【摘要】：目的 應(yīng)用 ~(99)Tc~m-奧曲肽對甲狀腺相關(guān)眼病(thyroid associatedophthalmopathy, TAO)患者和正常人進(jìn)行眼眶顯像,并對球后間隙攝取~(99)Tc~m-奧曲肽作半定量分析,研究其判斷 TAO 活動(dòng)度的臨床應(yīng)用價(jià)值。 方法 本研究選取 30 例 TAO 患者,按照臨床活動(dòng)度評分(the clinicalactivity score,CAS)對眼眶疾病的活動(dòng)度進(jìn)行評分,將其分為活動(dòng)組(20例,CAS≥3 分,男 10 例,女 10 例 ,年齡 11～63 歲,平均 35.5 歲)和非活動(dòng)組(10 例,CAS3 分,男 5 例,女 5 例 ,年齡 17～67 歲,平均40.4 歲),同時(shí)選取 11 例正常志愿者作為對照(男 6 例,女 5 例,年齡 20～63 歲,平均 37.4 歲)。顯像劑為 ~(99)Tc~m-奧曲肽,注射劑量約為 740MBq(20mCi),注藥后 1h 開始進(jìn)行頭顱的斷層和平面顯像,通常注藥后 1～1.5h內(nèi)完成。圖像重建后,選擇顯示眼部最佳的一幀橫斷面圖進(jìn)行感興趣區(qū)處理,分別勾畫雙眼眶(R、L)及枕區(qū)(O)的感興趣區(qū),并計(jì)算出眼眶各自的奧曲肽攝取比值(UR)。對活動(dòng)組、非活動(dòng)組的患者及正常對照志愿者眼眶的 UR 進(jìn)行正態(tài)性檢驗(yàn)、方差分析,并對 UR 和 CAS 評分進(jìn)行Spearman 秩相關(guān)分析。對于活動(dòng)期的 TAO 病人,給予抗炎治療(強(qiáng)的松),治療后再次行 ~(99)Tc~m-奧曲肽眼眶顯像,對治療前后的 UR 作配對 t 檢驗(yàn),治療前后的 CAS 評分作 Wilcoxon 符號秩檢驗(yàn)。 結(jié)果 ~(99)Tc~m-奧曲肽在 TAO 患者體內(nèi)的生物動(dòng)力學(xué)過程和正常人相同,腎和膀胱均清晰顯影,顯像劑主要通過泌尿系統(tǒng)排泄。枕部作為校正因子,活動(dòng)組與非活動(dòng)組患者及正常對照組眼眶的奧曲肽 UR 均數(shù)分別為1.40±0.18、1.15±0.10 和 1.07±0.20, 活動(dòng)組與非活動(dòng)組、活動(dòng)組與對照組兩兩相比,P 0.05,有顯著性差異,表明三組眼眶 UR 均數(shù)不相等,活動(dòng)組 UR 高于非活動(dòng)組和正常對照組 UR;非活動(dòng)組與對照組相比,P 0.05,表明兩組眼眶 UR 均數(shù)沒有差別。所有 TAO 患者的眼眶 UR 與其 CAS 具有良好的相關(guān)性, r_(all)= 0.859�；顒�(dòng)組和非活動(dòng)組 TAO 患者的 UR 與其 CAS評分也有一定的相關(guān)性,r_(act)= 0.771,r_(inact)= 0.735。對活動(dòng)組患者的治療前
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2005
【分類號】：R817.4
【圖文】：

注射后 1.0～1.5h 完成平面及斷層像矩陣 256×256，500K 計(jì)數(shù)/幀條件：圖像矩陣 128×128，旋轉(zhuǎn)AC 專用計(jì)算機(jī)軟件處理后得到 Butterworth 濾波 (cutoff，0.4；兩名經(jīng)驗(yàn)豐富的核醫(yī)學(xué)技師分別進(jìn)行半定量分析。通常在橫斷面分別畫出右眼眶（R）、左眼眶（其大小均為 16 個(gè)象素（ pixels）開鼻咽部（具體勾畫見圖 1 所計(jì)數(shù)，最后計(jì)算出 R/O、L/O 及

藥物后 1 小時(shí)的前位全身掃描圖像排泄，心臟、肝臟、全身大血管隱ide 眼眶顯像的圖像變化cm-Octreotide 眼眶圖像，雙眼球示為“冷區(qū)”（見圖 3 右圖）；間隙顯像劑攝取異常增高，在斷層像中呈現(xiàn)楔形影，而在矢 4 第一排）；在非活動(dòng)期的 T二排）。20 例活動(dòng)期的 TAO 像劑明顯增高。活動(dòng)期的 TAO明顯減低 (見圖 5)。

TAO活動(dòng)期患者（左）和正常人（右）前后位頭部平面像

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本文編號：2777846