【摘要】： 目的帕金森病(Parkinson disease，PD)是一種常見于中老年的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，主要病變位于黑質(zhì)紋狀體系統(tǒng)。目前，PD在臨床上缺乏敏感的早期診斷方法，使早期PD病人無法得到及時(shí)的診斷和治療。磁共振彌散張量成像技術(shù)(Diffusion Tensor Imaging，DTI)是近年來在彌散成像的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的磁共振新技術(shù)，被認(rèn)為是目前唯一具有無創(chuàng)傷性檢查神經(jīng)纖維損傷的手段，具有發(fā)現(xiàn)早期神經(jīng)損害的能力。首先，本研究利用DTI技術(shù)分別對(duì)紋狀體的殼核和蒼白球進(jìn)行水分子彌散特性的相關(guān)研究，并分析殼核和蒼白球之間水分子彌散的差異性；其次，分別探討各彌散張量指標(biāo)年齡相關(guān)性變化，旨在進(jìn)一步了解正常人群隨年齡退化過程中，大腦殼核、蒼白球水分子彌散的變化趨勢(shì)，并為帕金森病等相關(guān)疾病的對(duì)照研究提供依據(jù)。方法69名健康志愿者(男性38名，女性31名，年齡20～80歲，平均41.6歲)在常規(guī)MR檢查無異常征象發(fā)現(xiàn)后納入本研究。根據(jù)年齡分為3組：＜30歲(Ⅰ)組，22例，平均年齡(25.6±2.4)歲；31～50歲(Ⅱ)組，24例，平均年齡(40.1±6.4)歲；＞50歲(Ⅲ)組，23例，平均年齡(58.6±7.8)歲。利用磁共振彌散張量成像，分別測(cè)量受試者大腦左右兩側(cè)殼核、蒼白球的表觀彌散系數(shù)(ADC)、部分各向異性值(FA)、彌散張量特征值(λ1、λ2、λ3)。兩側(cè)數(shù)據(jù)取平均值作為統(tǒng)計(jì)分析的統(tǒng)計(jì)量。采用獨(dú)立樣本成組設(shè)計(jì)t檢驗(yàn)分別比較殼核和蒼白球之間ADC、FA、特征值λ1、λ2、λ3的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性，分別用單因素方差分析(ANOVA)殼核和蒼白球ADC、FA、λ1、λ2、λ3的年齡組間差異性，用Pearson相關(guān)性分析殼核和蒼白球ADC、FA、λ1、λ2、λ3與年齡的相關(guān)性。結(jié)果殼核和蒼白球之間ADC、FA、λ1、λ2、λ3存在顯著的差異性，t值分別為6.409、21.939、-4.094、4.875、13.661，而P值均達(dá)到0.000。三個(gè)年齡組的殼核ADC分別為：6.68±0.40、6.47±0.36、6.41±0.36，殼核FA分別為：0.20±0.03、0.23±0.03、0.25±0.03，殼核λ1分別為：8.03±0.36、7.93±0.30、7.99±0.28，殼核λ2分別為：6.48±0.78、6.41±0.37、6.36±0.35，殼核λ3分別：5.35±0.46、 5.04±0.46、4.9±0.44；三年齡組蒼白球ADC分別為：6.13±0.50、6.05±0.33、6.02±0.52。蒼白球FA分別為：0.35±0.03、0.36±0.03、0.37±0.04，蒼白球λ1分別：8.31±0.55、8.23±0.32、8.23±0.48，蒼白球λ2分別為：5.93±0.83、5.97±0.34、5.97±0.52，蒼白球λ3分別為：3.98±0.51、3.90±0.37、3.80±0.71。各年齡組內(nèi)殼核FA小于蒼白球，ADC則大于蒼白球，特征值λ1小于蒼白球，特征值λ2、λ3大于蒼白球。殼核FA與年齡呈正相關(guān)(r=0.555，P=0.000)，λ3與年齡呈負(fù)相關(guān)(r=—0.440，P=0.000)，而ADC、λ1、λ2與年齡無明顯相關(guān)性。殼核FA值各年齡組間存在差異，Ⅰ、Ⅱ組，Ⅱ、Ⅲ組和Ⅰ、Ⅲ組之間的P值分別為P=0.013、P=0.026、P=0.000；殼核特征值λ3組間差異比較，在Ⅰ、Ⅱ組，Ⅰ、Ⅲ組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P值分別為0.023，0.002。蒼白球ADC、FA、λ1、λ2、λ3與年齡無明顯相關(guān)性，蒼白球各檢測(cè)指標(biāo)組間差異亦無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。殼核和蒼白球雖均為灰質(zhì)核團(tuán)，既有神經(jīng)元成分又包含大量神經(jīng)纖維，但兩者中的神經(jīng)纖維在微細(xì)結(jié)構(gòu)上存在明顯的差別。其中殼核中神經(jīng)元的樹突纖維短，附有大量的樹突棘，水分子彌散相對(duì)自由；而蒼白球內(nèi)部則富含大量濃密的髓鞘化纖維，樹突纖維長(zhǎng)，分支少，纖維排列相對(duì)有序，這種有序排列的髓鞘化神經(jīng)纖維使其水分子的彌散受到更多的限制。本文結(jié)果中殼核FA小于蒼白球，ADC則大于蒼白球，特征值λ1小于蒼白球，特征值λ2、λ3大于蒼白球，該結(jié)果正確地反映了兩者不同的微細(xì)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。文獻(xiàn)報(bào)道的FA隨年齡增長(zhǎng)而升高的現(xiàn)象并不是發(fā)生在整個(gè)豆?fàn)詈�，而只是在殼核部分，同時(shí)殼核特征值λ3隨年齡的增長(zhǎng)而下降。結(jié)論 基于殼核和蒼白兩者不同的彌散特性，在進(jìn)行PD等神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病的研究時(shí)，必須將殼核和蒼白球兩者分別分析和探討，而且技術(shù)上是可行的。由于PD發(fā)病年齡的跨度很大，因此PD的DTI研究，除了需對(duì)殼核和蒼白球兩者加以區(qū)分之外，還應(yīng)該考慮年齡因素對(duì)數(shù)據(jù)的影響。
【學(xué)位授予單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2007
【分類號(hào)】：R445.2
【圖文】：

相同層面TZ一we1ghtedTraee圖，RO工1、2為殼核，3、4為蒼白球，兩結(jié)構(gòu)之間有很好的區(qū)分度

TZWI圖，ROll、2為殼核，3、4為蒼白球

【引證文獻(xiàn)】

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前1條

1 秦姣龍;運(yùn)動(dòng)功能的腦組織結(jié)構(gòu)與年齡相關(guān)性的DTI研究[D];南京師范大學(xué);2011年

本文編號(hào)：2775452