目的 探討心肌內(nèi)注射堿性成纖維生長因子(basic fibroblast growth factor，bFGF)對急性心肌梗塞(acute myocardial infarction，AMI)血管生成的作用；動態(tài)觀測血管內(nèi)皮生長因子(vascular endothelial growth factor，VEGF)和bFGF的表達與心肌梗塞(myocardial infarction，MI)組織中微血管密度的變化，探討MI區(qū)微血管生成的發(fā)生機理和轉歸過程；為臨床評價MI治療前后心肌活力和功能提供客觀準確的影像學依據(jù)。 方法 選用體重15～20kg健康雜種犬24只，建立AMI模型。24只犬隨機分成對照組(MI區(qū)注射生理鹽水15ml)和實驗組(MI區(qū)注射50mg bFGF與生理鹽水的混合液15ml)。每組觀察4個不同的時間點(術后第1d、第3d、第10d、第17d)。各組分別在處死前應用敏感編碼技術(sensitivity encoded technique，SENSE)行磁共振電影成像(cine magnetic resonance imaging，cine- MRI)和心肌MR灌注成像。免疫組織化學方法檢測各組心肌細胞中VEGF和bFGF的表達及微血管數(shù)量。運用電子顯微鏡，觀察MI區(qū)微血管的變化。 結果 1．實驗組左心室射血分數(shù)(left ventricular ejection fraction，LVEF)自第10d明顯增加(P＜0.05)； 2．心肌MR灌注成像顯示梗塞心肌首過灌注呈低強化，延遲掃描信號強度高于正常心�。磺�上升時間、峰值時間、曲線上升斜率、對比增 第四軍醫(yī)大學碩士學位論文 一 強率低于正常心��； 3．心肌 MR灌注成像顯示實驗組和對照組 MI范圍第 17d時有顯著性差異 （＊＜0刀5），其余各組無顯著性差異（P＞0刀5）： 4．實驗組微血管生長活躍； 5．除第 M 外各個時間點的微血管數(shù)量實驗組比對照組明顯增多 （P＜o刀5）2 6．氯化三苯基四氮哇藍 （tfiphellyltetrazoliu chloride，TTC）染色顯示對照 組和實驗組 MI范圍第 17d時有顯著性差異（P＜0．05），其余各組無顯 著性差異（P＞0刀5）； 7．TTC染色和磁共振心肌灌注成像兩種方法顯示MI范圍相關性良好。 結論 1．局部心肌內(nèi)注射bFGF有促進MI區(qū)域毛細血管形成、減小MI范圍及 提高左心室功能的作用： 2．心肌缺血區(qū)VEGF蛋白和bFGF蛋白的表達趨勢一致，與MI區(qū)域毛細 血管的密度密切相關； 3．心肌＊R灌注成像可有效評價心肌血流灌注和定量評價＊1的范圍： 4．SENSE技術可提高心臟成像的時間分辨率且在掃描時間不變時提高空 間分辨率，減少運動及敏感性偽影，是一種行之有效的提高MAI速度 的技術方法，在心臟成像中具有非常重要的應用價值。
【學位單位】：中國人民解放軍第四軍醫(yī)大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2003
【中圖分類】：R542.22;R445.2
【部分圖文】：

cine一M犯顯示對照組和實驗組犬制模術后左心室前壁節(jié)段運動減弱或無運動(圖3、圖4)。自第10d起對照組和實驗組的LVEF有顯著性差異(P<0.05)，其余2個時間段無顯著性差異(P>0.05)(表l、圖2一l)。表1不同時間段對照組和實驗組的左心室射血分數(shù)(LVEF)分組第ld第3d第IOd第17d對照組25.16士6.7624.24士3.1024.09士3.3231.46士4.60實驗組27.66士6.8730.16士1.7645.71士6.2753.46士5.24t值0.4482.8805.2765.466P值0.6770.0600.0130.006

tillleR心肌灌注成像顯示的灌注缺損面積百分比段VEGF的表達F表達從第1d起至第1Od持續(xù)快速上升，第VEGF表達趨勢與對照組一致，且第ld、第3d照組相應時間點有顯著性差異(P<0.05)(圖性差異(P>0.05)。對照組和實驗組不同時間段13、表4。

VEGF的表達與對照組相應時間點有顯著性差異(P<0.05)(圖11、12)，第17d兩組無顯著性差異(P>0.05)。對照組和實驗組不同時間段vEGF表達的具體數(shù)值見圖13、表4。

【參考文獻】

相關期刊論文 前4條

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本文編號：2817262