【摘要】：目的:1、通過三維體積測量技術對收集的所有非小細胞肺癌(NSCLC)患者進行形態(tài)學指標測量,按照最新CT評價標準(NRC)將患者分為治療有效組及治療無效組,分析比較兩組化療前后形態(tài)學的指標變化情況。2、通過雙源CT雙能量技術對治療有效組和治療無效組患者資料進行化療前后數(shù)據(jù)分析,分別比較動脈期及靜脈期兩者的碘參數(shù)值(動脈期及靜脈期碘覆蓋值、碘濃度值、動脈期及靜脈期標準化碘),分析探討動靜脈期參數(shù)對非小細胞肺癌(NSCLC)化療后的療效評估價值。3、綜合分析三維體積測量技術結合雙源CT雙能量成像技術,探討該技術為非小細胞肺癌肺癌(NSCLC)提供的臨床診斷價值。方法:收集山西大醫(yī)院2013年10月~2014年12月期間經(jīng)病理證實為非小細胞肺癌(NSCLC)的71例病人,所有患者均接受規(guī)范化治療,病人治療前后資料完整,且治療前兩周及治療兩個周期后均接受雙源CT雙能量掃描。本文回顧性分析記錄了71例病人化療前后資料,并對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析。本研究按療效分為治療有效組和治療無效組,分別記錄治療前后兩組的數(shù)據(jù):動脈期及靜脈期碘覆蓋值及碘濃度值、病灶最大徑、病灶平掃CT值平均值、患者動脈期及靜脈期標準化碘,對NSCLC化療療效進行評估。結果:1、兩組間化療前后統(tǒng)計分析得出:治療有效組、治療無效組最長徑變化率(%)分別為(-17.43±10.54)、(21.18±12.27);平掃CT值平均變化率(%)分別為(-19.87±10.81)、(-11.69±10.25)。2、治療前后組內對比分析得出:治療有效組治療后動脈期標準化碘(%)及碘覆蓋值(HU)分別為(6.62±5.10)和(12.73±10.78)HU,治療前分別為(9.03±4.18)和(18.41±11.65)HU,兩項指標治療后較治療前均明顯減小(P0.05);治療無效組治療后動脈期標準化碘(%)及碘覆蓋值(HU)分別為(13.66±6.63)、(24.99±10.19)HU,治療前分別為(9.16±3.74)、(21.27±9.36)HU,兩項指標治療后明顯高于治療前(P0.05),而靜脈期兩組內標準化碘與治療前分別比較,差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05)。3、治療前后兩組間對比分析得出:治療前兩組間比較,標準化碘及碘覆蓋值在動脈期及靜脈期差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05);治療后兩組間比較:治療有效組動脈期標準化碘及碘覆蓋值明顯小于治療無效組(P0.05),而靜脈期兩組間比較差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。結論:雙源CT雙能量技術碘圖反應了病灶內血管化程度,可以提供病灶功能性信息,三維體積測量技術客觀反應了病灶形態(tài)學變化,可以提供病灶形態(tài)學變化信息,兩者相互結合能夠為肺癌患者臨床療效評估提供了更充足的價值,因此用于肺癌療效的評估是可行的。
【學位授予單位】：山西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R734.2;R730.44
【圖文】：

2-1I圖 2-1 左肺上葉鱗癌化療前后療效對比患者，男，51 歲，左肺上葉肺鱗癌，CT 雙能量掃描化療前后療效對比。A、C、E 分別為化療后碘圖、形態(tài)分析圖、具體形態(tài)變化值可見碘覆蓋值 15.1HU、碘濃度 0.7mg/ml;病灶最大直徑55.3mm，平掃 CT 值平均值為 37.93HU；B、D、F 分別為化療前碘圖、形態(tài)分析圖、具體形態(tài)變化值，可見碘覆蓋值 15.5HU、碘濃度 0.8mg/ml;病灶最大直徑 72.1mm，平掃 CT 值平均值為41.75HU�；熀蟛≡畹飧采w值及碘濃度、病灶形態(tài)及平掃 CT 值平均值分布可見縮小。G、H 分別為局部立體圖，可清晰顯示病灶與周圍支氣管及椎旁的關系，且直觀顯示化療后 G 病灶體積明顯較化療前 H 體積減��；I 為化療前后該患者形態(tài)學變化具體參數(shù)值及變化值。

2-2G圖 2-2 右肺上葉腺癌化療前后療效對比患者，女，52 歲，右肺上葉肺腺癌，CT 雙能量掃描化療前后療效對比。A、C、E 分別為化療后碘圖、形態(tài)分析圖、具體形態(tài)變化值，可見碘覆蓋值 5.1HU、碘濃度 0.1mg/ml;病灶最大直徑34.1mm，平掃 CT 值平均值為 37.67HU；B、D、F 分別為化療前碘圖、形態(tài)分析圖、具體形態(tài)變化值,可見碘覆蓋值 32 HU、碘濃度值 1.7 mg/ml；病灶最大直徑 66.0mm，平掃 CT 值平均值為58.76HU�；熀蟛≡畹飧采w值及碘濃度可見減小，病灶形態(tài)及平掃 CT 值平均值分布明顯縮��；G 為化療前后該患者形態(tài)學變化具體參數(shù)值及變化值。

2-1I圖 2-1 左肺上葉鱗癌化療前后療效對比患者，男，51 歲，左肺上葉肺鱗癌，CT 雙能量掃描化療前后療效對比。A、C、E 分別為化療后碘圖、形態(tài)分析圖、具體形態(tài)變化值可見碘覆蓋值 15.1HU、碘濃度 0.7mg/ml;病灶最大直徑55.3mm，平掃 CT 值平均值為 37.93HU；B、D、F 分別為化療前碘圖、形態(tài)分析圖、具體形態(tài)變化值，可見碘覆蓋值 15.5HU、碘濃度 0.8mg/ml;病灶最大直徑 72.1mm，平掃 CT 值平均值為41.75HU�；熀蟛≡畹飧采w值及碘濃度、病灶形態(tài)及平掃 CT 值平均值分布可見縮小。G、H 分別為局部立體圖，可清晰顯示病灶與周圍支氣管及椎旁的關系，且直觀顯示化療后 G 病灶體積明顯較化療前 H 體積減��；I 為化療前后該患者形態(tài)學變化具體參數(shù)值及變化值。

【參考文獻】

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1 呂培杰;;CT能譜成像在小肝癌檢測中的應用價值[J];放射學實踐;2011年03期

2 張樂;郭宏;白人駒;;多示蹤劑PET/PET-CT顯像在肺癌診斷中的價值[J];國際醫(yī)學放射學雜志;2012年01期

3 廖栩鶴;王榮福;;PET/CT在肺癌早期診斷和分期的臨床應用價值[J];中國癌癥防治雜志;2012年01期

4 林曉珠;李衛(wèi)俠;朱延波;董海鵬;呂培杰;繆飛;李劍穎;沈云;陳克敏;;寶石能譜CT在腫瘤診斷中的初步應用[J];診斷學理論與實踐;2010年02期

5 周少云;朱雙林;林建華;萬麗紅;潘杏蘭;何明基;;直接數(shù)字化X線攝影與傳統(tǒng)頭影側位片的對比分析[J];中國民康醫(yī)學;2007年07期

本文編號：2760877