第一部分正常骨骺的MR表現(xiàn)特征與組織學發(fā)現(xiàn)的對照研究 (一)正常生長軟骨的MR信號特征與微細解剖結構的相關性對照研究 目的：明確正常生長軟骨的MR信號特征與微細解剖結構的相關性。材料與方法：12例出生2周的乳豬，用1.5 Tesla GE全身MR儀對雙側膝關節(jié)骨骺進行掃描，掃描范圍包括二次骨化中心的骨質、二次骨化中心周圍的骺軟骨、生長板軟骨、干骺端。將MR所顯示的各層微細解剖結構的信號特征、厚度與相應組織學構造和各層的厚度進行相關性比較對照。結果：MRI顯示了二次骨化中心骨髓和干骺端之間的5種不同的微細解剖結構：①二次骨化中心的臨時鈣化帶；②二次骨化中心的生長板；③骨骺軟骨；④主生長板；⑤主臨時鈣化帶。在SE T_1WI和T_2WI像上，各層不同信號區(qū)域的厚度與相對應的微細解剖結構的厚度具有良好的相關性((?)=0.88)。結論：MRI能夠鑒別骨骺軟骨和生長板軟骨，并且MR信號與其微細解剖結構具有良好的相關性。 (二)正常骨骺增強MR成像研究 目的：探討正常乳豬骨骺軟骨及生長板軟骨、二次骨化中心骨髓及干骺端骨髓的增強MR表現(xiàn)特征。方法：在Gd增強MR成像，分析10頭乳豬的20個股骨近端和20個股骨遠端骨骺軟骨及生長板軟骨的MR表現(xiàn)特征及增強率。另8頭乳豬，分析不同時間(出生后兩周、四周、六周和八周)骨骺二次骨化中心骨髓和干骺端骨髓增強MR表現(xiàn)特征及增強率的變化。并將上述不同組織結構的MR表現(xiàn)與相應組織學發(fā)現(xiàn)進行比較對照。結果：Gd增強MR成像能夠區(qū)別骨骺軟骨和生長板軟骨，能夠顯示骨骺內(nèi)的血管槽。生長板軟骨的增強率明顯大于骨骺軟骨(P＜0.005)。干骺端骨髓和骨骺二次骨化中心周邊骨髓為紅骨髓，增強后呈顯著強化，且干骺端增強率較骨骺骨髓更高，但隨年齡增長，兩者的增強率均逐漸減低。骨干中央和二次骨化中心中央?yún)^(qū)域為黃骨髓，強化不明顯。結論：在Gd增強MR成像，生長板、骨骺軟骨和骨骺軟骨內(nèi)的血管槽具有不同的增強表現(xiàn)。干骺端紅骨髓和二次骨化中心周邊紅骨髓比在骨骺二次骨化中心中央?yún)^(qū)域的黃骨髓強化更明顯，但它們的強化程度均隨年齡的增長而逐漸減弱。 (三)正常生長軟骨的灌注MR成像研究 目的：通過運用動態(tài)Gd增強灌注MR成像技術，評價正常骨骺軟骨、生長板軟骨、Spongiosa、干骺端等不同解剖區(qū)域的血流灌注特征。材料與方法：此項研究包括10例2周大的健康乳豬，共20個股骨遠端。在1.5T GE MR掃描儀，作Gd增強動態(tài)灌注MR成像，即運用時間分辨力為3秒的SPGR技術，在靜脈注射Gd之前、注射過程之中及之后連續(xù)掃描，全部成像時間約4分多鐘。計算在灌注MRI圖像上骨骺各個解剖區(qū)域在不同時間的增強率，并與相應組織學發(fā)現(xiàn)作比較對照研究。結果：生長板軟骨的增強率比骨骺軟骨的增強率有明顯增高(P＜0.001)；與各解剖區(qū)域的增強率相比，spongiosa的增強率最高(P＜0.001)；與生長板和spongiosa相比，骨骺軟骨的增強最慢(P＜0.001)，而生長板與spongiosa強化快慢之間無顯著性差異(P＞0.1)。組織學研究所顯示的生長板軟骨、骨骺軟骨、干骺端等不同解剖區(qū)域的血管解剖及分布特征與相應部位的增強率及強化快慢所提示的血供狀態(tài)基本相吻合。結論：動態(tài)Gd增強灌注MR成像能夠顯示骨骺不同解剖區(qū)域的血液灌注特征。 第二部分股骨頭骨骺早期缺血的MRI診斷研究 (一)股骨頭骨骺早期缺血與恢復的Gd增強MR研究 目的：確定通過髖關節(jié)極度外展固定的方法能夠引起股骨頭骨骺的早期缺血，并且這種缺血是可恢復性的；明確Gd增強MR1能夠檢出這種早期可復性的缺血。材料與方法：8例出生3至7周的乳豬，雙側髖關節(jié)被極度外展固定。持續(xù)固定3至72小時以后，對8例乳豬的16個髖關節(jié)進行MR掃描，主要掃描序列為Gd增強SET1WI。掃描完成后1至7天內(nèi)允許乳豬自由行走，然后再行掃描。分析股骨頭骨骺軟骨、生長板軟骨和二次骨化中心的增強MR表現(xiàn)特征，進行MR表現(xiàn)與組織學發(fā)現(xiàn)的比較對照研究。結果：在Gd增強MRI，全部16個股骨頭的7個骨骺軟骨、6個生長板可見局限性的強化減強或未強化。自由行走1天以后，僅一個骨骺軟骨和一個生長板可見缺血的完全恢復，自由行走7天后全部的缺血均見恢復，增強MR及相應組織學發(fā)現(xiàn)均未見異常改變。結論：在72小時內(nèi)持續(xù)性地髖關節(jié)極度外展所引起的股骨頭骨骺早期缺血是可恢復的，Gd增強MR1能夠檢出這種早期可恢復性的缺血。 (二)灌注MR成像對超早期生長軟骨缺血的診斷研究 目的：觀察髖關節(jié)極度外展2小時能否引起股骨頭骨骺缺血，運用灌注MR技術評價因髖關節(jié)極度外展固定所引起的股骨頭生長軟骨的血流灌注的改變。材料與方法：本項研究包括7例2周齡乳豬的14個股骨頭。首先將乳豬髖關節(jié)按自然體位進行MR掃描，然后將雙側髖關節(jié)持續(xù)外展固定約2小時后重復MR掃描。掃描完畢后允許乳豬自由行走，24小時后再次按髖關節(jié)自然體位進行MR掃描。前后三次掃描均采用相同MR序列。主要MR成像序列包括動態(tài)Gd增強灌注MRI和常規(guī)Gd增強SET1WI。將外展固定時股骨頭各個不同解剖區(qū)域的增強率與自然體位時的增強率進行比較對照，并作相應組織學觀察研究。結果：外展固定時股骨頭的生長板和Spongiosa的增強率明顯低于自然體位時的增強率(P＜0.05)，且強化時間顯著減慢(P＜0.05)，但Gd增強SET1WI無異常發(fā)現(xiàn)。24小時后第二次髖關節(jié)自然體位MR表現(xiàn)與第一次相同。相應組織學研究顯示，自由行走24小時后，股骨頭未見骨和軟骨的壞死。結論：髖關節(jié)極度外展固定2小時可引起股骨頭骨骺缺血，灌注MRI能夠檢出這種股骨頭生長軟骨的超早期缺血。
【學位單位】：華中科技大學
【學位級別】：博士
【學位年份】：2005
【中圖分類】：R445.2
【部分圖文】：

骨衡軟骨

【參考文獻】

相關期刊論文 前4條

1 李小明,王仁法,張景峰,李勇剛,楊波,Beach R;膝關節(jié)生長軟骨的MR表現(xiàn)特征與微細解剖結構的研究[J];放射學實踐;2004年04期

2 李小明,邵景范,王仁法,李勇剛,唐立華,徐安輝;乳豬股骨頭骨骺早期缺血與恢復的增強磁共振成像[J];中華小兒外科雜志;2005年01期

3 李小明,王仁法,李勇剛,徐安輝,唐立華;正常生長軟骨MR表現(xiàn)特征和橫向弛豫時間測定實驗研究[J];中國醫(yī)學影像技術;2004年09期

4 李小明,王仁法,李勇剛,唐立華,徐安輝;正常骨骺和生長板軟骨MR增強成像實驗研究[J];中國醫(yī)學影像技術;2004年09期

本文編號：2809302