【摘要】： 目的評(píng)價(jià)螺旋CT掃描多平面重建及仿真內(nèi)鏡成像對(duì)髕骨關(guān)節(jié)軟骨損害的診斷價(jià)值,為髕骨軟骨損害的臨床診斷和治療提供影像學(xué)依據(jù)。方法采用牛膝關(guān)節(jié)17個(gè),予以標(biāo)記,將關(guān)節(jié)切開,向上翻轉(zhuǎn)髕骨,參照Recht’s標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行軟骨損害模型制作:0級(jí)正常軟骨;1級(jí)軟骨表面缺損軟骨全層的50%;2級(jí)軟骨表面缺損軟骨全層的50%,但軟骨下骨未裸露;3級(jí)全層軟骨缺損,軟骨下骨裸露或缺損。其中6個(gè)髕骨軟骨面不做軟骨損害處理,作為0級(jí)。11個(gè)分別用直徑3、4、5mm鉆頭在髕骨軟骨面上、中、下三部位制作不同級(jí)別損害3-5個(gè),予以記錄并測(cè)量損害直徑。然后將關(guān)節(jié)囊緊密縫合,防止漏氣。以上步驟完成后,以7號(hào)針頭經(jīng)髕骨外上方向關(guān)節(jié)腔內(nèi)注入150 ml空氣,然后作CT掃描;將掃描所得數(shù)據(jù)輸入工作站進(jìn)行多平面重建圖像及仿真內(nèi)鏡處理,觀察髕骨軟骨損害,將其診斷結(jié)果與模型標(biāo)本結(jié)果比較。分別計(jì)算MPR和SCT-VA對(duì)軟骨損害診斷的靈敏度、特異度;將CT測(cè)量損害直徑與標(biāo)本損害直徑進(jìn)行配對(duì)T檢驗(yàn)。結(jié)果與大體標(biāo)本對(duì)照,17例牛髕骨軟骨損害的MPR和SCT-VA檢查敏感度、特異度分別為93.1%、100%和97.7%、100%。MPR測(cè)量損害直徑與大體標(biāo)本經(jīng)配對(duì)T檢驗(yàn)無顯著性差異P0.05。結(jié)論多平面重建和仿真內(nèi)鏡相結(jié)合,能夠?qū)x骨軟骨缺損害的級(jí)別、部位作出較準(zhǔn)確的診斷;MPR對(duì)軟骨損害的直徑可以測(cè)量,從而評(píng)價(jià)軟骨損害的大小。
【學(xué)位授予單位】：東南大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2006
【分類號(hào)】：R684.3;R816.8
【圖文】：

22、23同一關(guān)節(jié)面多處損害，不同角度觀察

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2752599