【摘要】：正患兒女,8歲。因頸后包塊伴疼痛半個(gè)月就診。�？茩z查:頸椎C2~C3右側(cè)觸及一大小約3cm×2cm包塊,局部壓痛,頭后仰受限。超聲檢查:經(jīng)背側(cè)探測(cè)頸椎C2~C3右側(cè)周圍軟組織內(nèi)見(jiàn)一大小約3.2cm×1.5cm低回聲團(tuán)塊,邊界清晰,形態(tài)欠規(guī)則,內(nèi)部回聲不均勻,內(nèi)見(jiàn)環(huán)形鈣化及骨樣強(qiáng)回聲,團(tuán)塊累及頸椎C2~C3椎體,其骨質(zhì)破壞、缺損(圖1),CDFI:團(tuán)塊周邊見(jiàn)不連續(xù)血流信號(hào),團(tuán)塊內(nèi)部
【圖文】：

Ｃ２～Ｃ３右側(cè)軟組織不均質(zhì)包塊（來(lái)源于頸椎可能）。脊椎頸段ＭＲＩ：頸２附件可見(jiàn)骨質(zhì)膨脹、破壞，信號(hào)異常，Ｔ１Ｗ１呈稍低信號(hào)，Ｔ２Ｗ１呈不均勻高信號(hào)，病灶邊緣見(jiàn)不連續(xù)低信號(hào)影，增強(qiáng)后呈明顯強(qiáng)化，強(qiáng)化不均勻。周圍軟組織（以右側(cè)為著）呈斑片狀強(qiáng)化，邊界不清，可能累及頸３（圖２）。ＭＲＩ診斷：頸２附件骨質(zhì)膨脹、破壞，強(qiáng)化明顯，考慮骨母細(xì)胞瘤可能。后經(jīng)手術(shù)病理證實(shí)。Ｃ２～Ｃ３：頸椎Ｃ２～Ｃ３椎體；箭頭所示處為病灶。ＭＡＳＳ：團(tuán)塊；ＳＰ：脊椎圖１頸椎骨母細(xì)胞瘤超聲聲像圖討論骨母細(xì)胞瘤是一種少見(jiàn)的骨腫瘤，約占原發(fā)骨腫瘤的１％，男女發(fā)病率比約為２∶１，發(fā)病年齡Ｃ２：頸椎Ｃ２椎體；箭頭所示處為病灶圖２頸椎骨母細(xì)胞瘤ＭＲＩ圖多在３０歲以下，全身骨骼均可發(fā)病，最好發(fā)部位為椎體附件，其次為四肢長(zhǎng)管狀骨，其他部位較少見(jiàn)。典型表現(xiàn)為局限性膨脹性骨質(zhì)破壞，骨皮質(zhì)變薄或斷裂，周圍可形成環(huán)形薄殼狀鈣化，腫瘤內(nèi)可含鈣化或骨化。骨母細(xì)胞瘤癥狀與發(fā)病部位有關(guān)，一般表現(xiàn)為發(fā)病部位的局部腫脹、疼痛，而位于脊椎者多表現(xiàn)為脊椎壓迫癥狀。其影像學(xué)診斷主要為Ｘ線、ＣＴ及ＭＲＩ，超聲診斷該病的資料極少。典型的骨母細(xì)胞瘤影像上表現(xiàn)病變區(qū)輕度膨脹，內(nèi)見(jiàn)大量的礦化物，Ｘ線及ＣＴ表現(xiàn)病變區(qū)大量斑點(diǎn)狀、斑片狀高密度影；ＭＲＩ表現(xiàn)各序列均為低信號(hào)斑點(diǎn)狀、斑片狀影。本例兒童頸椎骨母細(xì)胞瘤二維超聲表現(xiàn)為頸椎Ｃ２～Ｃ３周圍軟組織內(nèi)不均質(zhì)包塊，累及頸椎骨質(zhì)破壞、缺損，包塊內(nèi)見(jiàn)環(huán)形鈣化及骨樣強(qiáng)回聲，具有一定的特征性，對(duì)診斷該病及鑒別診斷其他骨腫瘤有一定的價(jià)值。超聲對(duì)骨母

續(xù)低信號(hào)影，增強(qiáng)后呈明顯強(qiáng)化，強(qiáng)化不均勻。周圍軟組織（以右側(cè)為著）呈斑片狀強(qiáng)化，邊界不清，可能累及頸３（圖２）。ＭＲＩ診斷：頸２附件骨質(zhì)膨脹、破壞，強(qiáng)化明顯，考慮骨母細(xì)胞瘤可能。后經(jīng)手術(shù)病理證實(shí)。Ｃ２～Ｃ３：頸椎Ｃ２～Ｃ３椎體；箭頭所示處為病灶。ＭＡＳＳ：團(tuán)塊；ＳＰ：脊椎圖１頸椎骨母細(xì)胞瘤超聲聲像圖討論骨母細(xì)胞瘤是一種少見(jiàn)的骨腫瘤，約占原發(fā)骨腫瘤的１％，男女發(fā)病率比約為２∶１，發(fā)病年齡Ｃ２：頸椎Ｃ２椎體；箭頭所示處為病灶圖２頸椎骨母細(xì)胞瘤ＭＲＩ圖多在３０歲以下，全身骨骼均可發(fā)病，最好發(fā)部位為椎體附件，其次為四肢長(zhǎng)管狀骨，其他部位較少見(jiàn)。典型表現(xiàn)為局限性膨脹性骨質(zhì)破壞，骨皮質(zhì)變薄或斷裂，周圍可形成環(huán)形薄殼狀鈣化，腫瘤內(nèi)可含鈣化或骨化。骨母細(xì)胞瘤癥狀與發(fā)病部位有關(guān)，一般表現(xiàn)為發(fā)病部位的局部腫脹、疼痛，而位于脊椎者多表現(xiàn)為脊椎壓迫癥狀。其影像學(xué)診斷主要為Ｘ線、ＣＴ及ＭＲＩ，超聲診斷該病的資料極少。典型的骨母細(xì)胞瘤影像上表現(xiàn)病變區(qū)輕度膨脹，內(nèi)見(jiàn)大量的礦化物，Ｘ線及ＣＴ表現(xiàn)病變區(qū)大量斑點(diǎn)狀、斑片狀高密度影；ＭＲＩ表現(xiàn)各序列均為低信號(hào)斑點(diǎn)狀、斑片狀影。本例兒童頸椎骨母細(xì)胞瘤二維超聲表現(xiàn)為頸椎Ｃ２～Ｃ３周圍軟組織內(nèi)不均質(zhì)包塊，累及頸椎骨質(zhì)破壞、缺損，包塊內(nèi)見(jiàn)環(huán)形鈣化及骨樣強(qiáng)回聲，具有一定的特征性，對(duì)診斷該病及鑒別診斷其他骨腫瘤有一定的價(jià)值。超聲對(duì)骨母細(xì)胞瘤的作用：（１）骨皮質(zhì)被腫瘤破壞、缺損或變薄，可探到腫瘤病灶及其范圍，區(qū)別囊實(shí)性；（２）判斷腫瘤向骨外發(fā)展，形成軟組織腫塊的大小及有無(wú)鄰近重要血管、神經(jīng)的侵犯（這是能

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