【摘要】：放射治療是頭頸部腫瘤(如鼻咽癌等)臨床上常用的治療方法。然而,頸部接受放療后所造成的頸動脈損傷對患者的長期生存和生活質(zhì)量有著不可忽視的影響。積極預(yù)防并治療放療后頸動脈的損傷對于患者的長期生存和提高生活質(zhì)量有著重要的臨床意義。 新近的速度向量成像(velocity vector imaging, VVI)技術(shù)在獲得血管壁的各種力學(xué)參數(shù)的研究已受到極大的重視。它是基于二維灰階圖像基礎(chǔ)上的研究血管生物力學(xué),無角度依賴性,可對血管軸向、縱向及旋轉(zhuǎn)運(yùn)動進(jìn)行多參數(shù)研究,能準(zhǔn)確對血管管壁運(yùn)動進(jìn)行自動跟蹤,得到帶有血管管壁運(yùn)動方向及速度大小的動態(tài)向量圖,獲得大量詳盡反映血管生物力學(xué)特性的數(shù)據(jù)。因此,VVI技術(shù)在無創(chuàng)評估動脈損傷的力學(xué)特征方面顯示出廣闊的前景。 目的：應(yīng)用速度向量成像技術(shù)定量分析頸總動脈(common carotid artery, CCA)壁運(yùn)動,評估頸部放療對頸總動脈管壁的影響。 方法：利用超聲速度向量成像技術(shù)對28例經(jīng)頸部放射治療鼻咽癌患者(放療組)和33例健康人除外心血管疾病者(對照組)進(jìn)行檢查。 采用西門子公司Siemens Sequoia 512超聲診斷儀,受檢者取平臥位,連接心電圖,靜息狀態(tài)下掃查雙側(cè)頸總動脈。啟動VVI模式,選取內(nèi)-中膜清晰的距分叉處2.0cm處短軸切面的圖像；聲學(xué)采集連續(xù)三個心動周期的二維動態(tài)灰階圖像,儲存并進(jìn)行脫機(jī)分析,分析軟件為syngoⅤⅥWorkplace2.0. 清晰顯示內(nèi)-中膜后,手動勾畫內(nèi)-中膜,分析軟件自動識別和跟蹤血管內(nèi)-中膜,原點(diǎn)置于管腔中心。軟件自動計(jì)算出管壁短軸每個點(diǎn)的運(yùn)動速度、應(yīng)變及應(yīng)變率,并繪制速度曲線、應(yīng)變曲線、應(yīng)變率曲線及三維模擬圖。 然后于雙側(cè)頸總動脈前壁、后壁、內(nèi)側(cè)壁和外側(cè)壁各取1個取樣點(diǎn),測量并記錄各個點(diǎn)的收縮期最大應(yīng)變(maximum Strain, Smax)。 采用SPSS14.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理分析。 結(jié)果： 對照組血管內(nèi)-中膜運(yùn)動具有規(guī)律,變化同步,速度向量方向趨于一致。 對照組動脈管壁各個點(diǎn)的速度曲線、應(yīng)變曲線、應(yīng)變率曲線呈規(guī)律變化,同步性好。 放療組速度曲線、應(yīng)變曲線、應(yīng)變率曲線較對照組形態(tài)不規(guī)則,各點(diǎn)曲線舒張期、收縮期呈無規(guī)律的雜亂變化,各點(diǎn)同步性差。 放療組8個取樣點(diǎn)的管壁收縮期最大應(yīng)變(Smax)均低于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05) 結(jié)論速度向量成像技術(shù)為血管壁功能的評價(jià)提供了新的方法和指標(biāo),能更早地發(fā)現(xiàn)頸部放療對頸總動脈的損傷。
【學(xué)位授予單位】：復(fù)旦大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2011
【分類號】：R445.1

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2738318