【摘要】: 心肌病變部位對心功能有何影響,是臨床比較關(guān)注的問題,既往 由于檢測方法所限,有關(guān)的一些研究結(jié)果其準(zhǔn)確性受到了質(zhì)疑,核素 心肌灌注顯像從細(xì)胞水平檢測心肌病變,對心肌病變定位較為準(zhǔn)確。 本課題應(yīng)用心肌灌注SPECT(單光子發(fā)射計算機(jī)斷層顯像)、彩色多 普勒超聲,對188例進(jìn)行核素心肌灌注顯像及心功能檢查,目的旨在 探索不同心肌病變部位對左心收縮及舒張功能的影響。 方法:使用APEX SPX Helix雙探頭SPECT儀配Xpert計算機(jī)工作 站及美國HP-Sonos 1000型彩色多普勒儀進(jìn)行核素心肌灌注顯影及心 功能檢查,共188例。采用LVEF、CO、CI、PFR、PER、EDV、ESV、 A/E和室壁運動九個指標(biāo),對其中心肌灌注異常者97例的病變部位 與心功能改變進(jìn)行分析。數(shù)據(jù)統(tǒng)計采用SPSS統(tǒng)計軟件進(jìn)行。 結(jié)果:(1)心肌病變組與對照組比較:LVEF下降、PER下降、EDV 上升、ESV上升、CO下降、CI下降和室壁運動減弱。(2)前壁及心 尖部病變可使 LVEF下降、PFR下降、PER下降、EDV上升、ESV上 升、CO下降和CI下降。后壁病變除CO外,對上述指標(biāo)亦有影響。 下壁及間壁病變則只LVEF下降、EDV上升、ESV上升。側(cè)壁病變則 對各指標(biāo)無影響。室壁運動減弱見于前壁或心尖部病變。O卜心功能 各指標(biāo)相關(guān)性分析:LVEF與PER、ESV、CO、CI相關(guān),當(dāng)心肌病變 時,其相關(guān)性可發(fā)生變化。 結(jié)論:*卜心肌病變時左心功能產(chǎn)生變化,以 LVEF、PER、EDV、 ESV改變和室壁運動減弱最為敏感。C)前壁及心尖部病變對左心功 能變化的影響最為明顯,其次為后壁、間壁及下壁,但側(cè)壁的影響不 大。O)有些心功能指標(biāo)間相關(guān)密切,正常與病變心肌不同,故對心 功能指標(biāo)評價時應(yīng)作綜合全面分析。 目前尚未見應(yīng)用心肌灌注SPECT作較全面研究心肌病變部位對心 功能影響 白寸導(dǎo)。 本研究結(jié)果對;;苗床心臟病診斷*療及預(yù)后估計均有較重要價值, 并可為今后有關(guān)心功能學(xué)的進(jìn)一步研究提供一定依據(jù)。
【學(xué)位授予單位】:暨南大學(xué)
【學(xué)位級別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2001
【分類號】:R817.4;R540.4
【參考文獻(xiàn)】
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本文編號:
2778733
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