【摘要】：目的：探討乳腺癌動態(tài)增強磁共振（dynamic contrast enhanced magneticresonance imaging，DCE-MRI）影像特征與分子生物學指標ER、PR、C-erbB-2表達間的相關性。 方法：回顧性分析我院自2009年1月至2012年2月經(jīng)手術病理證實的55例女性原發(fā)性乳腺癌患者，術前均成功行雙側乳腺磁共振動態(tài)增強掃描，術后均做免疫組化分析。年齡范圍37-75歲，平均年齡49.5歲。全部病例MRI檢查前均未行任何相關治療。所有圖像均經(jīng)ADW4．4型圖像工作站處理。由兩名經(jīng)驗豐富的放射診斷醫(yī)師根據(jù)MRI乳腺影像報告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)(BI-RADS)對病例的影像資料進行詳細分析，分別記錄病灶的邊緣特征、強化方式、血流動力學特征（時間-信號強度曲線類型、信號增強率、達峰時間）等指標。收集免疫組化結果,記錄分子生物學指標ER、PR、C-erbB-2表達情況。統(tǒng)計以上乳腺癌DCE-MRI影像特征與ER、PR、C-erbB-2表達的相關性。統(tǒng)計學分析使用SPSS16.0軟件，以P0.05作為具有統(tǒng)計學意義。 結果：55例乳腺癌患者全部為單發(fā)病灶，包括浸潤性導管癌46例，導管內(nèi)癌4例，浸潤性小葉癌3例，浸潤性篩狀癌1例，乳頭狀癌1例。DCE-MRI表現(xiàn)：依據(jù)乳病灶邊緣特征分為邊緣光滑10例，邊緣不規(guī)則11例，邊緣毛刺狀34例；依據(jù)強化特征分為均勻強化20例，不均勻強化21例，環(huán)形強化14例；時間-信號強度曲線表現(xiàn)為I型7例，II型19例，III型29例；信號增強率值在89.3％～207．1％，平均值為(122．47±44．72)％；病灶達峰時間在68s～350s，平均達峰時間(140±70)s。免疫組化結果：ER陽性表達30例，ER陰性表達25例；PR陽性表達29例，PR陰性表達26例； C-erbB-2陽性表達20例，C-erbB-2陰性表達35例。統(tǒng)計結果：1、乳腺癌毛刺狀邊緣與ER陽性表達間呈正相關，與PR、C-erbB-2表達間不具有顯著的相關性；邊緣光滑、不規(guī)則與ER、PR、C-erbB-2表達間的不具有顯著相關性。2、乳腺癌達峰時間與C-erbB-2陽性表達間呈負相關，與ER、PR表達間不具顯著相關性，乳腺癌強化方式、時間-信號強度曲線類型、信號增強率與ER、PR、C-erbB-2表達間不具顯著的相關性。 結論：乳腺癌DCE-MRI毛刺狀邊緣與ER陽性表達間呈正相關，達峰時間與C-erbB-2陽性表達間呈負相關，提示乳腺癌DCE-MRI影像特征與部分分子生物學指標的表達間存在相關關系，可以根據(jù)DCE-MRI影像表現(xiàn)間接推測分子生物學指標的表達情況，并可在一定程度上指導臨床治療方案的選擇。
【學位授予單位】：大連醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2012
【分類號】：R445.2;R737.9
【圖文】：

10圖1a-d 浸潤性導管癌 a-b示增強掃描病灶邊緣呈毛刺狀 cTIC類型呈I型 d免疫組化 ER（+）圖 2 a-d 浸潤型小葉癌 a-b 示增強掃描病灶均勻強化 邊緣不規(guī)則 c TIC 類型呈 III 型 達峰時間 122s d 免疫組化 ER（+）

-d浸潤型小葉癌a-b示增強掃描病灶均勻強化邊緣不規(guī)則cTIC類型呈III型達峰時間122sd免疫組化ER（+）

4. 乳腺癌DCE-MRI血流動力學特征與ER、PR、C-erbB-2表達的相關性達峰時間與C-erbB-2陽性表達呈負相關(P<0.05，r=-0.377)，與ER、PR表達間不具顯著相關性；圖3示達峰時間126s，病灶呈環(huán)形強化， C-erbB-2陽性表達。時間-信號強度曲線類型、信號增強率與ER、PR、C-erbB-2表達間的相關性無統(tǒng)計學意義(P均>0.05)（表3）。表3 各指標間的相關性分析結果ER PR C-erbB-2TIC類型達峰時間0.001-0.329-0.0750.0050.054-0.377*信號增強率 -0.267 0.042 0.267注:*指兩者的相關性P<0.05DCE-MRI 分子生物學指標強化方式 ER PR C-erbB-2+ - + - + -均勻強化 14 6 12 8 5 15不均勻強化 9 12 9 12 8 13環(huán)形強化 7 7 8 6 7 7P 0.202 0.297 0.285

【參考文獻】

相關期刊論文 前6條

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本文編號：2765867