目的 探討心肌內(nèi)注射堿性成纖維生長因子(basic fibroblast growth factor，bFGF)對(duì)急性心肌梗塞(acute myocardial infarction，AMI)血管生成的作用；動(dòng)態(tài)觀測(cè)血管內(nèi)皮生長因子(vascular endothelial growth factor，VEGF)和bFGF的表達(dá)與心肌梗塞(myocardial infarction，MI)組織中微血管密度的變化，探討MI區(qū)微血管生成的發(fā)生機(jī)理和轉(zhuǎn)歸過程；為臨床評(píng)價(jià)MI治療前后心肌活力和功能提供客觀準(zhǔn)確的影像學(xué)依據(jù)。 方法 選用體重15～20kg健康雜種犬24只，建立AMI模型。24只犬隨機(jī)分成對(duì)照組(MI區(qū)注射生理鹽水15ml)和實(shí)驗(yàn)組(MI區(qū)注射50mg bFGF與生理鹽水的混合液15ml)。每組觀察4個(gè)不同的時(shí)間點(diǎn)(術(shù)后第1d、第3d、第10d、第17d)。各組分別在處死前應(yīng)用敏感編碼技術(shù)(sensitivity encoded technique，SENSE)行磁共振電影成像(cine magnetic resonance imaging，cine- MRI)和心肌MR灌注成像。免疫組織化學(xué)方法檢測(cè)各組心肌細(xì)胞中VEGF和bFGF的表達(dá)及微血管數(shù)量。運(yùn)用電子顯微鏡，觀察MI區(qū)微血管的變化。 結(jié)果 1．實(shí)驗(yàn)組左心室射血分?jǐn)?shù)(left ventricular ejection fraction，LVEF)自第10d明顯增加(P＜0.05)； 2．心肌MR灌注成像顯示梗塞心肌首過灌注呈低強(qiáng)化，延遲掃描信號(hào)強(qiáng)度高于正常心��；曲線上升時(shí)間、峰值時(shí)間、曲線上升斜率、對(duì)比增 第四軍醫(yī)大學(xué)碩士學(xué)位論文 一 強(qiáng)率低于正常心肌； 3．心肌 MR灌注成像顯示實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組 MI范圍第 17d時(shí)有顯著性差異 （＊＜0刀5），其余各組無顯著性差異（P＞0刀5）： 4．實(shí)驗(yàn)組微血管生長活躍； 5．除第 M 外各個(gè)時(shí)間點(diǎn)的微血管數(shù)量實(shí)驗(yàn)組比對(duì)照組明顯增多 （P＜o(jì)刀5）2 6．氯化三苯基四氮哇藍(lán) （tfiphellyltetrazoliu chloride，TTC）染色顯示對(duì)照 組和實(shí)驗(yàn)組 MI范圍第 17d時(shí)有顯著性差異（P＜0．05），其余各組無顯 著性差異（P＞0刀5）； 7．TTC染色和磁共振心肌灌注成像兩種方法顯示MI范圍相關(guān)性良好。 結(jié)論 1．局部心肌內(nèi)注射bFGF有促進(jìn)MI區(qū)域毛細(xì)血管形成、減小MI范圍及 提高左心室功能的作用： 2．心肌缺血區(qū)VEGF蛋白和bFGF蛋白的表達(dá)趨勢(shì)一致，與MI區(qū)域毛細(xì) 血管的密度密切相關(guān)； 3．心�。猂灌注成像可有效評(píng)價(jià)心肌血流灌注和定量評(píng)價(jià)＊1的范圍： 4．SENSE技術(shù)可提高心臟成像的時(shí)間分辨率且在掃描時(shí)間不變時(shí)提高空 間分辨率，減少運(yùn)動(dòng)及敏感性偽影，是一種行之有效的提高M(jìn)AI速度 的技術(shù)方法，在心臟成像中具有非常重要的應(yīng)用價(jià)值。
【學(xué)位單位】：中國人民解放軍第四軍醫(yī)大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2003
【中圖分類】：R542.22;R445.2
【部分圖文】：

cine一M犯顯示對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組犬制模術(shù)后左心室前壁節(jié)段運(yùn)動(dòng)減弱或無運(yùn)動(dòng)(圖3、圖4)。自第10d起對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組的LVEF有顯著性差異(P<0.05)，其余2個(gè)時(shí)間段無顯著性差異(P>0.05)(表l、圖2一l)。表1不同時(shí)間段對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組的左心室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)分組第ld第3d第IOd第17d對(duì)照組25.16士6.7624.24士3.1024.09士3.3231.46士4.60實(shí)驗(yàn)組27.66士6.8730.16士1.7645.71士6.2753.46士5.24t值0.4482.8805.2765.466P值0.6770.0600.0130.006

tillleR心肌灌注成像顯示的灌注缺損面積百分比段VEGF的表達(dá)F表達(dá)從第1d起至第1Od持續(xù)快速上升，第VEGF表達(dá)趨勢(shì)與對(duì)照組一致，且第ld、第3d照組相應(yīng)時(shí)間點(diǎn)有顯著性差異(P<0.05)(圖性差異(P>0.05)。對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組不同時(shí)間段13、表4。

VEGF的表達(dá)與對(duì)照組相應(yīng)時(shí)間點(diǎn)有顯著性差異(P<0.05)(圖11、12)，第17d兩組無顯著性差異(P>0.05)。對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組不同時(shí)間段vEGF表達(dá)的具體數(shù)值見圖13、表4。

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前4條

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本文編號(hào)：2817262