目的：探討SWI在肝臟常見占位性病變的影像學表現(xiàn)、診斷價值及臨床應用價值。 材料與方法：搜集經(jīng)臨床及病理證實肝臟占位性病變36例,其中肝細胞癌10例、肝轉(zhuǎn)移瘤8例、肝海綿狀血管瘤12例、肝囊腫6例,所有病例行常規(guī)MRI檢查及SWI檢查,其中15例行動態(tài)增強掃描。對SWI及常規(guī)MRI圖像進行分析。觀察分析內(nèi)容包括：肝臟病變的邊界、信號特點、病變靜脈血管結構及出血情況,并對肝臟占位性病變的靜脈數(shù)、微小出血數(shù)及非微小性出血面積進行比較。 結果：本組10例肝癌均為實性,SWI上腫瘤實質(zhì)以等信號為主,6例邊界顯示清楚,4例邊界不清；轉(zhuǎn)移瘤SWI上呈等或高信號,4例邊界顯示清晰,4例邊界顯示不清；12例肝海綿狀血管瘤SWI表現(xiàn)為邊界清晰,均勻高信號；6例肝囊腫SWI表現(xiàn)為邊界清楚,均勻高信號。肝細胞癌、肝轉(zhuǎn)移瘤多可以顯示靜脈,肝血管瘤及肝囊腫不顯示靜脈結構,肝癌、肝轉(zhuǎn)移瘤的靜脈血管數(shù)分別為7.0±1.63、2.83±0.75,肝癌與轉(zhuǎn)移瘤之間靜脈血管差異有統(tǒng)計學意義(P0.01)；肝細胞癌、肝轉(zhuǎn)移瘤可伴出血,肝血管瘤、肝囊腫不伴出血,肝癌、肝轉(zhuǎn)移瘤的微小性出血數(shù)分別為13.1±2.42、7.25±1.67,肝癌、肝轉(zhuǎn)移瘤之間微小性出血數(shù)差異有統(tǒng)計學意義(P0.01)；肝細胞癌、肝轉(zhuǎn)移瘤非微小性出血面積差異無統(tǒng)計學意義(Z=-1.732,P0.05)。 結論：(1)不同肝臟占位性病變在SWI上的實質(zhì)信號特點、腫瘤靜脈及腫瘤出血情況各異；(2)對肝臟占位性病變的靜脈血管及微小出血灶進行計數(shù),有助于肝臟占位性病變的影像學診斷,對臨床診斷及治療方案的選擇提供重要價值。
【學位單位】：山西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2013
【中圖分類】：R445.2;R575

【參考文獻】

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2 李秋云;肖恩華;李華兵;卞讀軍;賀忠;;磁敏感成像技術在肝臟局灶性病變的初步應用[J];中國臨床醫(yī)學影像雜志;2011年02期

3 歐陽墉,王穎,歐陽雪暉,于明;肝海綿狀血管瘤血供和介入治療的爭議和探討[J];中華放射學雜志;2004年07期

本文編號：2815168