【摘要】： 目的:建立一個(gè)定量數(shù)學(xué)模型去準(zhǔn)確地預(yù)測(cè)動(dòng)脈瘤破裂的風(fēng)險(xiǎn)大小。定量分析模型能模擬各種各樣的生理動(dòng)力學(xué)過(guò)程,能夠揭示動(dòng)脈瘤增大和破裂的原因。以前的研究表明回歸模型能夠揭示動(dòng)脈瘤的哪些參數(shù)對(duì)其破裂有重要的影響。在這項(xiàng)研究中我們獲得了一個(gè)改良的二項(xiàng)logistic回歸分析模型,并將其運(yùn)用于另一個(gè)獨(dú)立的病人群體作預(yù)測(cè)性分析去評(píng)貪其穩(wěn)定性。 方法:所有的動(dòng)脈瘤患者均行全腦血管DSA檢查,并予三維圖像重建,獲得了動(dòng)脈瘤的瘤頸、長(zhǎng)度和高度以及載瘤動(dòng)脈的平均直徑,計(jì)算AR(高度/瘤頸)和SR(長(zhǎng)度/載瘤動(dòng)脈的直徑)值。然后將這些變量結(jié)合動(dòng)脈瘤位置和患者基本信息進(jìn)行逐步淘汰的二項(xiàng)logistic回歸分析,并將其運(yùn)用于另外19個(gè)患者(非原來(lái)得出模型的病人)的19個(gè)動(dòng)脈瘤,來(lái)計(jì)算其破裂的logit值。 結(jié)果:在37個(gè)病人共有37個(gè)動(dòng)脈瘤(24個(gè)破裂和13個(gè)非破裂)。五個(gè)形態(tài)學(xué)指標(biāo)中的四個(gè)在破裂動(dòng)脈瘤中比未破裂動(dòng)脈瘤要大的多(P＜0.05)。二項(xiàng)logistic回歸分析模型運(yùn)用于預(yù)測(cè)性分析顯示了其穩(wěn)定性:敏感度為84.6%,準(zhǔn)確度為78.9%。 結(jié)論:這個(gè)二項(xiàng)logistic回歸分析模型能夠比較準(zhǔn)確地判斷一個(gè)動(dòng)脈瘤的狀態(tài)。這項(xiàng)技術(shù)的運(yùn)用說(shuō)明生物形態(tài)學(xué)數(shù)據(jù)及其相互關(guān)系可能在判斷動(dòng)脈瘤狀態(tài)方面非常有價(jià)值。
【學(xué)位授予單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2009
【分類號(hào)】：R651.12;R816.1
【圖文】：

2.2參數(shù)的定義高度:與Raghavan等【‘81的定義相同也就是動(dòng)脈瘤的頂點(diǎn)到瘤頸平面的最大垂直距離。(見圖2.2.1)長(zhǎng)度:瘤頂部任何一點(diǎn)到瘤頸平面中心的最大距離。 AR(asPectratio):高度與瘤頸的比值，其中瘤頸是從瘤頸到瘤邊緣平均距離的兩倍l’9，，OJ。sR(Size:ati。):與 sujanDhar等 [151的定義相同，即長(zhǎng)度與載瘤動(dòng)脈平均直徑的比值。(見圖2.2.1)

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本文編號(hào)：2777559