【摘要】：目的:對關(guān)節(jié)鏡檢證實(shí)為外側(cè)盤狀半月板和正常半月板的膝關(guān)節(jié)X線平片進(jìn)行特定的測量和分析,找到外側(cè)盤狀半月板的X線平片特征,為臨床篩選和診斷外側(cè)盤狀半月板提供理論依據(jù)。 材料與方法:收集關(guān)節(jié)鏡下證實(shí)為外側(cè)盤狀半月板的膝關(guān)節(jié)X線平片76例,其中完全型盤狀半月板46例,不完全型30例,作為實(shí)驗(yàn)組;正常半月板的膝關(guān)節(jié)X線平片80例作為對照組。X線平片所示膝關(guān)節(jié)骨骼不成熟和有明顯退行性改變者以及有嚴(yán)重外傷史的患者排除在本組之外。所有數(shù)據(jù)均在術(shù)前測得,以減少主觀因素的影響。實(shí)驗(yàn)組和對照組均行非持重狀態(tài)下的前后位和側(cè)位片,射線管與膠片的距離為1.2米。觀察測量數(shù)據(jù)有:腓骨頭高度,外側(cè)關(guān)節(jié)間隙寬度,外側(cè)髁間棘高度;觀察特征正位片有外側(cè)股骨髁變平,外側(cè)脛骨平臺呈杯口狀,側(cè)位片股骨外髁出現(xiàn)凹跡和脛骨內(nèi)側(cè)髁間棘高于外側(cè)髁間棘。所有數(shù)據(jù)均使用透明格尺測得,精確度為0.1mm。各數(shù)據(jù)均在術(shù)前測量和觀察記錄,同時(shí)測量股骨遠(yuǎn)端髁間最大距離,將連續(xù)型變量數(shù)值與之相除所得數(shù)據(jù)作為標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)。對實(shí)驗(yàn)組和對照組數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。使用軟件為 SPSS10.0。腓骨頭高度,外側(cè)脛股關(guān)節(jié)間隙寬度,外側(cè)髁間棘的高度使用單因素方差分析(One-way ANOVA ),內(nèi)側(cè)髁間棘高于外側(cè)髁間棘,外側(cè)股骨髁變平,外側(cè)脛骨平臺呈杯口狀和外側(cè)股骨髁出現(xiàn)凹跡采用X2檢驗(yàn)。 結(jié)果:在各組數(shù)據(jù)中,外側(cè)關(guān)節(jié)間隙寬度和腓骨頭高度在外側(cè)盤狀半月板組和對照組間有顯著性差異(p0.01)。股骨外髁變平在外側(cè)盤狀半月板組出現(xiàn)的幾率高于對照組。外側(cè)脛骨平臺呈杯口狀,外側(cè)股骨髁出現(xiàn)凹跡和內(nèi)側(cè)髁間棘高于外側(cè)髁間棘在三組間無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。若以外側(cè)關(guān)節(jié)間隙寬度絕對值大于5mm或標(biāo)準(zhǔn)值大于0.06作為陽性臨界值,則診斷外側(cè)盤狀半月板的敏感度為73%,特異度為70%;若以腓骨頭高度絕對值小于12mm或標(biāo)準(zhǔn)值小于0.15作為陽性臨界值,則 WP=5 診斷外側(cè)盤狀半月板的敏感度為78%,特異度為65%。 如果外側(cè)關(guān)節(jié)間隙寬度為陽性和腓骨頭高為陽性,則敏感度可達(dá)87%。 結(jié)論:盡管外側(cè)盤狀半月板在X線平片上不顯影,上述表現(xiàn)是一種間接征象,但從本研究看,以外側(cè)關(guān)節(jié)間隙寬度和腓骨頭高度臨界值為參考,兼顧外側(cè)髁間棘高度和外側(cè)股骨髁變平,X線平片對篩選和診斷盤狀半月板有重要價(jià)值。外側(cè)盤狀半月板的膝關(guān)節(jié)平片具有特異的表現(xiàn),X線平片對篩選和診斷盤狀半月板是有一定價(jià)值的。
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2004
【分類號】：R816.8
【圖文】：

55.566.57對照組 不完全型 完全型圖7圖A 對照組，不完全型和完全型外側(cè)盤狀半月板組的外側(cè)髁間棘高度的絕對值 B 對照組不完全型和完全型外側(cè)盤狀半月板組的外側(cè)髁間棘高度的標(biāo)準(zhǔn)化值。Figure 7 A Height of the lateral intercondylar spine among the controls, incomplete and compllateral discoid meniscus groups. B Normalized height of the lateral intercondylar spine among tcontrols, incomplete and complete lateral discoid meniscus.00.020.040.060.080.1對照組 不完全型 完全型A B

【共引文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 朱東起;經(jīng)關(guān)節(jié)鏡診治膝關(guān)節(jié)半月板損傷18例[J];安徽中醫(yī)臨床雜志;2003年04期

2 方賢益;手法復(fù)位加小夾板外固定治療閉合性跟骨骨折[J];安徽中醫(yī)臨床雜志;2003年05期

3 江國忠;;孟氏外固定架治療脛腓骨骨折32例[J];中醫(yī)藥臨床雜志;2011年09期

4 汪建軍;朱成潤;劉立明;章小軍;;四肢骨折術(shù)后內(nèi)固定斷裂13例臨床分析[J];安徽醫(yī)學(xué);2009年07期

5 劉金山;孟獻(xiàn)榮;王樹軍;;肋骨爪形接骨板在多根多處肋骨骨折的臨床應(yīng)用[J];安徽醫(yī)學(xué);2011年09期

6 譚國昭;;手法復(fù)位配合三維牽引治療兒童肱骨髁上骨折療效分析[J];按摩與導(dǎo)引;2008年02期

7 付江;牛尚甫;;磁共振診斷膝關(guān)節(jié)半月板損傷200例[J];蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2011年10期

8 戴永立;鄭延貴;黃明;王開明;;關(guān)節(jié)鏡下治療膝關(guān)節(jié)盤狀半月板損傷28例療效分析[J];蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2012年01期

9 馬榮;;跟骨骨折CT檢查及三維重建的臨床應(yīng)用價(jià)值[J];蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2012年01期

10 馮偉,石印玉,沈培芝,徐宇;補(bǔ)腎方和柔肝方含藥血清對軟骨細(xì)胞增殖動力學(xué)研究[J];浙江中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2001年04期

相關(guān)會議論文 前10條

1 王繼雄;;切開復(fù)位重建環(huán)狀韌帶治療少兒陳舊性孟氏骨折[A];甘肅省中醫(yī)藥學(xué)會2010年會員代表大會暨學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2010年

2 何興川;彭笳宸;朱勁松;;交鎖髓內(nèi)釘治療粉碎骨折中螺釘輔助固定的意義[A];2006年貴州省醫(yī)學(xué)會骨科學(xué)分會學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2006年

3 施向春;梁家龍;王忠遠(yuǎn);顏斌;胡曉鋒;;兩種中空加壓螺絲釘治療股骨頸骨折的療效比較[A];2006年貴州省醫(yī)學(xué)會骨科學(xué)分會學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2006年

4 龔七一;王昌建;秦文;;踝關(guān)節(jié)骨折的手術(shù)療效分析[A];2006年貴州省醫(yī)學(xué)會骨科學(xué)分會學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2006年

5 季文軍;何興川;;復(fù)雜股骨髁間粉碎性骨折重建解剖鋼板32例治療分析[A];2007年貴州省醫(yī)學(xué)會骨科學(xué)分會學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2007年

6 雷國亮;周玉坤;張波;;交鎖髓內(nèi)釘治療創(chuàng)傷性浮膝的療效分析[A];2007年貴州省醫(yī)學(xué)會骨科學(xué)分會學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2007年

7 張如萬;楊忠奎;婁珩;;10例浮膝損傷的臨床治療體會[A];2007年貴州省醫(yī)學(xué)會骨科學(xué)分會學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2007年

8 何興川;彭笳宸;陳孟詩;季文軍;;交鎖髓內(nèi)釘固定下股骨蝶型骨折塊螺釘輔助固定的力學(xué)測定及分析[A];2007年貴州省醫(yī)學(xué)會骨科學(xué)分會學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2007年

9 劉毅;張?zhí)旌?吳術(shù)紅;;關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)治療中晚期膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎[A];2007年貴州省醫(yī)學(xué)會骨科學(xué)分會學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2007年

10 張青云;楊茹;;手法松解結(jié)合中藥熏蒸治療膝關(guān)節(jié)屈曲障礙的護(hù)理[A];河南省中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理暨中西醫(yī)骨傷護(hù)理研討觀摩交流會議論文集[C];2009年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前10條

1 楊慶秋;云南白藥及主要成分骨形成作用的實(shí)驗(yàn)研究[D];昆明醫(yī)學(xué)院;2011年

2 熊輝;桃紅四物湯干預(yù)骨痂微血管新生的實(shí)驗(yàn)研究暨對骨折證候療效的觀察[D];湖南中醫(yī)學(xué)院;2003年

3 金炯球;透穴針法治療膝骨關(guān)節(jié)炎的臨床研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2004年

4 劉向前;膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎中醫(yī)診療方案規(guī)范化研究[D];湖南中醫(yī)學(xué)院;2004年

5 黃加張;基于MRI膝關(guān)節(jié)半月板的臨床及其生物力學(xué)的三維有限元研究[D];復(fù)旦大學(xué);2005年

6 姚雙權(quán);血管損傷靜脈移植后移植靜脈再狹窄的實(shí)驗(yàn)研究[D];河北醫(yī)科大學(xué);2006年

7 趙德富;髖臼軟骨急性沖擊傷的MRI診斷及病理實(shí)驗(yàn)研究[D];蘇州大學(xué);2006年

8 王常海;膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎經(jīng)筋辨證及步態(tài)分析研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2007年

9 華英匯;股內(nèi)斜肌/股外側(cè)肌肌力不平衡在髕腱腱病發(fā)病機(jī)制中的作用[D];復(fù)旦大學(xué);2007年

10 王曉宇;MRI在髕內(nèi)側(cè)滑膜皺襞綜合征臨床研究與髕骨排列異�；A(chǔ)研究中的初步應(yīng)用[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2007年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 董永梅;改良三維骨盆外固定支架治療不穩(wěn)定骨盆骨折的臨床研究[D];山東中醫(yī)藥大學(xué);2010年

2 趙斌;人工股骨頭置換治療高齡不穩(wěn)定股骨粗隆間骨折的臨床研究[D];山東中醫(yī)藥大學(xué);2010年

3 常樂;DHS和PFN內(nèi)固定治療股骨粗隆間骨折的臨床比較分析[D];山東中醫(yī)藥大學(xué);2010年

4 孫明偉;手法整復(fù)小夾板外固定治療兒童尺橈骨中下段雙骨折的臨床研究[D];山東中醫(yī)藥大學(xué);2010年

5 高貝貝;“動靜平衡”原則在復(fù)雜脛骨平臺骨折術(shù)后功能鍛煉中的應(yīng)用[D];山東中醫(yī)藥大學(xué);2010年

6 蘇松川;兩種內(nèi)固定治療股骨粗隆間骨折的臨床療效觀察[D];成都中醫(yī)藥大學(xué);2010年

7 梁瑞歌;肱骨髁上gartlandⅢ型Ⅱb型骨折夾板鋼托外固定與克氏針內(nèi)固定治療74例臨床觀察[D];成都中醫(yī)藥大學(xué);2010年

8 程業(yè)海;脊柱結(jié)核X線平片、CT、MRI對比研究[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2011年

9 周小平;經(jīng)皮空心螺釘技術(shù)與鋼板內(nèi)固定治療不穩(wěn)定型骨盆骨折的療效分析[D];瀘州醫(yī)學(xué)院;2011年

10 劉濤;轉(zhuǎn)子間骨折髖關(guān)節(jié)置換中兩種骨折固定方式的比較[D];吉林大學(xué);2011年

本文編號：2739627