目的: 應(yīng)用64層CT電影掃描動(dòng)態(tài)增強(qiáng)對(duì)肺內(nèi)類圓形病變進(jìn)行良惡性鑒別診斷,探討該方法在鑒別肺內(nèi)類圓形病變良惡性的臨床應(yīng)用價(jià)值。 方法: 應(yīng)用東芝Aqulilion64層螺旋CT對(duì)46例肺內(nèi)類圓形病變患者進(jìn)行CT電影掃描動(dòng)態(tài)增強(qiáng),測(cè)定肺內(nèi)病灶的強(qiáng)化類型,平掃CT值、強(qiáng)化峰值(PH)、強(qiáng)化凈增值、達(dá)峰值時(shí)間(TTP)與肺動(dòng)脈峰值及主動(dòng)脈峰值時(shí)間的關(guān)系、時(shí)間-密度曲線(TDC)。 結(jié)果: 肺內(nèi)惡性病變的強(qiáng)化類型多為均勻強(qiáng)化或由不均勻趨向均勻,良性病灶多強(qiáng)化不明顯,炎性病灶強(qiáng)化形式多樣。炎性、惡性、良性病灶平掃CT值無顯著性差異(P0.05),炎性病變與惡性病變強(qiáng)化峰值和強(qiáng)化凈增值均高于肺良性病變,均有顯著性差異(P0.05),炎性病變的強(qiáng)化凈增值與惡性病變無顯著性差異(P0.05),以凈強(qiáng)化值20HU為惡性閥值,其敏感性、特異性、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值、陰性預(yù)測(cè)值、準(zhǔn)確度分別為100%、60%、83.8%、100%、80.4%。惡性、炎性、良性病變的TDC形態(tài)各有不同,惡性病變多呈速升緩降型,為Ⅰ型曲線,炎性結(jié)節(jié)呈速升速降型,為Ⅱ型曲線,良性結(jié)節(jié)的TDC平坦,為Ⅲ型曲線。與研究對(duì)象本人的肺動(dòng)脈峰值及主動(dòng)脈峰值相比,炎性病變強(qiáng)化峰值多出現(xiàn)在肺動(dòng)脈強(qiáng)化峰值之后,主動(dòng)脈強(qiáng)化峰值之前,而惡性病變強(qiáng)化峰值多位于主動(dòng)脈強(qiáng)化峰值后。 結(jié)論: 64層CT電影掃描動(dòng)態(tài)增強(qiáng)能準(zhǔn)確的反映病灶的血流動(dòng)力學(xué)特征,結(jié)合形態(tài)學(xué)表現(xiàn),有助于肺內(nèi)類圓形病灶的良、惡性診斷和鑒別診斷。
【學(xué)位單位】：南昌大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2009
【中圖分類】：R563;R816.4

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2821360