前言 血管內(nèi)皮功能障礙是動(dòng)脈粥樣硬化(AS)病理過(guò)程的一個(gè)早期全身性改變。不僅可以損害大中型動(dòng)脈內(nèi)皮功能也能損害微血管內(nèi)皮功能,早期發(fā)現(xiàn)血管內(nèi)皮功能的異常,尋找損害內(nèi)皮功能的各種危險(xiǎn)因素及防治策略,動(dòng)態(tài)觀察藥物干預(yù)對(duì)內(nèi)皮功能的影響,這無(wú)疑對(duì)于防止和延緩動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生有著極為重要的意義。本研究應(yīng)用高分辨率超聲檢測(cè)AS不同時(shí)期兔髂外動(dòng)脈(EIA)內(nèi)皮功能,同期進(jìn)行EIA的電鏡及光鏡的病理學(xué)觀察,以期為超聲評(píng)價(jià)內(nèi)皮功能的方法提供形態(tài)學(xué)上的依據(jù),并評(píng)價(jià)辛伐他汀對(duì)AS兔血管內(nèi)皮功能的影響及其與VCAM-1表達(dá)的關(guān)系,探討應(yīng)用高分辨率超聲評(píng)價(jià)藥物療效的可行性。應(yīng)用心肌聲學(xué)造影(MCE)、以AS兔為模型、自制聲學(xué)造影劑,以時(shí)間-強(qiáng)度曲線參數(shù)比率為心肌微血管內(nèi)皮功能的指標(biāo),探討該方法的可行性以及兔AS過(guò)程中心肌微血管內(nèi)皮功能的變化。 方法 1.日本大耳白兔24只,1.75-2.25kg,隨機(jī)分為對(duì)照組(6只)和AS模型4周組、8周組、12周組,每組6只。對(duì)照組喂普通顆粒飼料,動(dòng)脈粥樣硬化組每日每只喂2g膽固醇。應(yīng)用Hp5500彩色超聲診斷儀,探頭頻率3-11MHz,檢查條件選“下肢動(dòng)脈”設(shè)置,檢測(cè)不同AS時(shí)期兔左髂外動(dòng)脈(LEIA)的血管內(nèi)皮依賴性舒張功能(EDD)和血管內(nèi)皮非依賴性舒張功能(NEDD),其中EDD=(D_1-D_0)/D_0×100%;NEDD=(D_2-D_0)/D_0×100%,D_0為L(zhǎng)EIA基礎(chǔ)狀態(tài)內(nèi)徑,加壓放氣后內(nèi)徑為D_1,滴服硝酸甘油后內(nèi)徑為D_2。對(duì)照組及4周組、8周組、12周組兔處死前采靜脈血,用酶法在全自動(dòng)生化分析儀上測(cè)血清總膽固醇(TC)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)。并同期進(jìn)行了LEIA
【學(xué)位單位】：中國(guó)醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：博士
【學(xué)位年份】：2006
【中圖分類】：R445.1
【部分圖文】：

33.81土5.57二“1.35土0.853.86士1.68二“18.10土4.36…、n二D)注:與對(duì)照組比較，’P<0.05，”P<0.01;與4周組比較，.P<0.05，“P<0.01二、各組兔ELAI內(nèi)徑及內(nèi)皮功能，見表2及圖1一2

圖2正常兔充血狀態(tài)ELAI內(nèi)徑擴(kuò)張(1.78~)三、重復(fù)性檢驗(yàn)對(duì)照組6只重復(fù)檢驗(yàn)內(nèi)皮功能，兩次測(cè)定的ELAI內(nèi)徑基礎(chǔ)值分46土0.27)~和(1.39土0.19)~，反應(yīng)性充血引起的ELAI擴(kuò)張(16.98土3.4)%和(16.23土2.7)%，滴服硝酸甘油后擴(kuò)張分別為(1.4)%和(11.33士2.7)%，均無(wú)顯著性差異(P>0.05)。四、骼外動(dòng)脈病理光鏡下，正常對(duì)照組及4周組兔骼外動(dòng)脈均未見AS證據(jù)，內(nèi)皮細(xì)整，內(nèi)彈力膜結(jié)構(gòu)清晰，管壁厚度均勻，細(xì)胞排列有序(見圖3)。光鏡下顯示內(nèi)皮細(xì)胞部分脫落，內(nèi)膜及細(xì)胞增笙，可見多層泡沫細(xì)腔(見圖4)。12周組光鏡下見內(nèi)皮細(xì)胞形態(tài)不規(guī)整、不連續(xù)缺膜中斷，顯示不清，平滑肌細(xì)胞向內(nèi)膜增生，可見斑塊突向管腔(電鏡下，正常對(duì)照組內(nèi)皮細(xì)胞呈扁平形，核完整，細(xì)胞間連接緊密，

ASS周兔ELAI光鏡組織圖

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2810739