[目的] 通過超聲評價更年期女性應用升麻提取物和雌激素配伍不同孕激素補充治療圍絕經(jīng)期綜合征2年對子宮內(nèi)膜、子宮平滑肌、乳腺腺體的影響,為更年期綜合癥患者合理選擇治療方案提供參考。 [方法] 絕經(jīng)早期婦女96例,按隨機區(qū)組法分配入升麻提取物(希明婷)組、戊酸雌二醇+甲羥孕酮組、戊酸雌二醇+黃體酮組,分別服用希明婷片0.3g/天,戊酸雌二醇lmg/天+第19天起甲羥孕酮4mg/天,戊酸雌二醇lmg/天+第19天起黃體酮0.2g/天,30天為一個周期,連續(xù)服用2年,分別于治療前、治療1年、治療2年應用超聲測量子宮內(nèi)膜厚度、子宮大小、肌瘤大小、乳腺腺體厚度、乳導管內(nèi)徑、腺體結(jié)節(jié)等。 [結(jié)果] 1、內(nèi)膜厚度、內(nèi)膜厚度5mm發(fā)生率 升麻治療組服藥前、服藥1年、服藥2年內(nèi)膜厚度分別為：3.47±0.59mm、3.44±1.07mm、3.61±1.41mm；＞5mm發(fā)生率分別為：0%、0%、7.7%；戊酸雌二醇+甲羥孕酮組服藥前、服藥1年、服藥2年內(nèi)膜厚度分別為：3.49±0.82mm、4.27±1.77mm、3.87±1.53mm；5mm發(fā)生率分別為：0%、21.4%、14.3%；戊酸雌二醇+黃體酮組服藥前、服藥1年、服藥2年內(nèi)膜厚度分別為：3.32±0.89mm、4.47±1.50mm、3.89±1.40mm；5mm發(fā)生率分別為：3.4%、31.0%、14.8%。 兩組激素補充治療組治療第1年子宮內(nèi)膜厚度及內(nèi)膜厚度5mm發(fā)生率顯著增加(p0.05),戊酸雌二醇+黃體酮組尤為顯著；治療第2年較治療第1年子宮內(nèi)膜義逐漸變薄、內(nèi)膜厚度5mm發(fā)生率減少,子宮內(nèi)膜并沒有因雌孕激素序貫治療時間的延長而繼續(xù)增厚；升麻治療組治療前后子宮內(nèi)膜無顯著差異、 2、子宮體積、肌瘤大小和發(fā)生率 升麻治療組服藥前、服藥1年、服藥2年子宮體積分別為：36.21±21.18cm3、31.62±14.27cm3、30.13±13.42cm3；肌瘤切面積分別為：2.22±2.55cm2、1.83±1.89cm2、1.44±1.36cm2；肌瘤發(fā)生率分別為：57.1%、53.6%、57.1%；戊酸雌二醇+甲羥孕酮組服藥前、服藥1年、服藥2年子宮體積分別為：27.76±11.57cm3、38.20±22.15cm3、33.64±18.25cm3；肌瘤切面積分別為：1.28±0.86cm2、1.31± 0.90cm2、1.55±1.25cm2;肌瘤發(fā)生率分別為：32.1%、42.9%、39.3%；戊酸雌二醇+黃體酮組服藥前、服藥1年、服藥2年子宮體積分別為：33.07±19.62cm3、41.59±21.32cm3、37.07±19.30cm3；肌瘤切面積分別為：3.23±2.62cm2、4.54±3.52cm2、3.22±2.32cm2；肌瘤發(fā)生率分別為：41.4%、51.7%、51.9%。 兩組激素補充治療組治療第1年子宮體積顯著增加(p0.05),治療第2年較治療第1年子宮體積又逐漸減小,子宮內(nèi)膜并沒有因雌孕激素序貫治療時間的延長而繼續(xù)增大；戊酸雌二醇+黃體酮組治療第1年肌瘤顯著增大(p0.05),治療第2年較治療第1年又逐漸減�。簧橹委熃M子宮體積及肌瘤逐年減小。 3、乳腺腺體厚度、乳導管內(nèi)徑、結(jié)節(jié)發(fā)生率 升麻治療組服藥前、服藥1年、服藥2年腺體厚度分別為：11.97±2.84mm、12.09±2.58mm、12.61±3.73mm；導管內(nèi)徑分別為：1.07±0.19mm、1.02±0.18mm、0.98±0.21mm；結(jié)節(jié)發(fā)生率分別為：21.4%、35.7%、7.7%；戊酸雌二醇+甲羥孕酮組服藥前、服藥1年、服藥2年腺體厚度分別為：10.98±2.34mm、11.84±2.72mm、11.90±3.33mm；導管內(nèi)徑分別為：0.99±0.14、0.96±0.22、0.90±0.18mam；結(jié)節(jié)發(fā)生率分別為：25.0%、35.7%、25.0%；戊酸雌二醇+黃體酮組服藥前、服藥1年、服藥2年腺體厚度分別為：11.56±3.03mm、12.5±3.57mm、12.22±4.39mm；導管內(nèi)徑分別為：1.07±0.20、1.02±0.17、0.91±0.19mm；結(jié)節(jié)發(fā)生率分別為：13.8%、3.4%、22.2%。 兩激素補充治療組治療2年乳腺腺體顯著增加(p0.05),乳導管內(nèi)徑顯著減小(p0.05)；升麻治療組治療2年乳腺腺體厚度呈逐年增加趨勢,乳導管內(nèi)徑呈逐年減小趨勢,但無顯著差異(p0.05)。 [結(jié)論] 1.升麻提取物對絕經(jīng)早期婦女的子宮內(nèi)膜、宮體大小、子宮肌瘤及乳腺無顯著影響 2.戊酸雌二醇聯(lián)合甲羥孕酮或黃體酮序貫治療均對絕經(jīng)早期婦女的子宮內(nèi)膜、宮體大小及乳腺厚度均有顯著影響,且與序貫治療時間密切相關。 3.兩激素組中,只有戊酸雌二醇+黃體酮序貫治療對子宮肌瘤大小有顯著影響,且與序貫治療時間密切相關
【學位單位】：北京協(xié)和醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2013
【中圖分類】：R445.1;R711

【參考文獻】

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1 劉培淑;李霞;劉媛;毛洪鸞;孫玉蘭;;希明婷片治療女性圍絕經(jīng)期綜合征的臨床研究[J];山東大學學報(醫(yī)學版);2008年08期

2 張丹;徐克惠;段秀蓉;;希明婷片治療婦女圍絕經(jīng)期綜合征的臨床觀察[J];現(xiàn)代婦產(chǎn)科進展;2006年12期

3 賴愛鸞,姜桂英,林守清,高青;激素替代治療5年安全性分析[J];中國實用婦科與產(chǎn)科雜志;2004年01期

4 楊洪艷,成芳平,王小云,溫澤淮,張春玲;絕經(jīng)期生存質(zhì)量量表中文版本的臨床應用與評價[J];中華流行病學雜志;2005年01期

5 孫愛軍,林守清,魏揚,姜玉新,陳風領,張潁,Brunode Lignieres;雌孕激素周期聯(lián)合應用對陰道出血及子宮內(nèi)膜的影響[J];中華醫(yī)學雜志;2001年21期

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1 劉華;國產(chǎn)升麻提取物雌激素樣作用的研究[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學;2009年

本文編號：2824624