【摘要】： 目的:探討應(yīng)用彩色多普勒超聲檢測(cè)胎兒大腦中動(dòng)脈(middle cerebral artery,MCA)血流參數(shù)和應(yīng)用M型超聲心動(dòng)圖檢測(cè)胎兒左心室收縮功能指標(biāo)心室短軸縮短率(Fraction Shortening,FS)、射血分?jǐn)?shù)(Ejection Fraction,EF)用于評(píng)估胎兒α地中海貧血妊娠結(jié)局的價(jià)值。 方法:對(duì)78例孕齡16-40周在我院有胎兒地貧風(fēng)險(xiǎn)的單胎妊娠孕婦行二維、彩色多普勒超聲及M型超聲心動(dòng)圖檢查,分別測(cè)量胎兒MCA收縮期峰值血流速度(peak systolic velocity,PSV)、MCA舒張末期流速(enddiastolic velocity,EDV)和胎兒左心室的FS、EF。地貧組胎兒36例,對(duì)照組42例。地貧組包括重型α地貧(Hb Bart's胎兒水腫綜合征)18例、中間型α地貧4例、輕型α地貧14例。隨訪研究對(duì)象的妊娠結(jié)果。比較地貧組和對(duì)照組MCA-PSV、MCA-EDV和各左心室的FS、EF參數(shù)值的差異,應(yīng)用MCA-PSV＞1.29中位數(shù)的倍數(shù)(multiples of the median,MOM)及FS＜0.28、EF＜60%表示,評(píng)估α地貧胎兒妊娠預(yù)后及心功能的情況。 結(jié)果:所有胎兒MCA-PSV隨著孕齡的增加而遞增,且重型α地貧組明顯高于其他組胎兒,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.001)。所有胎兒左心室的FS、EF不隨著孕齡的增加而遞增。重型α地貧組胎兒FS低于對(duì)照組胎兒,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01);其他組胎兒的FS、EF兩兩比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。結(jié)合二維超聲聲像圖,左心室FS＜0.28、EF＜60%判斷胎兒重型α地貧的敏感度為28%、特異度為86%,MCA-PSV＞1.29MOM預(yù)測(cè)胎兒重型α地貧的敏感度為94%、特異度為100%,彩色多普勒超聲測(cè)量MCA-PSV＞1.29 MOM預(yù)測(cè)重型α地貧的敏感度及特異度均高(P＜0.05)。 結(jié)論:彩色多普勒超聲測(cè)量MCA-PSV可以作為預(yù)測(cè)胎兒重型α地貧較為可靠的一種非侵入性的方法。左心室FS和EF對(duì)于預(yù)測(cè)胎兒貧血不敏感,但可作為評(píng)估胎兒心功能狀況的一項(xiàng)重要指標(biāo)。
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2009
【分類號(hào)】：R445.1;R714.5
【圖文】：

CDFI顯示胎兒大腦動(dòng)脈環(huán)血流信號(hào)

孕24周重型a地貧胎兒MCA一PSV異常增高

孕24周對(duì)照組胎兒MCA血流參數(shù)指標(biāo)

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2781396