【摘要】： 目的 建立穩(wěn)定可靠的新生兒缺氧缺血性腦病(HIE)的影像動(dòng)物模型，探討HIE早期MR彌散加權(quán)像(DWI)及表觀彌散系數(shù)(ADC)圖影像特點(diǎn)、感興趣區(qū)(ROI)中心區(qū)與周邊區(qū)ADC值和HSP70表達(dá)的動(dòng)態(tài)演變規(guī)律，以及周邊區(qū)ADC值與熱休克蛋白(HSP)70表達(dá)之間的相關(guān)性，以期為HIE的早期診斷、治療和預(yù)后評(píng)估提供有價(jià)值的臨床參考信息。 方法 將58只3日齡新生豬隨機(jī)分為：1．模型Ⅰ組：正常對(duì)照組(n=3只)、假手術(shù)組(n=3只)、缺氧缺血后3小時(shí)組、6小時(shí)組、24小時(shí)組(各組n=4)，缺氧缺血組動(dòng)物采用單側(cè)頸總動(dòng)脈結(jié)扎，混合氣體(8％氧氣和92％氮?dú)?吸入120分鐘。2．模型Ⅱ組：正常對(duì)照組(n=5只)、假手術(shù)組(n=5只)、缺氧缺血后3小時(shí)組、6小時(shí)組、24小時(shí)組(各組n=10)。缺氧缺血組動(dòng)物均采用雙側(cè)頸總動(dòng)脈結(jié)扎，混合氣體(3％氧氣和97％氮?dú)?吸入30分鐘。采用1.5T磁共振儀，用EPI-DWI和SE-T2WI序列分別于不同時(shí)間點(diǎn)作DWI和T2WI檢查；應(yīng)用Adventage Workstation AW 4.0_05 FuncTool軟件處理生成ADC圖，分別測(cè)量各組ROI中心區(qū)和周邊區(qū)的ADC值，并進(jìn)行不同區(qū)域之間ADC值比較分析。應(yīng)用SP免疫組化法，檢測(cè)HSP70陽性細(xì)胞計(jì)數(shù)，分析不同缺氧缺血組ROI中心區(qū)和周邊區(qū)HSP70表達(dá)之間的關(guān)系；采用Pearson相關(guān)分析分析周邊區(qū)ADC值與HSP70之間的相關(guān)性。 結(jié)果 ①HIE模型的建立：模型Ⅰ組缺氧缺血?jiǎng)游镂闯霈F(xiàn)缺氧缺血和神經(jīng)損害的癥狀與體征，常規(guī)病理切片無神經(jīng)細(xì)胞變性及壞死的改變。模型Ⅱ組缺氧缺血組動(dòng)物缺氧時(shí)出現(xiàn)了煩躁不安尖叫，四肢抽搐、肌張力增高、豎尾、角弓反張等神經(jīng)系統(tǒng)體征，常規(guī)病理切片有神經(jīng)細(xì)胞腫脹，皺縮，紅色樣變性；尼氏體空泡樣變、凝集、溶解；核深染。②HIE早期MRI影像變化特點(diǎn)：模型Ⅰ組正常對(duì)照組和假手術(shù)組及各缺氧缺血組均無異常信號(hào)出現(xiàn)。模型Ⅱ組正常對(duì)照組和假手術(shù)組DWI無異常信號(hào)，缺氧缺血3小時(shí)組DWI上呈高信號(hào)，隨缺氧缺血 汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院碩士學(xué)位論文 后時(shí)間的延長(zhǎng)高信號(hào)灶范圍擴(kuò)大而呈彌漫性改變;A優(yōu)圖上出現(xiàn)了與DWI對(duì)應(yīng) 的低信號(hào)，病變的不均勻性更明顯。感興趣區(qū)中心區(qū)和周邊區(qū)A優(yōu)值的測(cè)量表 明:中心區(qū)A優(yōu)值呈明顯下降趨勢(shì)，各組間ADC值均有顯著性差異(P0.01); 周邊區(qū)ADC值缺氧缺血后3小時(shí)至6小時(shí)下降緩慢，二者之間無差異性(P 0.05)，6小時(shí)后下降迅速，與24小時(shí)ADC值比較有顯著性差異(P0.01);各 組中心區(qū)和周邊區(qū)ADC值比較均有顯著性差異(P0.01)。③HIE早期HSP7O 陽性表達(dá)的特點(diǎn):模型I組均無HSP70陽性細(xì)胞表達(dá)。模型H組于3小時(shí)出現(xiàn) HSP7O陽性細(xì)胞，6小時(shí)達(dá)高峰，之后呈進(jìn)行性下降。各組中心區(qū)HSP70陽性細(xì) 胞計(jì)數(shù)3小時(shí)與6小時(shí)組有差異(P0.05)，6小時(shí)與24小時(shí)組有顯著性差異 (P0.01);各組周邊區(qū)HSP70陽性細(xì)胞計(jì)數(shù)均呈顯著性差異(P0.01);各 中心區(qū)和周邊區(qū)HSP70表達(dá)有顯著性差異(P0.01)。④各時(shí)間段周邊區(qū)A現(xiàn) 值與HSP7O表達(dá)的相關(guān)性:缺氧缺血后3小時(shí)至6小時(shí)病灶周邊區(qū)HSP70陽性 細(xì)胞計(jì)數(shù)與ADC值無相關(guān)性;6小時(shí)至24小時(shí)呈高度正相關(guān)(r=0.926，P0.0 1)。 結(jié)論1.新生豬缺氧缺血型模型的腦部病理改變可以準(zhǔn)確地反映新生兒H正的 腦部病理特征，是一個(gè)穩(wěn)定可靠、可重復(fù)性好的H正影像研究動(dòng)物模型。2.TZWI 顯示HIE病灶不敏感，DWI可以更加敏感地顯示H正病灶。3.HSP7O的表達(dá)顯 示，H正病灶內(nèi)存在半暗帶區(qū)域，其持續(xù)時(shí)間不少于6小時(shí)。
【學(xué)位授予單位】：汕頭大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2003
【分類號(hào)】：R445.2

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3 朱登納;賈延R

本文編號(hào)：2775439