目的探討MRI 海馬定量測(cè)量在顳葉癲癇(TLE)海馬病變?cè)u(píng)價(jià)中的價(jià)值與限度,并為預(yù)測(cè)TLE 手術(shù)預(yù)后提供基礎(chǔ)定量數(shù)據(jù)。 方法使用Siemens Magnetom Impact 1.0 Tesla 超導(dǎo)型磁共振機(jī)對(duì)68 例正常對(duì)照者(CL)、28 例顳葉癲癇(TLE)、25 例非顳葉部分性癲癇(NTPE)、38 例全面性癲癇(GEP) 病例進(jìn)行掃描,并行兩側(cè)海馬的目測(cè)評(píng)價(jià)及MRI 海馬定量測(cè)量,包括海馬體積(HCV)、海馬T2弛豫時(shí)間(HCT_2)測(cè)量。比較四組病例HCV、HCT_2測(cè)量各指標(biāo)值之間的差別,以及HCV、HCT_2測(cè)量各指標(biāo)與目測(cè)評(píng)價(jià)在TLE 海馬病變判斷、定側(cè)上的差別。 結(jié)果CL 組右、左側(cè)HCV 之間有明顯差別(P0.05),不同性別之間右HCV及左HCV 均有明顯差別(P0.05),年齡與右HCT_2及左HCT_2之間均有明顯負(fù)相關(guān),r=-0.628、-0.564(P0.05)。TLE 組的低側(cè)HCV 較NTPE、GEP、CL 組低16.55%、15.91%、18.34%(P0.05),HCV 低/高比率則低14.77%、14.18%、16.44%(P0.05);TLE 組的高側(cè)HCT_2 較NTPE、GEP、CL 組高4.10%、4.61%、8.65%(P0.05), HCT_2 低/高比率則低4.37%、4.67%、4.97%(P0.05);NTPE、GEP 組的高側(cè)HCT_2 也高于CL 組4.37%、3.87%(P0.05)。對(duì)TLE 海馬病變的判斷,定量測(cè)量以HCV 右/左比率與HCT2右/左比率相結(jié)合最佳,以對(duì)照組均數(shù)±3 標(biāo)準(zhǔn)差作為標(biāo)準(zhǔn),靈敏度、特異度、準(zhǔn)確度分別為78.57%、95.42%、92.45%,而目測(cè)評(píng)價(jià)則以海馬萎縮單獨(dú)應(yīng)用最佳,相應(yīng)為57.14%、95.42%、88.68%,但兩指標(biāo)間均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。以腦電圖定側(cè)為金標(biāo)準(zhǔn),HCV、HCT_2測(cè)量對(duì)TLE 定側(cè)正確率較目測(cè)海馬萎縮、海馬信號(hào)增高為高,分別為86.36%、90.91%和72.73%、68.18%,但差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。 結(jié)論海馬定量測(cè)量,尤其是HCV、HCT_2測(cè)量相結(jié)合能提供TLE 海馬病變?cè)u(píng)價(jià)的客觀指標(biāo),有助于TLE 海馬病變的判斷及定側(cè),并可能為預(yù)測(cè)其手術(shù)預(yù)后提供客觀定量數(shù)據(jù)。
【學(xué)位單位】：福建醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2005
【中圖分類】：R445.2
【部分圖文】：

圖 1-2：3D-FLASH 序列 T1WI 斜冠狀面定位像，與海馬長(zhǎng)軸相垂直三、MRI 的評(píng)價(jià)1、目測(cè)評(píng)價(jià)：由一名有經(jīng)驗(yàn)的 MR 醫(yī)生在不知道臨床資料和 HCV 測(cè)量、海馬 T2時(shí)間測(cè)量結(jié)果的情況下，對(duì)所有研究對(duì)象的 MRI 進(jìn)行目測(cè)評(píng)價(jià)。分別評(píng)價(jià)右側(cè)、左側(cè)是否有海馬萎縮、海馬 T2WI 信號(hào)增高。2、HCV 測(cè)量：由一名有經(jīng)驗(yàn)的 MR 醫(yī)生在不知道臨床資料、目測(cè)評(píng)價(jià)和 HCT2測(cè)量結(jié)果的情況下，完成所有研究對(duì)象的 HCV 測(cè)量。（1）、海馬結(jié)構(gòu)邊界的界定[17]：① 海馬頭：海馬頭前上方為杏仁體，以側(cè)腦室下角及其向內(nèi)伸形成鉤隱窩作為區(qū)分海馬頭與杏仁體的標(biāo)志。當(dāng)鉤隱窩顯示不清時(shí)，則使用海馬槽作為標(biāo)志，其位于海馬趾狀突起的側(cè)腦室面，是一薄層白質(zhì)，比鄰近的灰質(zhì)在 T1WI 上信號(hào)高，一般容易分辨。如果海馬槽也顯示不清而可見明顯的半月回，則可使用側(cè)腦室下角與半月回下界的連線作為分界線。假如鉤隱

以穹窿腳與海馬明顯分離的層面作為 HCV 測(cè)量的最尾端層面，這樣尚有小部分海馬尾未納入體積測(cè)量范圍。以此定界的海馬結(jié)構(gòu)（hippocampal formation, HF）包括海馬本部（Ammon’s horn）、齒狀回、下托，也包括海馬槽及海馬傘，但不包括與海馬分離的穹窿腳。（2）、測(cè)量方法：使用 3D-FLASH 序列掃描所得 T1WI 斜冠狀面圖像，用鼠標(biāo)手工描繪出海馬各層面的邊界，利用 MR 計(jì)算機(jī)固有的軟件系統(tǒng)計(jì)算出面積，各層面積之和乘以層厚即得 HCV。

由于海馬各層面積不一，所以將測(cè)得的每側(cè)各層 HCT2按相應(yīng)層面積在每側(cè)總面積中所占的比重進(jìn)行權(quán)重后的平均 HCT2作為每側(cè)平均 HCT2，即平均HCT2= HCT2 層 1*面積層 1/總面積+HCT2 層 2*面積層 2/總面積+......+HCT2 層 N*面積層 N/總面積。

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10 連曉暉 袁志國(guó);磁共振成像有望用于檢測(cè)人類腦部疾病[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2004年

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本文編號(hào)：2817589