【摘要】：目的 建立大鼠自由落體分級(jí)腦外傷模型，探討該模型的病理學(xué)特點(diǎn)，利用活體質(zhì)子磁共振波譜及彌散加權(quán)成像連續(xù)檢測(cè)傷后168h內(nèi)腦內(nèi)代謝及水分子彌散變化。 材料與方法 雄性SD大鼠80只，隨機(jī)分為假手術(shù)對(duì)照組14只，輕、中、重度組(各22只)。其中35只(對(duì)照組5只，輕、中、重度組各10只)于傷后0.5h～168h不同時(shí)間點(diǎn)進(jìn)行MRI和MRS檢測(cè)，45只(對(duì)照組9只，輕、中、重度組各12只)用于病理學(xué)研究。MRS檢測(cè)損傷側(cè)及對(duì)側(cè)皮質(zhì)N-乙酰天門冬氨酸(NAA)、膽堿類化合物(Cho)、乳酸(Lac)和肌酸(Cr)，代謝物比率分別與對(duì)照組比較。DWI測(cè)量損傷組6個(gè)感興趣區(qū)(ROI)(傷側(cè)皮質(zhì)、丘腦、海馬及對(duì)側(cè)半球相應(yīng)部位)ADC值，并分別對(duì)輕、中、重度組的不同時(shí)間點(diǎn)的相對(duì)ADC(rADC)進(jìn)行比較。 結(jié)果 (1)損傷組MR／異常信號(hào)區(qū)大部分位于損傷同側(cè)皮質(zhì)及海馬。多回波T_2WI序列隨著TE延長(zhǎng)，DWI隨著b值越大，病變與周圍正常組織的對(duì)比越明顯。隨打擊力增大，病灶范圍更廣，與病理學(xué)結(jié)果一致。 (2)與對(duì)照組相比，輕中重度組損傷側(cè)皮質(zhì)NAA／Cr傷后1h分別降低了16％、29％、40％；各損傷組NAA／Cr隨著時(shí)間逐漸降低，最大降低幅度分別為28％(24h)、37％(24h)、54％(48h)；其后輕度組NAA／Cr逐漸恢復(fù)，168h可達(dá)對(duì)照組水平，而中重度組NAA／Cr則不完全恢復(fù)。輕中重度組損傷側(cè)皮質(zhì)Cho／Cr傷后1h分別降低12％、16％、31％，最大降低幅度分別為27％(6h)、30％(6h)和39％(3h)，其后出現(xiàn)恢復(fù)，傷后168h分別恢復(fù)到102％，114％和83％。損傷側(cè)皮質(zhì)Lac／Cr升高，以重度組改變較持久。 (3)傷后MR／評(píng)分與打擊力呈正相關(guān)(r=0.21，P＜0.01)，NAA／Cr水平與打擊力大小呈明顯負(fù)相關(guān)(r=-0.64，P＜0.01)。 (4)各損傷組傷后72h內(nèi)大部分時(shí)間點(diǎn)rADC降低，皮質(zhì)rADC改變較海馬及丘腦明顯，傷后168hrADC均出現(xiàn)不同程度升高且與多個(gè)時(shí)間點(diǎn)比較有顯著性差異。輕度組傷后72h內(nèi)皮質(zhì)rADC較穩(wěn)定，傷后3h丘腦rADC降低。中度組傷后1h～3h皮質(zhì)、海馬和丘腦rADC升高，傷后3h皮質(zhì)、海馬和丘腦與傷后0.5h比較均有顯著性差異。重度組傷后24h內(nèi)rADC出現(xiàn)波動(dòng)，傷后1h及6h皮質(zhì)rADC降低明顯。 結(jié)論‘H一MRs能無(wú)創(chuàng)性動(dòng)態(tài)定量監(jiān)測(cè)腦外傷腦組織生化代謝改變，對(duì)早期腦內(nèi) 異常的檢測(cè)比MRJ更敏感，損傷局部NA刀Cr、Cho/Cr、Lac/Cr變化可在一定程度上 反映腦損傷嚴(yán)重程度。腦外傷后IW內(nèi)血管源性水腫和細(xì)胞毒性水腫均可發(fā)生，但以 細(xì)胞毒性水腫為主。多種磁共振技術(shù)的聯(lián)合應(yīng)用，可以在一定程度上提高M(jìn)RI檢測(cè)腦 外傷的敏感性。
【學(xué)位授予單位】：武漢大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2004
【分類號(hào)】：R445.2

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前3條

1 陳風(fēng)華,萬(wàn)新,方加勝,劉運(yùn)生,曹美鴻;大鼠液壓沖擊腦外傷模型的病理學(xué)分級(jí)研究[J];湖南醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);2000年02期

2 袁紹紀(jì);朱誠(chéng);陳柏林;張叔辰;張衛(wèi)星;;大鼠急性創(chuàng)傷性腦水腫模型的建立[J];上海醫(yī)學(xué);1989年05期

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