【摘要】：目的：研究分析在多個b值下胰腺癌、慢性腫塊型胰腺炎與正常胰腺組織ADC值變化情況,淺析用于鑒別診斷胰腺癌、慢性腫塊型胰腺炎的適當(dāng)b值；分別測量胰腺癌組織在T2WI,核磁共振增強(qiáng)掃描及DWI(b=400s/mm2)圖像中病灶最大直徑,并進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。 方法：收集吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院2011.3-2012.12經(jīng)手術(shù)病例、術(shù)后隨訪共30例行磁共振彌散加權(quán)成像。其中，男性28例，女性20例，年齡40-75歲，其中22例患者已經(jīng)病理證實；26例通過影像學(xué)檢查及相關(guān)細(xì)胞、檢驗學(xué)證實,其中胰腺癌患者20例，慢性腫塊型胰腺炎10例，正常胰腺志愿者18例，分別標(biāo)記為（A、B、C組），其中13例經(jīng)影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)已發(fā)生腹部及多部位轉(zhuǎn)移。b值分別為400、600、1000s/mm2。測量在不同b值下胰腺癌區(qū)、慢性腫塊炎癥區(qū)和正常胰腺區(qū)的ADC值變化,并對不同b值時三種組織ADC值變化進(jìn)行分析；同時磁共振增強(qiáng)掃描，在儀器上測量病變部位最大直徑。 結(jié)果：在相同b值時，胰腺癌區(qū)的ADC值低于慢性腫塊炎癥區(qū)和正常胰頭區(qū)。不同b值時各組內(nèi)ADC值差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)，隨b值增大,三組的ADC值均有下降,其中胰腺癌區(qū)平均下降率最低(15.66%和5.19%)。b=400和600s/mm2時,胰腺癌區(qū)與正常胰頭區(qū)、胰腺癌區(qū)與慢性炎癥腫塊區(qū)的ADC值差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)；胰腺癌組織及慢性腫塊型胰腺炎病變部位在T2WI, DWI(b=400s/mm2)及動態(tài)增強(qiáng)圖像中最大直徑測量無明顯統(tǒng)計學(xué)差異。 結(jié)論：隨著b值的增大,胰腺癌病灶中心、正常胰腺實質(zhì)及慢性腫塊型胰腺炎病灶實質(zhì)三組內(nèi)的ADC值呈逐漸遞減狀態(tài)；在一定掃描條件范圍下，DWI可以清楚顯示腫瘤病灶及范圍, ADC值的測定在一定程度上有助于胰腺癌的診斷、胰腺癌與慢性腫塊型胰腺炎的疾病鑒別診斷，是對常規(guī)磁共振的有益補(bǔ)充；兩種特殊檢查方式、方法對于病變的最大直徑并沒有直接的統(tǒng)計學(xué)意義。
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號】：R445.2;R576

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本文編號：2752758