第一部分正常骨骺的MR表現(xiàn)特征與組織學(xué)發(fā)現(xiàn)的對照研究 (一)正常生長軟骨的MR信號(hào)特征與微細(xì)解剖結(jié)構(gòu)的相關(guān)性對照研究 目的：明確正常生長軟骨的MR信號(hào)特征與微細(xì)解剖結(jié)構(gòu)的相關(guān)性。材料與方法：12例出生2周的乳豬，用1.5 Tesla GE全身MR儀對雙側(cè)膝關(guān)節(jié)骨骺進(jìn)行掃描，掃描范圍包括二次骨化中心的骨質(zhì)、二次骨化中心周圍的骺軟骨、生長板軟骨、干骺端。將MR所顯示的各層微細(xì)解剖結(jié)構(gòu)的信號(hào)特征、厚度與相應(yīng)組織學(xué)構(gòu)造和各層的厚度進(jìn)行相關(guān)性比較對照。結(jié)果：MRI顯示了二次骨化中心骨髓和干骺端之間的5種不同的微細(xì)解剖結(jié)構(gòu)：①二次骨化中心的臨時(shí)鈣化帶；②二次骨化中心的生長板；③骨骺軟骨；④主生長板；⑤主臨時(shí)鈣化帶。在SE T_1WI和T_2WI像上，各層不同信號(hào)區(qū)域的厚度與相對應(yīng)的微細(xì)解剖結(jié)構(gòu)的厚度具有良好的相關(guān)性((?)=0.88)。結(jié)論：MRI能夠鑒別骨骺軟骨和生長板軟骨，并且MR信號(hào)與其微細(xì)解剖結(jié)構(gòu)具有良好的相關(guān)性。 (二)正常骨骺增強(qiáng)MR成像研究 目的：探討正常乳豬骨骺軟骨及生長板軟骨、二次骨化中心骨髓及干骺端骨髓的增強(qiáng)MR表現(xiàn)特征。方法：在Gd增強(qiáng)MR成像，分析10頭乳豬的20個(gè)股骨近端和20個(gè)股骨遠(yuǎn)端骨骺軟骨及生長板軟骨的MR表現(xiàn)特征及增強(qiáng)率。另8頭乳豬，分析不同時(shí)間(出生后兩周、四周、六周和八周)骨骺二次骨化中心骨髓和干骺端骨髓增強(qiáng)MR表現(xiàn)特征及增強(qiáng)率的變化。并將上述不同組織結(jié)構(gòu)的MR表現(xiàn)與相應(yīng)組織學(xué)發(fā)現(xiàn)進(jìn)行比較對照。結(jié)果：Gd增強(qiáng)MR成像能夠區(qū)別骨骺軟骨和生長板軟骨，能夠顯示骨骺內(nèi)的血管槽。生長板軟骨的增強(qiáng)率明顯大于骨骺軟骨(P＜0.005)。干骺端骨髓和骨骺二次骨化中心周邊骨髓為紅骨髓，增強(qiáng)后呈顯著強(qiáng)化，且干骺端增強(qiáng)率較骨骺骨髓更高，但隨年齡增長，兩者的增強(qiáng)率均逐漸減低。骨干中央和二次骨化中心中央?yún)^(qū)域?yàn)辄S骨髓，強(qiáng)化不明顯。結(jié)論：在Gd增強(qiáng)MR成像，生長板、骨骺軟骨和骨骺軟骨內(nèi)的血管槽具有不同的增強(qiáng)表現(xiàn)。干骺端紅骨髓和二次骨化中心周邊紅骨髓比在骨骺二次骨化中心中央?yún)^(qū)域的黃骨髓強(qiáng)化更明顯，但它們的強(qiáng)化程度均隨年齡的增長而逐漸減弱。 (三)正常生長軟骨的灌注MR成像研究 目的：通過運(yùn)用動(dòng)態(tài)Gd增強(qiáng)灌注MR成像技術(shù)，評價(jià)正常骨骺軟骨、生長板軟骨、Spongiosa、干骺端等不同解剖區(qū)域的血流灌注特征。材料與方法：此項(xiàng)研究包括10例2周大的健康乳豬，共20個(gè)股骨遠(yuǎn)端。在1.5T GE MR掃描儀，作Gd增強(qiáng)動(dòng)態(tài)灌注MR成像，即運(yùn)用時(shí)間分辨力為3秒的SPGR技術(shù)，在靜脈注射Gd之前、注射過程之中及之后連續(xù)掃描，全部成像時(shí)間約4分多鐘。計(jì)算在灌注MRI圖像上骨骺各個(gè)解剖區(qū)域在不同時(shí)間的增強(qiáng)率，并與相應(yīng)組織學(xué)發(fā)現(xiàn)作比較對照研究。結(jié)果：生長板軟骨的增強(qiáng)率比骨骺軟骨的增強(qiáng)率有明顯增高(P＜0.001)；與各解剖區(qū)域的增強(qiáng)率相比，spongiosa的增強(qiáng)率最高(P＜0.001)；與生長板和spongiosa相比，骨骺軟骨的增強(qiáng)最慢(P＜0.001)，而生長板與spongiosa強(qiáng)化快慢之間無顯著性差異(P＞0.1)。組織學(xué)研究所顯示的生長板軟骨、骨骺軟骨、干骺端等不同解剖區(qū)域的血管解剖及分布特征與相應(yīng)部位的增強(qiáng)率及強(qiáng)化快慢所提示的血供狀態(tài)基本相吻合。結(jié)論：動(dòng)態(tài)Gd增強(qiáng)灌注MR成像能夠顯示骨骺不同解剖區(qū)域的血液灌注特征。 第二部分股骨頭骨骺早期缺血的MRI診斷研究 (一)股骨頭骨骺早期缺血與恢復(fù)的Gd增強(qiáng)MR研究 目的：確定通過髖關(guān)節(jié)極度外展固定的方法能夠引起股骨頭骨骺的早期缺血，并且這種缺血是可恢復(fù)性的；明確Gd增強(qiáng)MR1能夠檢出這種早期可復(fù)性的缺血。材料與方法：8例出生3至7周的乳豬，雙側(cè)髖關(guān)節(jié)被極度外展固定。持續(xù)固定3至72小時(shí)以后，對8例乳豬的16個(gè)髖關(guān)節(jié)進(jìn)行MR掃描，主要掃描序列為Gd增強(qiáng)SET1WI。掃描完成后1至7天內(nèi)允許乳豬自由行走，然后再行掃描。分析股骨頭骨骺軟骨、生長板軟骨和二次骨化中心的增強(qiáng)MR表現(xiàn)特征，進(jìn)行MR表現(xiàn)與組織學(xué)發(fā)現(xiàn)的比較對照研究。結(jié)果：在Gd增強(qiáng)MRI，全部16個(gè)股骨頭的7個(gè)骨骺軟骨、6個(gè)生長板可見局限性的強(qiáng)化減強(qiáng)或未強(qiáng)化。自由行走1天以后，僅一個(gè)骨骺軟骨和一個(gè)生長板可見缺血的完全恢復(fù)，自由行走7天后全部的缺血均見恢復(fù)，增強(qiáng)MR及相應(yīng)組織學(xué)發(fā)現(xiàn)均未見異常改變。結(jié)論：在72小時(shí)內(nèi)持續(xù)性地髖關(guān)節(jié)極度外展所引起的股骨頭骨骺早期缺血是可恢復(fù)的，Gd增強(qiáng)MR1能夠檢出這種早期可恢復(fù)性的缺血。 (二)灌注MR成像對超早期生長軟骨缺血的診斷研究 目的：觀察髖關(guān)節(jié)極度外展2小時(shí)能否引起股骨頭骨骺缺血，運(yùn)用灌注MR技術(shù)評價(jià)因髖關(guān)節(jié)極度外展固定所引起的股骨頭生長軟骨的血流灌注的改變。材料與方法：本項(xiàng)研究包括7例2周齡乳豬的14個(gè)股骨頭。首先將乳豬髖關(guān)節(jié)按自然體位進(jìn)行MR掃描，然后將雙側(cè)髖關(guān)節(jié)持續(xù)外展固定約2小時(shí)后重復(fù)MR掃描。掃描完畢后允許乳豬自由行走，24小時(shí)后再次按髖關(guān)節(jié)自然體位進(jìn)行MR掃描。前后三次掃描均采用相同MR序列。主要MR成像序列包括動(dòng)態(tài)Gd增強(qiáng)灌注MRI和常規(guī)Gd增強(qiáng)SET1WI。將外展固定時(shí)股骨頭各個(gè)不同解剖區(qū)域的增強(qiáng)率與自然體位時(shí)的增強(qiáng)率進(jìn)行比較對照，并作相應(yīng)組織學(xué)觀察研究。結(jié)果：外展固定時(shí)股骨頭的生長板和Spongiosa的增強(qiáng)率明顯低于自然體位時(shí)的增強(qiáng)率(P＜0.05)，且強(qiáng)化時(shí)間顯著減慢(P＜0.05)，但Gd增強(qiáng)SET1WI無異常發(fā)現(xiàn)。24小時(shí)后第二次髖關(guān)節(jié)自然體位MR表現(xiàn)與第一次相同。相應(yīng)組織學(xué)研究顯示，自由行走24小時(shí)后，股骨頭未見骨和軟骨的壞死。結(jié)論：髖關(guān)節(jié)極度外展固定2小時(shí)可引起股骨頭骨骺缺血，灌注MRI能夠檢出這種股骨頭生長軟骨的超早期缺血。
【學(xué)位單位】：華中科技大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：博士
【學(xué)位年份】：2005
【中圖分類】：R445.2
【部分圖文】：

骨衡軟骨

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前4條

1 李小明,王仁法,張景峰,李勇剛,楊波,Beach R;膝關(guān)節(jié)生長軟骨的MR表現(xiàn)特征與微細(xì)解剖結(jié)構(gòu)的研究[J];放射學(xué)實(shí)踐;2004年04期

2 李小明,邵景范,王仁法,李勇剛,唐立華,徐安輝;乳豬股骨頭骨骺早期缺血與恢復(fù)的增強(qiáng)磁共振成像[J];中華小兒外科雜志;2005年01期

3 李小明,王仁法,李勇剛,徐安輝,唐立華;正常生長軟骨MR表現(xiàn)特征和橫向弛豫時(shí)間測定實(shí)驗(yàn)研究[J];中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù);2004年09期

4 李小明,王仁法,李勇剛,唐立華,徐安輝;正常骨骺和生長板軟骨MR增強(qiáng)成像實(shí)驗(yàn)研究[J];中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù);2004年09期

本文編號(hào)：2809302