【摘要】： 目的:優(yōu)化內(nèi)聽道底神經(jīng)管孔仿真內(nèi)鏡成像的重建參數(shù),用多層螺旋CT仿真內(nèi)鏡成像方法顯示內(nèi)聽道底神經(jīng)管孔的正常解剖及發(fā)育異常,并分析各種內(nèi)聽道底神經(jīng)管孔發(fā)育不全的仿真內(nèi)鏡表現(xiàn)。 材料與方法: 正常組50例(100耳),男57例,女43例,年齡2歲-62歲,全部病例均經(jīng)臨床檢查無(wú)中內(nèi)耳疾病。用不同的卷積系數(shù)重建圖像,比較對(duì)按不同卷積系數(shù)得到的重建圖像應(yīng)用仿真內(nèi)鏡技術(shù)觀察時(shí)內(nèi)聽道底神經(jīng)管孔的顯示情況。觀察正常內(nèi)聽道底仿真內(nèi)鏡表現(xiàn)并選擇用仿真內(nèi)鏡觀察內(nèi)聽道底神經(jīng)管孔所基于的重建圖像的最佳重建卷積系數(shù)。異常組20例(25耳),男13例,女7例,年齡3-18歲,均為先天性感音神經(jīng)性聾患者,HRCT和MRI檢查顯示內(nèi)聽道底發(fā)育畸形。在基于最佳重建卷積系數(shù)得到的圖像中應(yīng)用仿真內(nèi)鏡觀察各神經(jīng)孔的形態(tài)和位置,顯示內(nèi)聽道底神經(jīng)管孔發(fā)育異常的類型。 結(jié)果: 1.kernel值在B60 sharp及U70 very sharp時(shí)的重建圖像上應(yīng)用仿真內(nèi)鏡觀察內(nèi)聽道底神經(jīng)管孔效果最佳; 2.正常組仿真內(nèi)鏡均顯示正常人耳內(nèi)聽道底神經(jīng)管孔為5孔,直觀顯示其形態(tài)、位置和毗鄰; 3.異常組內(nèi)聽道底結(jié)構(gòu)紊亂、神經(jīng)孔缺如9耳,其中內(nèi)聽道底僅顯示單個(gè)神經(jīng)孔1耳;顯示兩個(gè)神經(jīng)孔4耳,一孔為面神經(jīng)孔,4個(gè)位聽神經(jīng)孔融為一孔;3個(gè)神經(jīng)孔2耳,一孔為面神經(jīng)孔,位聽神經(jīng)孔融為2孔;4個(gè)神經(jīng)孔2耳,均為耳蝸神經(jīng)孔閉鎖。內(nèi)聽道底顯示5個(gè)神經(jīng)孔,蝸神經(jīng)孔形態(tài)異常16耳,其中蝸神經(jīng)孔狹窄10耳,蝸軸消失6耳,合并內(nèi)聽道其他異常3耳。合并內(nèi)耳畸形8耳。本組25耳均存在耳蝸神經(jīng)孔發(fā)育異常,單純耳蝸神經(jīng)孔發(fā)育異常18耳,其中蝸神經(jīng)管狹窄10耳,仿真內(nèi)鏡成像均表現(xiàn)為螺旋形結(jié)構(gòu)消失,耳蝸神經(jīng)管閉鎖2耳,仿真內(nèi)鏡成像表現(xiàn)為蝸區(qū)骨壁連續(xù)完整,無(wú)螺旋孔列,蝸軸消失蝸神經(jīng)孔擴(kuò)大6耳。表現(xiàn)為蝸神經(jīng)孔擴(kuò)大,仿真內(nèi)鏡成像顯示螺旋形內(nèi)腔。位聽神經(jīng)孔缺如1耳,位聽神經(jīng)孔融為一孔4耳,位聽神經(jīng)孔融為2孔2耳。 結(jié)論: 1.在卷積核在B60 sharp及U70 very sharp時(shí)所得的重建圖像上應(yīng)用仿真內(nèi)鏡觀察內(nèi)聽道底神經(jīng)管孔可以獲得最理想的圖像; 2.仿真內(nèi)鏡可立體顯示內(nèi)聽道底5個(gè)神經(jīng)孔的形態(tài)、位置及毗鄰關(guān)系:正常人蝸神經(jīng)孔呈螺旋形。 3.內(nèi)聽道底神經(jīng)管孔發(fā)育不良可表現(xiàn)為單孔、兩孔、三孔、四孔或神經(jīng)孔狹窄和擴(kuò)大。 4.蝸神經(jīng)孔螺旋形結(jié)構(gòu)消失為蝸神經(jīng)孔發(fā)育不良的特征性表現(xiàn)。
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2008
【分類號(hào)】：R764;R816.96
【圖文】：

正常人右側(cè)內(nèi)聽道底仿真內(nèi)鏡圖像

箭頭示單孔位于近內(nèi)耳門處(左側(cè))

聽道底發(fā)育畸形仿真內(nèi)鏡和MPR圖像仿真內(nèi)鏡示內(nèi)聽道底結(jié)構(gòu)紊經(jīng)孔，A4個(gè)位聽神經(jīng)孔未發(fā)育，相應(yīng)區(qū)域僅見一小孔，B示面神經(jīng)像示內(nèi)聽道明顯狹窄(圖②)圖5右側(cè)內(nèi)聽道仿真內(nèi)鏡圖像示雙內(nèi)聽道畸形

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本文編號(hào)：2760534