【摘要】： 目的：應(yīng)用BOLD磁共振成像對(duì)健康志愿者及移植術(shù)后腎臟進(jìn)行氧代謝評(píng)價(jià)，確定BOLD成像對(duì)移植腎臟急性排異早期檢測(cè)的價(jià)值。 方法：15位志愿者和50位腎臟移植術(shù)后2-3周患者納入研究。腎臟移植患者中34例臨床實(shí)驗(yàn)室檢查腎臟功能正常，16例臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查均異常，并經(jīng)腎臟穿刺活檢證實(shí)為急性細(xì)胞性或血管性排異。所有掃描均在GE Signa EXCITEⅡ1.5T磁共振機(jī)上進(jìn)行。常規(guī)掃描后進(jìn)行腎臟BOLD成像。BOLD掃描參數(shù)為16個(gè)梯度回波序列，層厚5mm，間距1mm，以腎門為中心5個(gè)層面冠狀位成像。TE為2.5～90，TR為100msec；激勵(lì)角度35°；帶寬31；采集矩陣192×128；每次激發(fā)回波采集要求患者屏氣13秒。經(jīng)圖像后處理獲取掃描腎臟的R2*彩圖。R2*值代表組織的去氧血紅蛋白濃度。結(jié)合R2*彩圖、灰白階圖像以及FSPGR定位圖像對(duì)原位或移植腎臟分別行皮、髓質(zhì)R2*(1／sec)測(cè)值。分析比較各組內(nèi)以及組間腎臟皮、髓質(zhì)R2*(1／sec)值的差異。統(tǒng)計(jì)學(xué)方法為t檢驗(yàn)，P＜0.05為有意義。 結(jié)果：志愿者組腎臟髓質(zhì)R2*(1／sec)值為19.812±1.86／sec，皮質(zhì)R2*(1／sec)值為11.722±0.49／sec，皮、髓質(zhì)比較有顯著差異(P＜0.05)。移植腎臟功能正常組髓質(zhì)R2*值15.390±3.811／see，明顯高于皮質(zhì)R2*值10.335±1.610／sec(P＜0.05)。與志愿者組比較，功能正常移植腎組皮質(zhì)R2*值低于前者，但無(wú)顯著差異(P＞0.05)，髓質(zhì)R2*值也低于前者，但有顯著差異(P=0.019)。移植腎臟急性排異組髓質(zhì)R2*值為11.606±1.623／sec，皮質(zhì)R2*值為9.498±0.25／sec。與功能正常的移植腎臟比較，急性排異組髓質(zhì)的R2*值明顯減低(P＜0.0001)。兩者比較，髓質(zhì)R2*值低于13.00／sec提示移植腎臟發(fā)生急性排異。 結(jié)論：BOLD MR imaging是一種快速、敏感的非侵襲性檢測(cè)移植腎臟氧代謝狀態(tài)的檢查方法，通過氧代謝改變可以提示移植腎臟的急性排異反應(yīng)的發(fā)生。急性排異的移植腎臟的髓質(zhì)內(nèi)R2*值明顯低于正常功能的移植腎臟髓質(zhì)的R2*值。通過髓質(zhì)內(nèi)R2*域值(13／Sec)確定可以區(qū)別移植腎臟功能正�；虬l(fā)生急性排異反應(yīng)。
【學(xué)位授予單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2007
【分類號(hào)】：R445.2
【圖文】：

移植腎急性血管性排異.R2*功能彩圖所見:失去皮質(zhì)到髓質(zhì)(從蘭色一綠一黃一紅色)的功能帶分界，呈大片蘭色影像

【共引文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前6條

1 銀文杰;王夢(mèng)書;楊玲;劉榮波;;血氧水平依賴磁共振評(píng)估2型糖尿病患者腎臟氧合水平的研究[J];四川大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版);2011年03期

2 劉夢(mèng)江;李競(jìng);王潔敏;;缺氧和高糖對(duì)大鼠腎成纖維細(xì)胞ICAM-1mRNA表達(dá)的影響[J];微循環(huán)學(xué)雜志;2009年02期

3 鄭爽爽;何悅明;;腎缺血的腎臟功能影像學(xué)研究進(jìn)展[J];醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志;2010年11期

4 常穎,樸松蘭,高申,鄭德明,宋fy,張桂珍;抗氧化微量營(yíng)養(yǎng)素對(duì)IDDM小鼠抗氧化損傷的實(shí)驗(yàn)研究[J];營(yíng)養(yǎng)學(xué)報(bào);2005年01期

5 陳鴻武;馬禮坤;余華;馮克福;;納米硒對(duì)實(shí)驗(yàn)性糖尿病小鼠心肌的保護(hù)作用及其可能的機(jī)制[J];中國(guó)病理生理雜志;2008年05期

6 龍海波;魏連波;王翠蘭;鐘娟;周偉東;;腎康丸對(duì)早期糖尿病腎病大鼠腎臟氧化應(yīng)激的抑制作用[J];中成藥;2008年07期

相關(guān)博士學(xué)位論文 前4條

1 歐陽(yáng)建;同基因造血干細(xì)胞移植治療1型糖尿病小鼠的療效及機(jī)制研究[D];南京醫(yī)科大學(xué);2010年

2 劉廣義;功能磁共振成像鑒別移植腎急性排斥反應(yīng)的基礎(chǔ)與臨床研究[D];浙江大學(xué);2011年

3 趙景宏;腎血管內(nèi)皮損傷在造影劑腎病發(fā)生中的作用及機(jī)制研究[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2007年

4 聶靜;銜接蛋白p66Shc對(duì)糖尿病腎病腎小管上皮細(xì)胞氧化損傷及凋亡的影響與機(jī)制研究[D];中南大學(xué);2009年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前5條

1 鄭輝;氧化應(yīng)激與線粒體基因突變型糖尿病及2型糖尿病并發(fā)癥相關(guān)性的研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2006年

2 雷龍濤;綠原酸對(duì)糖尿病大鼠腎臟氧化應(yīng)激作用的實(shí)驗(yàn)研究[D];鄭州大學(xué);2007年

3 陳鴻武;納米硒對(duì)實(shí)驗(yàn)性糖尿病小鼠心肌保護(hù)作用及其可能的機(jī)制[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2008年

4 劉瑩;2型糖尿病大鼠腎臟的鈣穩(wěn)態(tài)失衡、線粒體損傷及靈芝孢子粉的干預(yù)[D];佳木斯大學(xué);2008年

5 林麗;SDF-1/CXCR4在糖尿病腎組織中的表達(dá)及其與微血管異常的關(guān)系[D];遵義醫(yī)學(xué)院;2010年

本文編號(hào)：2782428