.01)。CTD結(jié)果顯示:6例腰痛患者的7個(gè)椎間盤(pán)疼痛誘發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性,其中6個(gè)伴椎體后緣造影劑溢出。其余7個(gè)椎間盤(pán)無(wú)復(fù)制痛或伴不典型腰背部脹痛,椎體后緣無(wú)造影劑溢出。影像病理分析結(jié)果顯示HIZ在矢狀位呈點(diǎn)狀,圓形,長(zhǎng)橢圓形或逗點(diǎn)狀,軸位為線樣或梭形,與CTD顯示的環(huán)樣破裂一致。 結(jié)論:HIZ是椎間盤(pán)退變的重要征象,代表與放射狀裂隙相連的環(huán)狀破裂。HIZ與性別、年齡、體重及腰痛癥狀相關(guān)。控制體重可有效降低HIZ的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),進(jìn)而減少腰痛癥狀的產(chǎn)生。HIZ與腰痛癥狀相關(guān),但診斷價(jià)值有限。纖維環(huán)完全破裂可能是引起椎間盤(pán)源性腰痛的主要原因,因此在診斷時(shí)HIZ征象不能取代CT椎間盤(pán)造影。
【學(xué)位單位】：青島大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2006
【中圖分類(lèi)】：R445.2
【部分圖文】：

的位置(左、中、右);(3)最后沿椎間盤(pán)前、后緣中點(diǎn)劃線，確定HZI相對(duì)于此線的位置(上、中、下)(圖1.2a、b)。1.23統(tǒng)計(jì)學(xué)方法分別統(tǒng)計(jì)HZI的總體分布與發(fā)生情況，前緣、后緣HZI在軸位、矢狀位和各節(jié)

la、腰椎矢狀位掃描拓?fù)湎?b、定

椎間盤(pán)后緣HIZ

【引證文獻(xiàn)】

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前1條

1 趙新友;HIZ與椎間盤(pán)源性下腰痛的相關(guān)性研究[D];山東中醫(yī)藥大學(xué);2008年

本文編號(hào)：2830400