【摘要】：目的探討血管回聲跟蹤(echo-tracking,ET)技術(shù)評(píng)價(jià)血液透析(hemodialysis,HD)患者動(dòng)脈血管內(nèi)皮功能的應(yīng)用價(jià)值。方法對(duì)血液透析患者(HD組)37例,慢性腎衰竭未行血液透析患者(non-hemodialysis,NHD組)31例,正常對(duì)照組105例,應(yīng)用ET技術(shù)測(cè)量頸動(dòng)脈硬化度β,壓力彈性系數(shù)Eρ,順應(yīng)性AC,膨大系數(shù)AI,單點(diǎn)脈搏波傳導(dǎo)速度PWVβ。結(jié)果β,Eρ,PWVβ:HD、NHD組顯著高于對(duì)照組,HD組顯著高于NHD組(P0.01);AC:3組之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;AI:HD、NHD顯著高于對(duì)照組(P0.01),HD組與NHD組之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論血液透析患者易早期發(fā)生動(dòng)脈血管內(nèi)皮功能損傷,ET技術(shù)有助于早期發(fā)現(xiàn)及定量分析。
【圖文】：

β(Pd/2ρ), (Dmax:收縮期血管內(nèi)徑, Dmin:舒張期血管內(nèi)徑,ρ:血液密度,ΔD:反射波引起的管徑擴(kuò)張),儀器測(cè)量的分辨率達(dá)0.01 mm (圖1)。圖1　HD患者頸總動(dòng)脈ET參數(shù)分析圖　3.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法　用SPSS 11.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,所得數(shù)據(jù)用x-±s表示,組間比較采用方差分析。結(jié)　　果3組頸動(dòng)脈的各項(xiàng)參數(shù)見表1:β,Eρ,PWVβ:HD、NHD組顯著高于對(duì)照組(P<0.01), HD組顯著高于NHD組(P<0.01);AC:3組之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), AI: HD、NHD組顯著高于對(duì)照組(P<0.01), HD組與NHD組之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。討　　論目前

在肌肉層和漿膜層之間探及一胎頭及一上肢回聲,胎頭雙頂徑約3.7 cm,宮腔內(nèi)未見明顯異常回聲。盆腔內(nèi)未見明顯液性暗區(qū)(圖1)。超聲診斷:結(jié)合臨床考慮子宮破裂(胎頭及一側(cè)肢體嵌頓于肌壁間)。討論　子宮破裂多見于晚孕產(chǎn)婦,本例為中孕產(chǎn)婦,可能因?qū)m腔內(nèi)注射藥物后造成子宮劇烈收縮,加上孕婦年齡偏大,宮壁較為薄弱導(dǎo)致子宮破裂。胎兒頸部嵌頓于子宮肌層,胎兒軀干及其余肢體被胎鉗夾出,胎頭及胎兒頸部和一側(cè)上肢遺留于腹腔。因?yàn)闈{膜層尚完整未累及大血管,故出血量不多。該例極為作者單位: 274200　山東省成武縣

【參考文獻(xiàn)】

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