【摘要】：第一部分MSCT支氣管動(dòng)脈血管成像技術(shù)的探討 摘要目的:探討MSCT支氣管動(dòng)脈(BA)血管成像的技術(shù)。 方法:對(duì)本院50例患者行MSCT胸部支氣管動(dòng)脈造影檢查,其中實(shí)驗(yàn)組25例,采用對(duì)比劑智能跟蹤觸發(fā)掃描技術(shù);對(duì)照組25例,采用經(jīng)驗(yàn)時(shí)間法,掃描延時(shí)為(21±3)s。采集層厚1.25 mm,螺距15(0.938:1),掃描速度0.5 s/r。非離子型對(duì)比劑(350 mgI/mL),注射劑量1.5 mL/kg,注射速率3～5 mL/s。支氣管動(dòng)脈三維重建后處理技術(shù)采用容積重組(VR)、多平面重組(MPR)、曲面重組(CPR)和最大密度投影重組(MIP)。 結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組25例共顯示支氣管動(dòng)脈61條,平均為2.44條/例;對(duì)照組25例共顯示支氣管動(dòng)脈33條,平均為1.32條/例。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的支氣管動(dòng)脈顯示的成功率及平均顯示數(shù)目有顯著差異(P0.05)。 結(jié)論:MSCTA掃描是一種安全而簡(jiǎn)便有效的支氣管動(dòng)脈顯示方法;利用智能跟蹤掃描觸發(fā)技術(shù)能更好地顯示支氣管動(dòng)脈血管圖像。 第二部分MSCTA對(duì)肺癌供血支氣管動(dòng)脈開(kāi)口的定位價(jià)值 摘要目的:探討多層螺旋CT血管成像(MSCTA)對(duì)肺癌供血支氣管動(dòng)脈(BA)開(kāi)口的定位價(jià)值。 方法:對(duì)70例原發(fā)性肺癌患者進(jìn)行支氣管動(dòng)脈CT血管成像(BA-CTA),利用容積顯示(VR)融合技術(shù),將動(dòng)脈像(含肺癌供血的支氣管動(dòng)脈、主動(dòng)脈及肺癌原發(fā)腫塊)、支氣管像及胸廓像三者融合在一起,以氣管分叉下緣為圓點(diǎn)0建立坐標(biāo)系,對(duì)肺癌供血支氣管動(dòng)脈的開(kāi)口位置進(jìn)行冠狀三維立體定位;再以BA開(kāi)口所在橫斷圖像逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)45°角建立坐標(biāo)系,明確開(kāi)口所在血管壁的位置。 結(jié)果:70例中有68例100支BA能清晰顯示,通過(guò)VR融合圖像能直觀地顯示出支氣管動(dòng)脈開(kāi)口所在冠狀位的坐標(biāo)位置以及橫斷面所處血管壁的位置。其中55支BA開(kāi)口于第一象限,2支開(kāi)口于第二象限,43支開(kāi)口于第四象限; 51支發(fā)自降主動(dòng)脈右側(cè)壁,22支發(fā)自降主動(dòng)脈前壁,4支發(fā)自降主動(dòng)脈后壁,9支發(fā)自降主動(dòng)脈左側(cè)壁,1支發(fā)自右側(cè)鎖骨下動(dòng)脈,1支發(fā)自左側(cè)頸總動(dòng)脈。 結(jié)論:MSCTA能清楚地顯示肺癌供血支氣管動(dòng)脈及其分支,明確支氣管動(dòng)脈開(kāi)口的位置,為支氣管動(dòng)脈插管介入治療肺癌提供準(zhǔn)確而有價(jià)值的定位信息。 第三部分MSCT對(duì)原發(fā)性肺癌供血支氣管動(dòng)脈成像表現(xiàn)及臨床價(jià)值 摘要目的:利用CT血管造影(CTA)顯示支氣管動(dòng)脈(BA)三維解剖影像學(xué)特征,進(jìn)一步探討肺癌血供。 方法:對(duì)本院75例肺癌患者行MSCT胸部血管造影檢查,其中實(shí)驗(yàn)組45例(直徑3 ~5 cm),對(duì)照組30例,采用對(duì)比劑智能跟蹤觸發(fā)掃描技術(shù)。采集層厚1.25 mm,螺距15(0.938),掃描速度0.5 s/r。非離子型對(duì)比劑(350 mgI/mL),注射劑量1.5 mL/kg,注射速率3～5 mL/s。支氣管動(dòng)脈三維重建后處理技術(shù)采用遮蓋容積重組、多平面重組和曲面重組、最大密度投影及遮蓋容積融合技術(shù)重組。 結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組45例共顯示支氣管動(dòng)脈122條,平均為2.71條/例;對(duì)照組30例共顯示支氣管動(dòng)脈68條,平均為2.27條/例。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的支氣管動(dòng)脈顯示成功率及平均顯示數(shù)目有顯著性差異(P0.05)。 結(jié)論:原發(fā)性肺癌BA明顯擴(kuò)張,總的供血量明顯增加; MSCTA同樣證明肺癌主要為BA供血。
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2011
【分類號(hào)】：R816.4
【圖文】：

山西醫(yī)科大學(xué)碩及說(shuō)明表1 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組支氣管動(dòng)脈顯示數(shù)目的比較別 例數(shù) 右側(cè) 左側(cè) 總數(shù) 平均驗(yàn)組照組25253719241461支33支2.44 條/例1.32 條/例

山西醫(yī)科大學(xué)及說(shuō)明表2 70例患者100支肺癌供血支氣管動(dòng)脈分布及定位情況象限 冠坐位坐標(biāo)系 橫段位坐標(biāo)系 共干 起源迷走 BA 左 BA 右 BAI 55 22 8 1 18 37II 2 51 11 1 4 2III 0 4 9 0 0 0IV 43 9 6 0 17 22合計(jì) 100 86 34 2 39 61

圖 3 右肺癌（單支供血型） 軸位圖像顯示病灶，其內(nèi)可見(jiàn)點(diǎn)條狀血管樣強(qiáng)化及腫塊分葉等特征；C-F 冠狀位 MIP 及 A 主干增粗，分支明顯增多迂曲，走行至瘤體內(nèi)，形似茂密的樹(shù)干樹(shù)枝。

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本文編號(hào)：2764712