發(fā)布時間：2020-08-06 17:16

【摘要】：目的：探索研究3.0T磁共振對犬離體小腸腸壁結(jié)構(gòu)的分層顯示能力，并分析各層結(jié)構(gòu)的信號特點。 材料和方法：應(yīng)用臨床3.0T磁共振，將比格犬小腸不同部位的7個離體標本進行掃描，十二指腸表標本3個，空腸標本2個，回腸標本2個，接收線圈使用八通道相控陣頭部線圈，掃描序列包括FSE T1WI脂肪抑制序列，F(xiàn)SE T2WI脂肪抑制序列。將7個離體標本依次放置在裝滿枸櫞酸鐵銨溶液的容器中，約于離體后3h進行掃描，觀察T1WI和T2WI腸壁的分層數(shù)目、信號特點，并與組織病理學(xué)顯示的腸壁結(jié)構(gòu)分層進行對照。 結(jié)果：枸櫞酸鐵銨溶液中標本，T1WI觀察到4層結(jié)構(gòu)，由內(nèi)到外信號依次為等信號、低信號、高信號、等/低信號；T2WI觀察到3層結(jié)構(gòu)，依次為高信號、低信號、高信號；三層結(jié)構(gòu)由內(nèi)向外依次對應(yīng)組織學(xué)的粘膜層、粘膜下層、肌層，第四層為漿膜層。T1WI及T2WI圖像中十二指腸、空腸和回腸標本的粘膜下層的信號低于粘膜層和肌層，腸壁粘膜下層的CNR與粘膜層和肌層的CNR具有統(tǒng)計學(xué)差異。 結(jié)論：3.0T磁共振應(yīng)用頭部線圈可以獲得高質(zhì)量的犬離體小腸腸壁圖像，T1WI和T2WI FSE序列能夠顯示腸壁組織的三層或四層結(jié)構(gòu)。 目的：探討臨床3.0T MR對正常犬小腸腸壁各層結(jié)構(gòu)的顯示能力，并與組織學(xué)進行對照分析。 材料與方法：選取正常成年比格犬5條，掃描前禁食12-24小時，禁水6-8小時，接受3.0T MR掃描，應(yīng)用TORSO體部線圈，采用FSE T2WI序列，呼吸觸發(fā)，層厚3mm，矩陣288x288，分別獲得脂肪抑制和非脂肪抑制的橫軸位圖像。麻醉狀態(tài)下，取1條正常比格犬的十二指腸、空腸和回腸組織標本，分別進行HE染色和Masson染色，將MR掃描圖像和組織病理學(xué)圖像進行分析，記錄掃描層面可分辨的小腸腸壁的層數(shù)、各層厚度和信號強度,將結(jié)果與組織學(xué)標本進行對照分析，并采用單因素方差分析和Pearson相關(guān)性分析對MR圖像與組織學(xué)結(jié)果之間進行統(tǒng)計分析。 結(jié)果：FSE T2WI能夠?qū)π∧c腸壁結(jié)構(gòu)進行分層顯示，MR圖像分別顯示十二指腸和空腸4層結(jié)構(gòu)，信號由內(nèi)向外分別為等信號、高信號、低信號、等信號，內(nèi)側(cè)兩層結(jié)構(gòu)對應(yīng)組織學(xué)標本的粘膜層，其外側(cè)依次為粘膜下層、肌層；MR顯示回腸腸壁3層結(jié)構(gòu)，粘膜層呈高信號，粘膜下層呈低信號，肌層呈等信號。MR顯示小腸壁結(jié)構(gòu)分層與組織病理學(xué)標本和圖像具有很好的相關(guān)性。 結(jié)論：3.0T磁共振能夠?qū)φＨ男∧c壁結(jié)構(gòu)進行分層顯示，與組織病理學(xué)具有很好的一致性。 目的：在磁共振顯示小腸腸壁各層結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)上，分析不同缺血時間小腸腸壁的表現(xiàn)，探索研究磁共振對急性腸系膜缺血后小腸腸壁缺血的診斷價值，力求對小腸缺血做到早期診斷。 材料和方法：比格犬9只，隨機分為三組，每組三只，分別為缺血1h組，缺血3h組，缺血6h組。應(yīng)用Seldinger技術(shù)經(jīng)股動脈穿刺，進行腸系膜上動脈(SMA)造影，采用明膠海綿和血凝塊栓塞部分空腸和回腸分支。分別于術(shù)后1h、3h、6h進行MR磁共振平掃，MR掃描序列包括脂肪抑制和非脂肪抑制的FSE T2WI序列。掃描結(jié)束后取得缺血腸段的組織學(xué)標本，進行HE和Masson三色染色，和標本的電鏡觀察。 結(jié)果：9只實驗比格犬均成功建立急性腸系膜缺血模型。MRI脂肪抑制的T2WI均可以觀察到明顯的腸壁缺血改變，隨著缺血時間的延長，腸壁缺血程度呈進行性加重。缺血1h組MR主要表現(xiàn)為粘膜層結(jié)構(gòu)輪廓可見，部分結(jié)構(gòu)不完整，粘膜層信號增高，或粘膜層呈環(huán)形均勻高信號，粘膜下層及肌層信號正常結(jié)構(gòu)完整。缺血3h組MR主要表現(xiàn)為粘膜層呈均勻或稍混雜高信號，粘膜下層及肌層信號及結(jié)構(gòu)正常。缺血6h組MR主要表現(xiàn)為粘膜層正常輪廓消失，呈混雜高信號，部分粘膜下層結(jié)構(gòu)不完整，肌層信號增高，腸腔內(nèi)積液增多。缺血1h和3h主要表現(xiàn)為粘膜層結(jié)構(gòu)和信號改變，缺血6h缺血累及粘膜下層及肌層結(jié)構(gòu)，MR的顯示結(jié)果與組織病理學(xué)分析和電鏡標本的觀察具有很好的一致性。 結(jié)論：MR可以清楚顯示比格犬急性腸系膜缺血后小腸腸壁的變化，能夠?qū)υ缙谛∧c缺血后腸壁的改變進行診斷。
【學(xué)位授予單位】：華中科技大學(xué)
【學(xué)位級別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號】：R445.2
【圖文】：

華 中 科 技 大 學(xué) 博 士 學(xué) 位 論 文1、小腸各層組織的分層數(shù)目及信號特點：離體約 3h 后，枸櫞酸鐵銨溶液中的標本（圖 1-1），T1WI 觀察到 4 層結(jié)構(gòu)，由內(nèi)到外信號依次為等信號、低信號、高信號、等/低信號；T2WI 觀察到 3 層結(jié)構(gòu)，依次為高信號、低信號、高信號（圖 1-2）。T1WI 脂肪抑制序列中，標本腸腔內(nèi)出現(xiàn)環(huán)形高信號，考慮內(nèi)層出血（圖 1-2）。結(jié)果

華 中 科 技 大 學(xué) 博 士 學(xué) 位 論 文4、組織病理學(xué)與磁共振結(jié)果腸壁各層對照分析結(jié)果掃描組織切片 HE 染色和 masson 三色染色均可觀察到粘膜層、粘膜下層、肌層漿膜層四層結(jié)構(gòu)（圖 1-3），通過與磁共振掃描結(jié)果相對照，考慮放置在枸櫞酸鐵銨溶液的標本，T1WI 觀察到的內(nèi)層、中層、外層、最外層，依次對應(yīng)腸壁組織學(xué)的粘膜層、粘膜下層、肌層、漿膜層，T2WI 觀察到的 3 層結(jié)構(gòu)，由內(nèi)到外依次對應(yīng)腸壁組織學(xué)的粘膜層、粘膜下層、肌層。具體對應(yīng)關(guān)系和各層信號特點如下表所示（表1-1，1-2

圖 2-1 十二指腸組織學(xué)圖片 A 圖顯示為 40 倍 HE 染色，B 圖為 40 倍 Masson染色；兩種方法均可以清楚區(qū)分組織的上皮層、固有層、粘膜肌層、粘膜下層、肌層和漿膜層結(jié)構(gòu)；Masson 染色，粘膜下層染色呈藍色，粘膜肌層和肌層染色呈紅色。圖 2-2 回腸組織學(xué)圖片 A 圖顯示 HE 染色，B 圖顯示 Masson 染色，兩種方法均可以觀察到粘膜層，粘膜下層，肌層和漿膜層，粘膜下層厚薄不均勻。2. MR 小腸不同部位腸壁結(jié)構(gòu)分層的觀察結(jié)果A B

【參考文獻】

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1 楊波,全顯躍,俞志堅,楊金城,龍秋潔;犬急性腸系膜缺血介入模型的建立[J];第一軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報;2004年06期

2 查云飛,孔祥泉,劉定西;不同濃度枸櫞酸鐵銨體外實驗及在上腹部MR快速成像的應(yīng)用[J];放射學(xué)實踐;2005年03期

3 任小軍;章士正;;MR注氣小腸灌腸及水成像對小腸疾病診斷價值的比較[J];放射學(xué)實踐;2006年03期

4 馬永強;楊寧;張曉峰;路軍良;;急性腸系膜上動脈栓塞動物模型的建立[J];介入放射學(xué)雜志;2009年06期

5 李俊達;何劍琴;夏韶華;黃群;鄭昌京;陳小華;鄧衛(wèi)萍;;雙氣囊內(nèi)鏡對小腸疾病的診斷價值[J];現(xiàn)代消化及介入診療;2009年03期

6 諸琦;崔英;徐凱;鐘捷;袁耀宗;吳云林;;正常小腸的腔內(nèi)超聲影像及小腸超聲內(nèi)鏡的臨床應(yīng)用[J];中國消化內(nèi)鏡;2007年05期

7 諸琦;孫波;崔英;;小腸超聲內(nèi)鏡操作體會[J];中國消化內(nèi)鏡;2007年06期

8 章士正,任小軍,周合山;小腸磁共振水成像的診斷價值[J];中國醫(yī)學(xué)計算機成像雜志;2003年06期

9 任小軍;章士正;董旦君;胡紅杰;;小腸缺血性腸病的多層螺旋CT診斷[J];中國醫(yī)學(xué)計算機成像雜志;2007年03期

10 張崤巍;章士正;任小軍;;磁共振成像小腸造影[J];中國醫(yī)學(xué)計算機成像雜志;2008年06期

本文編號：2782723