【摘要】：目的：探討超聲造影(Contrast-Enhanced Ultrasound, CEUS)在肝細(xì)胞性肝癌(hepatocellular carcinoma, HCC)行射頻消融(radio-frequency ablation, RFA)治療術(shù)后24h療效評估中的應(yīng)用價值,并與同時期增強(qiáng)磁共振(Contrast-Enhanced Magentic Resonance, CEMRI)評估結(jié)果進(jìn)行對比分析。方法：選取2014年1月至2015年8月在我院行RFA治療的27名HCC患者,共33個病灶,所有病灶均經(jīng)肝穿刺活檢病理證實為HCC。分別采用CEUS及CEMRI兩種檢查方法對消融病灶進(jìn)行術(shù)后24h療效評估。以1個月后的增強(qiáng)CT/MRI作為療效評估金標(biāo)準(zhǔn),觀察兩種檢查方法評估射頻消融灶是否消融完全以及局部殘留情況,并對比分析評估結(jié)果,同時隨訪4-14個月,比較RFA術(shù)后24h CEUS評估為安全范圍充足與安全范圍不足病灶的局部復(fù)發(fā)率,以判斷CEUS在HCC行RFA術(shù)后24h早期療效評估中的真實有效性。對存在局部殘留的消融病灶進(jìn)行補充治療,以確保達(dá)到消融完全。結(jié)果：RFA術(shù)后24h CEUS和CEMRI療效評估消融完全病灶分別是33個和31個,局部殘留病灶分別是0個和2個,對兩種檢查方法評估結(jié)果進(jìn)行比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.492)。CEUS提示7個病灶安全范圍不足,其中2個(6.1%)病灶術(shù)后1個月CECT提示局部殘留,進(jìn)行補充RFA治療達(dá)安全范圍充足。其余31個(93.9%)病灶(包括26個術(shù)后24h安全范圍充足和5個安全范圍不足病灶)術(shù)后1個月CECT/CEMRI證實為治療完全。術(shù)后24h CEUS提示消融完全的33個病灶隨訪4-14個月,共5個病灶復(fù)發(fā),其中安全范圍不足組有3個病灶復(fù)發(fā),安全范圍充足組有2個病灶復(fù)發(fā),局部復(fù)發(fā)率分別為60.0%、7.1%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.017)。結(jié)論：CEUS可以實時動態(tài)的判斷HCC行RFA術(shù)后消融病灶殘留情況及消融安全范圍,診斷準(zhǔn)確性高,且能夠達(dá)到與CEMRI等同的效果,可作為RFA術(shù)后早期療效評估首選檢查方法。
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R735.7;R445

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本文編號：2799440