【摘要】：目的回顧性探討正常胰腺組織、胰腺癌及腫塊型胰腺炎擴(kuò)散加權(quán)成像ADC值的差異及動態(tài)增強(qiáng)時(shí)間信號強(qiáng)度曲線(TIC)的差別，為胰腺癌和腫塊型胰腺炎的診斷提供重要的信息。 方法納入對象均在GE Signa1.5T MRI掃描儀進(jìn)行掃描，后處理在ADW4.4工作站進(jìn)行。30例未行MRI動態(tài)增強(qiáng)胰腺癌病人(A組)；8例腫塊型胰腺炎(B組)；30例健康對照組(C組)都行常規(guī)MRI及DWI掃描，8例胰腺癌病人(D組)和20例健康對照組都行MRI動態(tài)增強(qiáng)(E組)。DWI掃描的擴(kuò)散系數(shù)b值為0s/mm2、600s/mm2，測量病灶部位和正常胰腺的ADC值，對A、B、C三組ADC值分別進(jìn)行比較，組與組之間進(jìn)行獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。分析8例被病理證實(shí)的胰腺癌患者(D組)及8例腫塊型胰腺炎患者(B組)的三維肝臟容積快速成像(3D-LAVA)動態(tài)增強(qiáng)掃描數(shù)據(jù)，在Functool軟件里分別繪制兩組的時(shí)間信號強(qiáng)度曲線（TIC），二者并進(jìn)行比較分析。 結(jié)果(1) b=600s/mm2時(shí)，胰腺癌病灶區(qū)ADC值為1.41±0.20×10－3，病灶周圍胰腺組織ADC值為1.78±0.36×10－3，病灶區(qū)與周圍組織ADC值差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P 0.05)；(2)腫塊型胰腺炎病灶區(qū)ADC值為1.10±0.07×10－3，病灶周圍組織ADC值為1.41±0.13×10－3，病灶區(qū)與周圍組織ADC值差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；(3)對照組相應(yīng)區(qū)域正常胰腺ADC值為1.67±0.13×10－3，胰腺癌、腫塊型胰腺炎及對照組三組的ADC值，比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P 0.05)。(4)時(shí)間信號強(qiáng)度曲線(TIC)為Ⅰ型(緩升緩降)的共8例(1例胰腺癌病人，7例腫塊型胰腺炎病人)，Ⅱ型曲線(緩升平臺)共7例(均為胰腺癌)，Ⅲ型曲線(速升速降)共21例(1例腫塊型胰腺炎病人，20例正常胰腺)。 結(jié)論磁共振DWI序列結(jié)果顯示腫塊型胰腺炎及胰腺癌ADC值低于正常胰腺組織的ADC值，腫塊型胰腺炎ADC值低于胰腺癌ADC值。3D-LAVA動態(tài)增強(qiáng)序列TIC顯示了胰腺癌與腫塊型胰腺炎血流動力學(xué)特點(diǎn)的差別。上述兩種檢查方法聯(lián)合使用可提高胰腺癌的早期診斷率，從而使患者得到盡早治療。
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號】：R445.2
【圖文】：

圖 1，75 歲，女性，胰頭癌，肝臟轉(zhuǎn)移。1a，T2WI 病灶顯示為高信號為主，內(nèi)有少許低信號（如長箭頭所示），肝臟內(nèi)有稍高信號（如短箭頭所示）。1b，反相位 T1WI，病變以等信號為主（如箭頭所示）。Fig 1:a 75-year-old patient with adenocarcinoma in the head of pancreas, and therewere metastatic lesions in the liver (short arrow). T2WI (1a) reveals the pancreaticcancer has mixed signal (long arrow).T1WI (1b) demonstrates the tumor has

圖 2，70 歲，男性，胰頭癌。2a，T2WI 病灶顯示為混雜（如箭頭所示）。2b，反相位T1WI，病變以等信號為主（如箭頭所示），周圍間隙模糊。Fig 2:a 70-year-old patient with adenocarcinoma in the head of pancreas.T2WI (2a)reveals the pancreatic cancer has mixed signal (arrow). T1WI (2b) shows the lesion isdisplayed as isointensity signal (arrow), the surrounding space shows fussy.

圖 3，55 歲，男性，胰頭癌。3a，T2WI 病灶顯示為稍高信號為主（如白箭頭所示），內(nèi)有少許低信號。3b，反相位 T1WI，病變以等信號為主（如箭頭所示）。Fig 3:a 55-year-old patient with adenocarcinoma in the head of pancreas.T2WI (3a)reveals the lesion has slightly high signal (arrow). T1WI (3b) demonstrates the lesionhas isointensity signal(arrow).

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2748727