發(fā)布時(shí)間：2020-08-03 11:04

【摘要】：目的：1、探討無(wú)癥狀人群冠狀動(dòng)脈粥樣斑塊的檢出率、斑塊的影像學(xué)特點(diǎn)2、分析比較無(wú)癥狀人群中檢測(cè)出的冠狀動(dòng)脈粥樣斑塊的不同性質(zhì)、形態(tài)與所致冠狀動(dòng)脈的狹窄程度有無(wú)差異。3、評(píng)價(jià)該人群中檢出冠狀動(dòng)脈粥樣斑塊的患者的冠狀動(dòng)脈狹窄程度與血糖、血脂濃度的相關(guān)性。 材料與方法：回顧性分析2011年7月1號(hào)至2012年2月29號(hào)里四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院體檢中心受檢者里行CTCA檢查的271例,分析其中符合圖像質(zhì)量的268例。其中男性230例,女性38例,CTCA檢查采用常規(guī)方式；冠狀動(dòng)脈的分段根據(jù)紐約心臟協(xié)會(huì)(NYHA)冠狀動(dòng)脈分段法分為15節(jié)段：資料分析時(shí)根據(jù)斑塊是否含有鈣化成分將冠狀動(dòng)脈粥樣斑塊分為以下3類：非鈣化型斑塊、鈣化型斑塊、混合型斑塊。按斑塊形態(tài)學(xué)分為3型：Ⅰ型斑塊、Ⅱ型斑塊、Ⅲ型斑塊。將動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致的冠狀動(dòng)脈狹窄程度分為3級(jí)：1級(jí)：輕度狹窄(50%)：2級(jí)：中度狹窄(50%≤狹窄程度75%)：3級(jí)：高度狹窄(≥75%)根據(jù)收集的這部分無(wú)癥狀人群的血脂、血糖情況,統(tǒng)計(jì)這些因素與冠狀動(dòng)脈狹窄程度的相關(guān)性。 結(jié)果： 1、本研究中可用于圖像分析的共268例,年齡為47.88±9.38(歲)。其中男性230例,年齡為47.73±9.40(歲),女性38例,年齡為48.76±9.20(歲)。發(fā)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈病變70例(占總數(shù)26.12%),共檢出斑塊129個(gè)。其中男性組中未檢出斑塊者164例(占男性總數(shù)71.30%),檢出斑塊者66例(占男性總數(shù)28.70%),檢出斑塊數(shù)共123個(gè)(占斑總塊數(shù)95.35%)。女性組中未檢出斑塊者34例(占女性總數(shù)89.47%),檢出斑塊者4例(占女性總數(shù)10.53%),檢出斑塊數(shù)共6個(gè)(占斑塊總數(shù)4.65%)。 2、冠狀動(dòng)脈粥樣斑塊檢出率以左前降支最高。其中64處(49.61%)位于左前降支。 3、檢出斑塊共129個(gè),按性質(zhì)分類：其中非鈣化型斑塊52個(gè)(占斑塊總數(shù)40.31%),鈣化型斑塊44個(gè)(占斑塊總數(shù)34.11%),混合型斑塊33個(gè)(占斑塊總數(shù)25.58%)。按形態(tài)分類：其中Ⅰ型斑塊84個(gè)(占斑塊總數(shù)65.12%).Ⅱ型斑塊31個(gè)(占斑塊總數(shù)24.03%),Ⅲ型斑塊14個(gè)(占斑塊總數(shù)10.85%)。不同形態(tài)斑塊的性質(zhì)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.001)。不同形態(tài)的斑塊引起的狹窄程度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=45.4170,P0.001)。不同性質(zhì)的斑塊引起的狹窄程度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=11.2763,P=0.004) 4、比較冠心病組和非冠心病組冠狀動(dòng)脈最狹窄處斑塊的性質(zhì),結(jié)果表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(χ2=7.132,P=0.028)。 5、分析冠狀動(dòng)脈不同狹窄程度的患者的年齡有無(wú)顯著差異,結(jié)果顯示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.01)。 6、分析血糖、總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白的濃度與冠狀動(dòng)脈最狹窄處的狹窄程度的相關(guān)關(guān)系,結(jié)果顯示這五者與冠狀動(dòng)脈的狹窄程度均不存在線性相關(guān)(P0.05)： 結(jié)論：DSCT對(duì)無(wú)癥狀人群的冠狀動(dòng)脈粥樣斑塊的檢出率為26.12%,男性患者明顯高于女性患者;且3級(jí)狹窄程度的患者年齡明顯高于1級(jí)和2級(jí)狹窄程度的患者年齡。引起患者冠狀動(dòng)脈粥樣斑塊的不同性質(zhì)、形態(tài)所致的冠狀動(dòng)脈狹窄程度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。斑塊的形態(tài)與性質(zhì)的比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,Ⅱ型斑塊主要為非鈣化型斑塊。冠心病組和非冠心病組冠狀動(dòng)脈最狹窄處的斑塊性質(zhì)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義：患者的冠狀動(dòng)脈狹窄程度與血糖、膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白濃度呈正相關(guān),與高密度脂蛋白濃度呈負(fù)相關(guān),但是不構(gòu)成直線相關(guān)關(guān)
【學(xué)位授予單位】：遵義醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號(hào)】：R816.2

【引證文獻(xiàn)】

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前1條

1 楊漢玖;雙源CT評(píng)價(jià)體檢人群冠狀動(dòng)脈粥樣斑塊合伴鈣化與臨床應(yīng)用的研究[D];遵義醫(yī)學(xué)院;2013年

本文編號(hào)：2779538