【摘要】：目的：采用經(jīng)食管實(shí)時(shí)三維超聲心動(dòng)圖（real-time three-dimensionaltransesophageal echocardiography, RT-3D-TEE）技術(shù)測(cè)量輕度主動(dòng)脈瓣反流（aorticregurgitation, AR）患者主動(dòng)脈瓣的角度和容積參數(shù)，探討其在AR機(jī)制中的作用。方法：對(duì)57例輕度AR患者和28例無AR的對(duì)照組，分別行RT-3D-TEE檢查，獲取感興趣區(qū)的主動(dòng)脈瓣數(shù)據(jù)，應(yīng)用Qlab7.0軟件進(jìn)行后處理分析，舒張?jiān)缙谠诙梯S上測(cè)量左、右、無冠瓣各自夾角（θl、θr、θn）、左、右、無冠瓣閉合時(shí)閉合線夾角（θlr、θln、θrn）；長(zhǎng)軸上測(cè)量左、右、無冠竇與竇管結(jié)合部的夾角（θlj、θrj、θnj）；疊式輪廓下測(cè)量左、右、無冠竇容積（Vl、Vr、Vn）和輕度AR組的反流量容積（reverse flowvolume, RFV）。比較兩組結(jié)果，篩選出有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的參數(shù)，納入二項(xiàng)Logistic回歸和多因素回歸模型，并對(duì)進(jìn)入Logistic回歸方程的參數(shù)繪制ROC曲線獲取界值。結(jié)果：1、常規(guī)數(shù)據(jù)及血流動(dòng)力學(xué)比較：輕度AR組與正常對(duì)照組的性別、年齡、身高、體質(zhì)量、心率和左室射血分?jǐn)?shù)差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。2、輕度AR組角度參數(shù)中θl、θlj和θnj增大，θlr和θln減��；容積參數(shù)Vl、Vr和Vn均增大。3、角度參數(shù)θl和θnj，容積參數(shù)Vl入選Logistic回歸方程。4、容積參數(shù)中Vl在ROC曲線下面積最大。5、容積參數(shù)中Vr與輕度AR的RFV有相關(guān)關(guān)系。結(jié)論：主動(dòng)脈瓣角度和容積參數(shù)的共同作用導(dǎo)致輕度AR的發(fā)生，且二者對(duì)產(chǎn)生輕度AR的影響不盡相同。
【學(xué)位授予單位】：新疆醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R445.1
【圖文】：

取Full Volume下的成像模式，囑受檢者屏連續(xù)5個(gè)心動(dòng)周期的：“金字塔”形三維圖像OOM成像法，并迅速采集這段時(shí)期內(nèi)的三維主動(dòng)脈b軟件下，將所獲得的實(shí)時(shí)三維圖像進(jìn)行處理，。瓣的三維后處理圖像，在 QLAB7.0 軟件 GI 3DQ 插像進(jìn)行精確的分析，并用二尖瓣后處理軟（MVQ）機(jī)制可能相關(guān)的主動(dòng)脈瓣角度參數(shù)和主動(dòng)脈瓣容積脈瓣參數(shù)包括：角度參數(shù)：在主動(dòng)脈短軸切面上測(cè)量左冠竇夾角（夾角（θn）、調(diào)整切割平面測(cè)量左冠瓣閉合時(shí)閉合線線夾角（θln）和無冠瓣閉合時(shí)閉合線夾角（θrn）竇與竇管結(jié)合部的夾角（θlj）、右冠竇與竇管結(jié)合結(jié)合部的夾角（θnj）。（見圖 1）

左冠竇容積Fig.2Volumesofleftcoronarysinus

圖 3 反流量Fig. 3 The reverse flow volume的測(cè)量時(shí)相為心動(dòng)周期中的舒張?jiān)缙�，測(cè)量時(shí)需挑需要移動(dòng)并調(diào)整切割平面，定位時(shí)紅色切面必須通調(diào)節(jié)線，選取主動(dòng)脈的長(zhǎng)軸切面、主動(dòng)脈的短軸切的切面下測(cè)量：主動(dòng)脈瓣的角度參數(shù)、主動(dòng)脈瓣的積。進(jìn)行嚴(yán)謹(jǐn)?shù)馁|(zhì)量工作，特對(duì)受檢者行重復(fù)性檢驗(yàn)。機(jī)選擇 8 名患者的標(biāo)準(zhǔn)大動(dòng)脈三維長(zhǎng)軸切面及標(biāo)準(zhǔn)超聲醫(yī)師 A 和超聲醫(yī)師 B 分別測(cè)量主動(dòng)脈瓣角度3

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2749604