目的 研究類風濕關節(jié)炎(rheumatoid arthritis，RA)腕關節(jié)MRI表現(xiàn)及其臨床應用價值。 方法 搜集符合1987年美國風濕病協(xié)會ARA診斷標準的類風濕關節(jié)炎患者43例，男12例，女31例，行雙腕關節(jié)MR掃描。均采用SET_1WI、快速反轉恢復(STIR)序列、增強T_1WI行冠狀面掃描。選取10例正常志愿者對照。同時搜集患者的臨床癥狀、體征、化驗指標與MRI對比分析。 結果 43例患者，MRI均可見滑膜增厚，血管翳增生，血管翳明顯強化38例，骨髓水腫21例，關節(jié)積液37例，骨質破壞30例。骨髓水腫組、關節(jié)積液組、血管翳明顯強化組分別與無相應表現(xiàn)組在血沉降率、健康評定調查提問(HAQ評分)、患者的整體評估(AIMS)、腫脹關節(jié)數(shù)方面差異有非常顯著意義，P值均＜0.05。骨髓水腫組與無骨髓水腫組的骨質破壞、跖趾關節(jié)(MTP)壓痛、抗核周因子(APF)差異有顯著性x~2值、P值分別為8.35、0.004：10.38、0.001；5.06、0.024。 結論 MRI能夠顯示類風濕關節(jié)炎的病理改變，并且MRI表現(xiàn)在疾病預后方面有一定臨床價值。
【學位單位】：山西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2003
【中圖分類】：R445.2
【部分圖文】：

在STIR序列下呈低信號影。骨皮質光滑整影。關節(jié)軟骨位于低信號骨皮質影以外，Tll強后Tlwl不強化(見圖1，2，3)。圖l男，29歲，正常志愿者。腕關節(jié)SE序列Tl等信號為主加雜點狀高信號，骨皮質光滑整齊。

同前。腕關節(jié)SE序列增強TtWI信號特征同的類風濕關節(jié)炎患者中腕關節(jié)MRI表現(xiàn)豁43例患者中，患者均有滑膜增厚，Tlwl中等信號，STIR不均勻高信號，增在Tlwl下呈中等信號，在STIR下亦為中化(見圖4，5，6)。破壞MRI發(fā)現(xiàn)30例患者出現(xiàn)骨質破壞，失，邊界清楚，為血管豁組織代替。在這節(jié)X線平片下可見骨質破壞(見圖7，8，積液37例，關節(jié)內表現(xiàn)為關節(jié)間隙增寬，高信號，增強后Tlwl無明顯強化(見圖1

例患者表現(xiàn)為Tlwl中等信號，STIR不均勻高信號，增強后T:WI明顯強化;5例患者在Tlwl下呈中等信號，在STIR下亦為中等信號，增強后T:Wl無明顯強化(見圖4，5，6)。2.骨質破壞MRI發(fā)現(xiàn)30例患者出現(xiàn)骨質破壞，表現(xiàn)為正常骨組織信號影的喪失，邊界清楚，為血管豁組織代替。在這30例患者中，n例患者在腕關節(jié)X線平片下可見骨質破壞(見圖7，8，9)。3.關節(jié)積液37例

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