【摘要】：第一部分：3D-FSE CUBE序列臂叢神經(jīng)成像偽影特征研究 目的：探討3D-FSE Cube序列臂叢神經(jīng)成像中存在的偽影類型及其對神經(jīng)成像影響程度。 方法：對T型水模進行3D-FSE Cube序列掃描，觀察圖像出現(xiàn)的偽影；對30名健康志愿者雙側(cè)臂叢神經(jīng)進行斜冠狀位3D-FSE Cube序列掃描，并將圖像傳入ADW4.4工作站進行最大密度投影、曲面重建等后處理，觀察并統(tǒng)計圖像中出現(xiàn)的偽影形態(tài)及類型，同時測量偽影帶出現(xiàn)的寬度，并計算不同偽影所占比例。 結(jié)果：T型水模垂直部及水平與垂直交界部可見多條稍低信號偽影帶；本組志愿者臂叢神經(jīng)成像圖像偽影出現(xiàn)率為83.33%，偽影類型主要表現(xiàn)為寬帶狀低信號偽影、類三角形低信號偽影及線狀低信號偽影，其出現(xiàn)率分別為40.0%、43.33%、83.33%，同時有76.67%志愿者圖像出現(xiàn)脂肪抑制不全現(xiàn)象。 結(jié)論：3D-FSE Cube序列臂叢神經(jīng)成像存在較明顯的低信號偽影及脂肪抑制不全現(xiàn)象，對臂叢神經(jīng)MR神經(jīng)成像干擾較為嚴(yán)重。 第二部分勻場輔助裝置在臂叢神經(jīng)成像中的作用探討 目的:探討自制勻場輔助裝置在3D-FSE Cube序列正常臂叢神經(jīng)成像中的應(yīng)用價值。 方法:對30名健康志愿者雙側(cè)臂叢神經(jīng)采用相同參數(shù)進行2次斜冠狀位3D-FSE Cube序列掃描，第2次掃描時使用勻場輔助裝置，測量神經(jīng)、肌肉、背景噪聲信號,并進行MIP、CPR等后處理，進行圖像質(zhì)量評級并計算神經(jīng)信噪比（SNR）及對比噪聲比（CNR）。 結(jié)果:常規(guī)掃描圖像常出現(xiàn)頸部低信號偽影、頸肩部脂肪抑制不均勻現(xiàn)象，神經(jīng)根、斜角肌、胸鎖關(guān)節(jié)和腋動脈水平臂叢神經(jīng)成像質(zhì)量分級分別為2.38±0.64、2.45±0.53、1.73±0.66、1.95±0.53。使用勻場輔助裝置后圖像頸部偽影消除，頸肩部脂肪抑制效果明顯改善，神經(jīng)根、斜角肌、胸鎖關(guān)節(jié)和腋動脈水平臂叢神經(jīng)成像質(zhì)量分級分別為3.95±0.21、3.82±0.39、3.38±0.55、1.97±0.41；其中使用勻場輔助裝置后神經(jīng)根、斜角肌、胸鎖關(guān)節(jié)水平臂叢神經(jīng)成像質(zhì)量分級高于常規(guī)掃描圖像（P均＜0.001）。常規(guī)掃描圖像的SNR及CNR分別為13.14±4.37、6.65±2.96，使用勻場輔助裝置后分別為15.10±5.91、8.03±3.63，均高于常規(guī)掃描圖像（P均＜0.05）； 結(jié)論:勻場輔助裝置在3D-FSE Cube序列臂叢神經(jīng)成像中可改善局部磁場均勻度，提高臂叢神經(jīng)成像質(zhì)量。 第三部分IDEAL與3D-FSE CUBE序列正常臂叢節(jié)后神經(jīng)成像對比研究 目的:比較IDEAL序列及3D-FSE Cube序列臂叢節(jié)后神經(jīng)成像圖像質(zhì)量。 方法:利用3.0T磁共振對30名志愿者采用IDEAL序列及3D-FSECube序列進行臂叢節(jié)后神經(jīng)成像，每位志愿者在進行3D-FSE Cube序列掃描時均進行兩次掃描，第二次使用了自制勻場輔助裝置。將所得圖像進行MIP、CPR等后處理，計算兩種序列臂叢神經(jīng)各水平顯示率，進行神經(jīng)成像質(zhì)量評分，測量神經(jīng)、肌肉、背景噪聲信號,并計算神經(jīng)信噪比（SNR）及對比噪聲比(CNR)。 結(jié)果：IDEAL與3D-FSE Cube序列神經(jīng)節(jié)顯示率分別為96.67%、100%，鎖骨上區(qū)神經(jīng)顯示率分別為86.67%、96.67%，均無顯著統(tǒng)計學(xué)差異（P0.05），鎖骨下區(qū)神經(jīng)顯示率分別為70%及93.33%，3D-FSECube序列高于IDEAL序列（P0.05）；兩序列神經(jīng)節(jié)水平成像質(zhì)量無顯著差異（P0.05），斜角肌水平、胸鎖關(guān)節(jié)水平、腋動脈水平3D-FSECube序列神經(jīng)成像質(zhì)量優(yōu)于IDEAL序列（P0.05）；IDEAL序列神經(jīng)節(jié)水平神經(jīng)信號高于3D-FSE Cube序列（P0.05），斜角肌水平、胸鎖關(guān)節(jié)水平、腋動脈水平兩組間無顯著統(tǒng)計學(xué)差異（P0.05）；IDEAL序列信噪比及對比噪聲比均高于3D-FSE Cube序列（P=0.000）。 結(jié)論: IDEAL序列和3D-FSE Cube序列均能清晰的顯示節(jié)后臂叢神經(jīng)，3D-FSE Cube序列結(jié)合使用勻場輔助裝置具有更高的神經(jīng)成像質(zhì)量。 第四部分3.0T MR臂叢神經(jīng)成像臨床應(yīng)用研究 目的：探討3.0T磁共振IDEAL序列及3D-FSE Cube序列在臂叢神經(jīng)病變中的臨床應(yīng)用價值。 方法：使用3.0T磁共振儀分別對25例病人進行IDEAL序列掃描，對14例病人加用勻場輔助裝置進行3D-FSE Cube序列掃描，圖像傳入ADW4.4工作站進行后處理，觀察所得臂叢神經(jīng)圖像及病變特征，并將MR診斷結(jié)果和肌電圖結(jié)果進行對照。 結(jié)果：25例IDEAL序列掃描病人中，臂叢神經(jīng)損傷共17例，其中神經(jīng)水腫、信號增高15例（88.2%），創(chuàng)傷性脊膜囊腫11例（65.7%），神經(jīng)根斷裂4例（23.5%）；神經(jīng)炎性病變2例，神經(jīng)腫瘤性病變6例。14例3D-FSE Cube序列掃描病人中，臂叢神經(jīng)損傷10例，其中神經(jīng)彌漫性增粗、信號增高9例（90%），伴發(fā)脊膜膨出3例（37.5%），神經(jīng)連續(xù)性中斷1例（10%）；炎性病變2例，腫瘤性病變2例。與肌電圖比較IDEAL序列靈敏度為87%，特異度為100%，準(zhǔn)確率為88%，3D-FSE Cube序列靈敏度為92.3%，特異度為100%，準(zhǔn)確率為92.9%。 結(jié)論：3.0T磁共振IDEAL序列及聯(lián)合使用勻場輔助裝置的3D-FSE Cube序列在臂叢神經(jīng)病變中具有重要的臨床應(yīng)用價值。
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號】：R445.2
【圖文】：

型水模視圖

圖 1.2 3D-FSE Cube 序列 T 型水模圖像，垂直部兩側(cè)見多條縱向稍低信號偽影帶（箭）Figure 1.2 The view of T model water phantom on3D-FSE Cube sequence,multiple longitudinal slightlylow signal artifacts were seen on both sides of verticalpart(arrows)圖 1.3 3D-FSE Cube 序列 T 型水模圖像，垂直部與水平部交界區(qū)見橫行稍低信號偽影帶（箭）Figure 1.3 The view of T model water phantom on3D-FSE Cube sequence,the slightly low signal bandwere seen on the junction of vertical and horizontalpart(arrows)

圖 1.2 3D-FSE Cube 序列 T 型水模圖像，垂直部兩側(cè)見多條縱向稍低信號偽影帶（箭）Figure 1.2 The view of T model water phantom on3D-FSE Cube sequence,multiple longitudinal slightlylow signal artifacts were seen on both sides of verticalpart(arrows)圖 1.3 3D-FSE Cube 序列 T 型水模圖像，垂直部與水平部交界區(qū)見橫行稍低信號偽影帶（箭）Figure 1.3 The view of T model water phantom on3D-FSE Cube sequence,the slightly low signal bandwere seen on the junction of vertical and horizontalpart(arrows)

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2743589