【摘要】：目的：應(yīng)用16層螺旋CT肺動(dòng)脈造影聯(lián)合下肢靜脈造影(CTVPA)成像方法，探討低造影劑劑量和雙期造影劑注射法對(duì)下肢深靜脈、肺動(dòng)脈強(qiáng)化和上腔靜脈偽影的影響，從而確立常規(guī)掃描方案。資料與方法：2002年8月～2004年3月臨床懷疑肺栓塞的患者48例(50例次檢查)行CTVPA檢查。20次檢查(1組)應(yīng)用150ml造影劑，注射速率為4ml／s，30次檢查(2組)應(yīng)用120ml造影劑，采用雙期注射，第一期注射50ml，注射速率4ml／s，第二期注射70ml，注射速率2ml／s。分別測(cè)量下腔靜脈、雙側(cè)髂總靜脈、髂外靜脈、髂內(nèi)靜脈、股總靜脈、股淺靜脈、股深靜脈及乆靜脈的CT值，同時(shí)測(cè)量主肺動(dòng)脈、雙上肺尖段肺動(dòng)脈、雙下肺后基底段肺動(dòng)脈及升主動(dòng)脈的CT值，并記錄兩組檢查上腔靜脈偽影的分?jǐn)?shù)：0沒有偽影，1少量偽影，2明顯偽影，貫穿整個(gè)右肺動(dòng)脈及右上葉動(dòng)脈。結(jié)果：50例次檢查均得到很好的下肢深靜脈的強(qiáng)化，所有靜脈強(qiáng)化的平均CT值為98～117HU，1組和2組的強(qiáng)化程度無顯著性差異(P＞0.05)。兩組檢查的肺動(dòng)脈強(qiáng)化CT值較高，平均CT值為323～420HU，明顯高于升主動(dòng)脈強(qiáng)化CT值(兩組分別為198±56.74HU、223±55.54HU)。1、2組檢查上腔靜脈偽影的評(píng)分分別為1.05、0.67，無顯著性差異，但“0”分兩組所占比率分別為25％(5／20)、53.33％(16／30)，有顯著性差異(P=0.047)。結(jié)論：適當(dāng)減少造影劑用量、應(yīng)用雙期掃描可以得到良好的下肢深靜脈和肺動(dòng)脈的強(qiáng)化，并對(duì)降低上腔靜脈偽影有一定作用，可以作為CTVPA常規(guī)掃描方案。
【學(xué)位授予單位】：中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2004
【分類號(hào)】：R816
【圖文】：

std.氏州二18.偽M曰n二115.4N=4，.0080占弧.7104，8700O9刀11U.0腸石叨.8117.0129.11耳1.」15」.4110.9123.0135.21473159.5日幻.0Loo.O120.01叨刀160.0圖1卜腔靜脈圖2骼總靜脈1214—10l210戶65一0850Sot.1犯甲二2。夕8M日n二109.9N.的.00165，015一lIUI一之177.975‘O95.0115.0135.0巧5.088占114刀139石165.1圖3銘外靜脈圖4骼內(nèi)靜脈1220

股淺睜脈

15lIUI177975‘O95.0115.0135.0巧5.088占114刀139石165.1圖3銘外靜脈圖4骼內(nèi)靜脈125120一1O1OS日.澆，呂2L99Me日n二109.2N二97.口O65085一0工酉刀145一0165刀州」.0O8刀1田.0120.01叨乃Std【地叼州臼n二叫=98.i印刀75095.0115刀135刀巧5刀70.090刀110刀130刀巧0刀圖5股總靜脈圖6股淺睜脈

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本文編號(hào)：2754355