發(fā)布時(shí)間：2020-07-22 11:46

【摘要】： 研究目的:探討無(wú)創(chuàng)性影像學(xué)檢查技術(shù)(彩色多普勒超聲、CT及MRI)檢測(cè)頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的價(jià)值及頸動(dòng)脈斑塊穩(wěn)定性與腦梗塞的相關(guān)性。 方法:選取臨床診斷TIA、椎基底動(dòng)脈供血不足和腦梗塞患者48例,男性32例,女性16例,年齡44～80歲。首先經(jīng)彩色多普勒超聲檢查發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈斑塊,然后行頸部血管MRI及CT檢查。分析斑塊發(fā)生部位、大小、形態(tài)及狹窄程度,MRI分析斑塊內(nèi)部信號(hào)特征,評(píng)估其穩(wěn)定性。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,探討斑塊的不同分型與腦梗塞發(fā)生率的關(guān)系。 結(jié)果: 1、48例患者超聲檢出粥樣硬化斑塊130處,按常規(guī)B超斑塊分型,四種類型斑塊腦梗塞發(fā)生率具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05); 2、48例患者M(jìn)RI共檢出119處粥樣硬化斑塊,按AHA斑塊分型,五種類型斑塊腦梗塞發(fā)生率有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05); 3、頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的好發(fā)部位以BIF處最為多見,不同類型斑塊在頸動(dòng)脈各部位的分布上具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05); 4、計(jì)算39處斑塊T2抑脂序列的CNR,經(jīng)配對(duì)資料的秩和檢驗(yàn),增強(qiáng)前后的CNR具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05); 5、斑塊表面形態(tài)特征與腦梗塞相關(guān)性分析,兩者具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)。 結(jié)論: 1、采用多對(duì)比加權(quán)的MRI序列對(duì)斑塊具有準(zhǔn)確定位及分型能力,并在一定程度上可對(duì)其進(jìn)行成分分析; 2、超聲表現(xiàn)為低回聲斑塊(軟斑塊)及MRI表面形態(tài)不光整的Ⅳ-Ⅴ型、Ⅵ型斑塊對(duì)腦梗塞危險(xiǎn)度高,為高危斑塊; 3、FSE-T2抑脂序列檢測(cè)頸動(dòng)脈斑塊較其它序列敏感,增強(qiáng)T2抑脂序列可增加斑塊與鄰近組織的CNR,從而提高斑塊的檢出率; 4、結(jié)合彩超、CT及MRI從形態(tài)學(xué)及成分等方面綜合分析斑塊特征,對(duì)預(yù)防腦梗塞及干預(yù)治療有重要臨床價(jià)值。
【學(xué)位授予單位】：暨南大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2009
【分類號(hào)】：R445
【圖文】：

I釗3CI劃3D圖3:卜11型斑塊:左側(cè)預(yù)總動(dòng)脈竹壁略增)早，末見明顯斑塊形成〔TZjl、脂序列(八)’!‘于肖啟」}，戶兒‘’I擠列(B)末見明顯汁常:TRICKSMIP重建圖像(D):又又}l)!lJ夕叮l總動(dòng)脈、夕.)1.勺動(dòng)j泳/之村f動(dòng)IJ水走{J幾j』，不:側(cè)相:動(dòng)脈較對(duì)側(cè)細(xì)小;軸位30MRA(C)竹腔木見明城允撤缺扎)}側(cè)4A

l釗4G圖4:“I型斑塊:TZWI(A)右側(cè)預(yù)總動(dòng)脈前壁見偏!l、!1竹j補(bǔ)列(B)’.1高信號(hào)，;}見信號(hào)減低;DIR序歹l) (O)增強(qiáng)于J描斑塊信號(hào)強(qiáng)度無(wú)明顯變化;軸位CT超聲(F)示:右側(cè)頸總動(dòng)脈前壁低1川聲斑塊 :TRIC走向通暢，竹腔未見明顯狹窄。I釗SA

圖gGI釗gH圖9:TIWI、A)左側(cè)頸動(dòng)脈分叉處至頸內(nèi)動(dòng)脈起始段斑塊形成，表lfl]光整，TZ抑!』行!補(bǔ)列(B)、序列(C)旱高信號(hào);TZ抑脂增強(qiáng)掃描(D)斑塊信號(hào)未見明顯變化:斜矢狀位DIR(E)斑塊潔晰示斑塊大小及形態(tài);MIP重建圖像(F)左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈起始段見長(zhǎng)約Icm的狄個(gè)段，’。OSA(H合:CT‘!之步_I(G)斑塊后壁條少}·狀低密度區(qū)，為軟斑塊。該患者右側(cè)預(yù)內(nèi)動(dòng)脈起始處亦見vl烈斑塊色箭頭)。圖IOA圖1OB

【引證文獻(xiàn)】

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前1條

1 劉丹青;低劑量瑞舒伐他汀對(duì)頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊療效的高分辨磁共振成像研究[D];中國(guó)人民解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院;2013年

本文編號(hào)：2765770