【摘要】：目的：建立一種多參數(shù)結(jié)合的簡(jiǎn)化調(diào)強(qiáng)治療技術(shù),并檢查該簡(jiǎn)化調(diào)強(qiáng)技術(shù)的可行性、與其他技術(shù)相比的優(yōu)勢(shì),以及該技術(shù)的實(shí)施能否簡(jiǎn)化劑量驗(yàn)證工作,最終為臨床的應(yīng)用提供理論依據(jù)。 方法：選擇一組接受放療的腫瘤患者,對(duì)他們制定出基于直接子野優(yōu)化技術(shù)的一系列不同約束參量的調(diào)強(qiáng)治療計(jì)劃,研究子野最小面積對(duì)治療計(jì)劃質(zhì)量的影響,并研究不同約束參量對(duì)計(jì)劃質(zhì)量及劑量分布偏差的影響,以及呼吸運(yùn)動(dòng)效應(yīng)可能引起的調(diào)強(qiáng)治療計(jì)劃的劑量分布的偏差。進(jìn)而確定一種多參數(shù)結(jié)合的簡(jiǎn)化調(diào)強(qiáng)治療技術(shù)。最后針對(duì)一組腫瘤患者分別對(duì)實(shí)施簡(jiǎn)化調(diào)強(qiáng)放療、三維適形放療和普通調(diào)強(qiáng)放療計(jì)劃的質(zhì)量和劑量驗(yàn)證的通過率情況進(jìn)行比較。 結(jié)果：研究結(jié)果表明,子野最小面積對(duì)計(jì)劃質(zhì)量的影響不敏感,呼吸運(yùn)動(dòng)對(duì)劑量分布的影響,對(duì)子野最小面積的依賴較弱,更多依賴于最小子野的跳數(shù),隨其增加而減少。與三維適形的治療計(jì)劃相比,簡(jiǎn)化調(diào)強(qiáng)顯著地改善了計(jì)劃質(zhì)量,稍微降低了治療效率；和普通調(diào)強(qiáng)的治療計(jì)劃相比,簡(jiǎn)化調(diào)強(qiáng)顯著地提高了治療效率,而沒有太大地降低計(jì)劃質(zhì)量。簡(jiǎn)化調(diào)強(qiáng)放療計(jì)劃劑量驗(yàn)證的通過率和三維適形放療計(jì)劃劑量驗(yàn)證的通過率接近,比普通調(diào)強(qiáng)放療計(jì)劃劑量驗(yàn)證的通過率有顯著提高, 結(jié)論：簡(jiǎn)化調(diào)強(qiáng)技術(shù)很好地兼顧了放射治療的計(jì)劃質(zhì)量和治療效率,可以簡(jiǎn)化普通調(diào)強(qiáng)治療前的劑量驗(yàn)證工作,因此可以在臨床開展廣泛地使用。
【學(xué)位授予單位】：北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2008
【分類號(hào)】：R730.55
【圖文】：

圖2.3MapcHEcK的半導(dǎo)體陣列示意圖，圖中黑和灰的正方形為半導(dǎo)體的位測(cè)量的儀器使用的也是SunNuclear公司生產(chǎn)的半導(dǎo)體探測(cè)器陣M叩cHEcK(如圖2.3)。它是由445個(gè)敏感面積為0.8x0.8mmZ的N型半導(dǎo)體分在22x22c耐的平面上組成的陣列，每個(gè)半導(dǎo)體和一個(gè)低漏電流、高增益MOSFET運(yùn)算放大器相連接，運(yùn)算放大器對(duì)照射期間的半導(dǎo)體的電信號(hào)積分，傳輸?shù)街醒胩幚砥�。MapcHECK的表面為厚度為1.35cm的聚丙烯(等效2c水)，起到保護(hù)半導(dǎo)體和達(dá)到射線建成的作用(pauletal2003)。M叩CHECK上導(dǎo)體探測(cè)器在中心10x10c時(shí)區(qū)域內(nèi)的最小間距是7.07~，在這個(gè)區(qū)域之外最小間距是14.14~，MaPcHEcK的劑量特性可以同時(shí)滿足相對(duì)劑量和絕對(duì)量測(cè)量的需要，它的所有半導(dǎo)體探測(cè)器可以很容易地被校準(zhǔn)而測(cè)量絕對(duì)劑量。每次測(cè)量前半導(dǎo)體探測(cè)器都要做如下步驟的校準(zhǔn)，首先把直線加速器開到10

半導(dǎo)體探測(cè)器對(duì)中心半導(dǎo)體的相對(duì)靈敏度，這個(gè)靈敏度矩陣被當(dāng)做一個(gè)文件記錄在計(jì)算機(jī)中用于隨后的測(cè)量。病人的感興趣區(qū)(regionofinterest，Rol)是在一組靜態(tài)CT圖像上勾畫的，沒有考慮器官的運(yùn)動(dòng)，eTv大約是262em3。MapeHEeK軟件可以把P咖acle7.4v治療計(jì)劃系統(tǒng)產(chǎn)生的所有感興趣器官在BEV平面的投影顯示到它的半導(dǎo)體陣列平面，當(dāng)MaPcHEcK軟件把cTv在每個(gè)射野角度的BEV中的形狀投影到位于劑量驗(yàn)證的位置的半導(dǎo)體陣列平面時(shí)，CTV的形狀就顯示在半導(dǎo)體陣列平面上，這就可以確定出CTV內(nèi)的每一個(gè)對(duì)應(yīng)的半導(dǎo)體，記錄下每個(gè)不同射野角度所對(duì)應(yīng)的投影內(nèi)的半導(dǎo)體，我們就可以單獨(dú)地比較CTV模擬半導(dǎo)體探測(cè)器測(cè)量的絕對(duì)劑量。圖2.4A尸E分別顯示了一到五野的半導(dǎo)體陣列平面上顯示的CTV和PTV的的形狀，其中綠色為PTV，蘭色為CTV，這些CTV模擬半導(dǎo)體探測(cè)器的數(shù)目在一到五射野分別是94、76、111、

.1、熒光系統(tǒng)熒光系統(tǒng)使用比較普遍，熒光系統(tǒng)一般包括三部分:探頭部分、控制單元及用戶界面。如圖5.1所示，探頭部分一般由金屬/熒光屏、反光鏡(與水平面成45度角)、透鏡及攝像機(jī)組成，探頭部分通過電纜與治療室外的控制單元接口、專用微機(jī)相連。系統(tǒng)工作時(shí)，入射到探頭的射線首先與金屬、熒光屏發(fā)生相互作用產(chǎn)住二電子，電子在熒光屏上激發(fā)出熒光，熒光圖像信號(hào)經(jīng)反光鏡和透鏡組成的光路傳到攝像機(jī)，經(jīng)攝像機(jī)采集、數(shù)字化后傳遞到專用計(jì)算機(jī)，可以作進(jìn)一步處

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前5條

1 楊勇,戴建榮,胡逸民;電子照射野影像裝置在劑量驗(yàn)證方面的研究進(jìn)展[J];中華放射腫瘤學(xué)雜志;2000年03期

2 戴建榮,傅衛(wèi)華,胡逸民;應(yīng)用超全向楔形板概念設(shè)計(jì)治療計(jì)劃[J];中華放射腫瘤學(xué)雜志;2004年02期

3 戴建榮,胡逸民,張紅志,關(guān)瑩,張可,王闖;針對(duì)患者調(diào)強(qiáng)放射治療計(jì)劃的劑量學(xué)驗(yàn)證[J];中華放射腫瘤學(xué)雜志;2004年03期

4 傅衛(wèi)華;胡逸民;戴建榮;宋一昕;;射野影像重建模體內(nèi)劑量分布的研究[J];中華放射腫瘤學(xué)雜志;2006年04期

5 耿輝;戴建榮;李曄雄;張可;王綠化;;一種簡(jiǎn)單調(diào)強(qiáng)放療技術(shù)應(yīng)用的初步研究[J];中華放射腫瘤學(xué)雜志;2006年05期

本文編號(hào)：2781143